Áttekintés
Mi az a vitiligo?
A vitiligo (vit-il-EYE-go) olyan bőrbetegség, amely miatt a bőr elveszti színét. Sima fehér területek (amit 5 mm-nél kisebb, foltoknak neveznek, ha 5 mm-es vagy nagyobbak) jelennek meg az ember bőrén. Ha olyan helyen van vitiligoja, ahol szőr van, a testén lévő szőrzet is kifehéredhet.
Az állapot akkor fordul elő, amikor a melanocitákat (melanint termelő bőrsejteket, a bőr színét vagy pigmentációját adó vegyszert) elpusztítja a szervezet immunrendszere.
Hogyan fejlődik a vitiligo?
A vitiligo általában néhány kis fehér folttal kezdődik, amelyek fokozatosan, több hónapon keresztül terjedhetnek a testen. A vitiligo általában a kézen, az alkaron, a lábon és az arcon kezdődik, de a test bármely részén kialakulhat, beleértve a nyálkahártyákat (a száj, az orr, a nemi szervek és a végbél nedves bélése), a szemet és a belső fület.
Néha a nagyobb foltok tovább tágulnak és terjednek, de általában évekig ugyanazon a helyen maradnak. A kisebb foltok elhelyezkedése idővel eltolódik és változik, ahogy a bőr bizonyos területei elveszítik és visszanyerik pigmentjüket. A vitiligo az érintett bőr mennyiségét tekintve változó, egyes betegeknél kevés depigmentált terület, másoknál pedig széles körben elterjedt a bőrszín elvesztése.
Melyek a vitiligo típusai?
A vitiligo lehet:
- Általánosított, Ez a leggyakoribb típus, amikor foltok jelennek meg a test különböző helyein.
- Szegmentálisamely a test egyik oldalára vagy egy területre korlátozódik, például a kézre vagy az arcra.
- nyálkahártya, amely a száj és/vagy a nemi szervek nyálkahártyáját érinti.
- Fokális, ami egy ritka típus, amelyben a foltok kis területen vannak, és egy-két éven belül nem terjednek el meghatározott mintázatban.
- Trichome, ami azt jelenti, hogy van egy fehér vagy színtelen központ, majd egy világosabb pigmentáltságú terület, majd egy normál színű bőrfelület.
- Egyetemesa vitiligo egy másik ritka típusa, és amelynél a test bőrének több mint 80%-ában hiányzik a pigment.
Milyen gyakori a vitiligo?
A vitiligo a világ lakosságának körülbelül 1%-ánál vagy valamivel többnél fordul elő. A vitiligo minden fajt és nemet egyformán érint; a sötétebb bőrűeknél azonban jobban látható. Bár a vitiligo bárkiben, bármely életkorban kialakulhat, leggyakrabban 10-30 éves korosztályban jelenik meg. A vitiligo ritkán jelenik meg nagyon fiatal vagy nagyon idős korban.
Tünetek és okok
Mi okozza a vitiligo-t?
Bár a vitiligo okait nem teljesen értik, számos különböző elmélet létezik:
- Autoimmun rendellenesség: Az érintett személy immunrendszere olyan antitesteket fejleszthet, amelyek elpusztítják a melanocitákat.
- Genetikai tényezők: Bizonyos tényezők, amelyek növelhetik a vitiligo kialakulásának esélyét, örökölhetők. A vitiligo esetek körülbelül 30%-a családon belül fordul elő.
- Neurogén tényezők: A melanocitákra mérgező anyag szabadulhat fel a bőr idegvégződésein.
- Önpusztítás: A melanociták hibája arra készteti őket, hogy elpusztítsák magukat.
A vitiligo-t bizonyos események, például fizikai vagy érzelmi stressz is kiválthatja. Mivel úgy tűnik, hogy egyik magyarázat sem magyarázza teljesen az állapotot, lehetséges, hogy e tényezők kombinációja felelős a vitiligoért.
Fájdalmas a vitiligo?
A vitiligo nem fájdalmas. A világosabb bőrfoltokon azonban fájdalmas leégést kaphat. Fontos, hogy védekezzen a nap ellen olyan intézkedésekkel, mint a fényvédő krém használata, a napfénynek való tartózkodás a legerősebb órákban és a védőruházat viselése. Egyes vitiligóban szenvedő betegek bőrviszketésükről számoltak be, még a depigmentáció kezdete előtt is.
Örökölhetem a vitiligo-t?
A vitiligo nem feltétlenül öröklődik. Azonban a vitiligóban szenvedők körülbelül 30%-ának van legalább egy közeli hozzátartozója, akinek szintén vitiligója van.
Mik a vitiligo jelei és tünetei?
A vitiligo jelei és tünetei a következők:
- A bőrfoltok elveszítik színüket. Ez magában foglalhatja a szemet és/vagy a száj vagy az orr nyálkahártyáját.
- A fején vagy az arcán lévő hajfoltok idő előtt szürkévé vagy fehérré válnak.
Milyen problémák kapcsolódnak a vitiligohoz?
Bár a vitiligo főként kozmetikai állapot, a vitiligóban szenvedő betegek számos problémát tapasztalhatnak:
- Mivel hiányoznak bennük a melanociták, a foltok érzékenyebbek a napfényre, mint a bőr többi része, így inkább égnek, mint barnulnak.
- A vitiligóban szenvedő betegek retinájában (a szem belső rétege, amely fényérzékeny sejteket tartalmaz) és az íriszek (a szem színes része) színe eltérhet. Egyes esetekben a retina vagy az írisz gyulladása van, de a látás általában nem érinti.
- A vitiligóban szenvedők nagyobb valószínűséggel kapnak más autoimmun betegségeket (amelyekben a szervezet immunrendszere önmagát támadja meg), mint például a hypothyreosis, a cukorbetegség, a vészes vérszegénység, az Addison-kór és az alopecia areata. Ezenkívül az autoimmun betegségekben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a vitiligo kialakulásának.
- A vitiligóban szenvedők szégyellhetik magukat vagy aggódhatnak a bőrük miatt. Az emberek néha durvák – bámulhatnak vagy rosszindulatú dolgokat mondanak. Ez a vitiligóban szenvedő személy alacsony önbecsülését okozhatja. Ez viszont szorongásos vagy depressziós problémákat okozhat, és valakit elszigetelődni akar. Ha ez megtörténik, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával vagy családjával és barátaival, hogy segítsen megtalálni a megoldást.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a vitiligo?
Általában a fehér foltok könnyen láthatóak a bőrön, de az egészségügyi szolgáltatók használhatnak Wood’s lámpát, amely ultraibolya (UV) fényt világít a bőrre, hogy segítsen megkülönböztetni a többi bőrbetegségtől.
Milyen egyéb állapotok hasonlítanak a vitiligóhoz?
Vannak más körülmények is, amelyek miatt a bőr megváltozik vagy elveszíti a pigmentációt. Ezek tartalmazzák:
- Kémiai leukoderma: Egyes ipari vegyszereknek való kitettség károsítja a bőrsejteket, ami lineáris vagy foltos fehér bőrfelületeket eredményez
- Tinea versicolor: Ez az élesztőfertőzés sötét foltokat hozhat létre, amelyek világos bőrön jelennek meg, vagy világos foltokat, amelyek sötétebb bőrön jelennek meg.
- Albinizmus: Ez a genetikai állapot azt jelenti, hogy alacsonyabb a melanin szintje a bőrben, a hajában és/vagy a szemében.
- Pityriasis alba: Ez az állapot vörös és hámló bőrterületekkel kezdődik, amelyek pikkelyesen világosabb bőrfoltokká halványulnak.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a vitiligo-t?
A vitiligo ellen nincs gyógymód. Az orvosi kezelés célja az egységes bőrtónus kialakítása a szín helyreállításával (repigmentáció), vagy a megmaradt szín megszüntetésével (depigmentáció). A gyakori kezelések közé tartozik az álcázóterápia, a repigmentációs terápia, a fényterápia és a műtét. Tanácsadás is javasolt.
Álcázás terápia:
- 30-as vagy magasabb SPF-értékű fényvédő krém használata. Ezenkívül a fényvédőnek védenie kell az ultraibolya B fényt és az ultraibolya A fényt (UVB és UVA). A fényvédő krémek használata minimálisra csökkenti a barnulást, ezáltal korlátozza az érintett és a normál bőr közötti kontrasztot.
- A smink segít álcázni a depigmentált területeket. Az egyik jól ismert márka a Dermablend®.
- Hajfesték, ha a vitiligo hatással van a hajra.
- Ha a betegség kiterjedt, depigmentációs terápia a monobenzon gyógyszerrel alkalmazható. Ezt a gyógyszert a pigmentált bőrfoltokra alkalmazzák, és fehérre festik őket, hogy megfeleljenek a vitiligo területeinek.
Repigmentációs terápia:
- A kortikoszteroidok bevehetők szájon át (tabletta formájában) vagy helyileg (krémként a bőrre). Az eredmények elérése akár 3 hónapig is eltarthat. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget az esetleges mellékhatások tekintetében, beleértve a bőr elvékonyodását vagy striákat, ha hosszabb ideig használják.
- Helyi D-vitamin analógok.
- Helyi immunmodulátorok, például kalcineurin inhibitorok.
Fényterápia:
- A keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB) hetente két-három kezelést igényel több hónapon keresztül.
- Az excimer lézerek ultraibolya fény hullámhosszát bocsátják ki, amely közel áll a keskeny sávú UVB hullámhosszhoz. Ez jobb azoknak a betegeknek, akiknek nincs kiterjedt vagy nagy elváltozása, mivel kis, célzott területekre szállítják.
- Az orális psoralen és az UVA (PUVA) kombinálását a vitiligo nagy bőrterületeinek kezelésére használják. Ez a kezelés állítólag nagyon hatékony a vitiligóban szenvedő betegeknél a fej, a nyak, a törzs, a felkar és a lábak területén.
Sebészet:
- Autológ (a pácienstől származó) bőrátültetések: A bőrt a páciens egyik részéből veszik, és egy másik rész lefedésére használják. A lehetséges szövődmények közé tartozik a hegesedés, fertőzés vagy a repigmentáció kudarca. Ezt nevezhetjük mini oltásnak is.
-
Mikropigmentáció: Egyfajta tetoválás, amelyet általában vitiligo által érintett emberek ajkaira alkalmaznak.
Tanácsadás:
- A vitiligo pszichológiai szorongást okozhat, és képes befolyásolni az ember kilátásait és társadalmi interakcióit. Ha ez megtörténik, gondozója javasolhatja, hogy keressen tanácsadót vagy vegyen részt egy támogató csoportban.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a vitiligo-t?
Mivel senki sem tudja biztosan, mi okozza a vitiligo-t, senki sem tudja megmondani, hogyan lehet megelőzni. Általánosságban elmondható, hogy mindenki számára okos a biztonságos napozási szokások gyakorlása és a bőr megfelelő ápolása.
Kitekintés / Prognózis
Mik a kilátások a vitiligóban szenvedők számára?
A vitiligóban szenvedők körülbelül 10-20%-a teljesen visszanyeri bőrszínét. A bőrszín visszanyerésére leginkább a fiataloknak van esélyük, akiknél a vitiligo kevesebb, mint hat hónap alatt éri el csúcspontját, és főleg az arc területén található. Azok az emberek, akiknek kevésbé valószínű, hogy visszanyerjék színüket, azok, akik életük során később vitiligot kapnak az ajkukon és a végtagjain, különösen a kezükön.
A vitiligo halálos?
Nem. És semmiképpen sem fertőző.
Élni
Mit kell tudni a vitiligóval való együttélésről?
A vitiligóról olvasva sok helyen felbukkanhat ez a gondolat, miszerint „a vitiligo nem életveszélyes, de életet megváltoztató”. Ennek egyik oka az a tény, hogy a vitiligo idővel kialakul. Egy másik tényező az, hogy sok társadalom úgy gondolja, hogy a megjelenés nagyon fontos, és hogy a különbözőséget kerülni kell. Ez gyakran nagyon igaz a nőkre.
Fontos, hogy mindenki felelősséget vállaljon az egészségéért. Kulcsfontosságú, hogy tájékozódjon a vitiligóról, és olyan orvost találjon, aki valóban ismeri a betegséget és a kezelési lehetőségeket. Ha bármilyen új tünet jelentkezik, amely aggodalomra ad okot, vagy ha kérdései vannak, győződjön meg róla, hogy meghallja a hangját.
Erőforrások
Vannak-e források a vitiligóban szenvedők számára?
Íme néhány olyan szervezet neve, amelyek hasznosak lehetnek az Ön számára.
- Az Amerikai Vitiligo Alapítvány
https://www.avrf.org/ - A Globális Vitiligo Alapítvány
https://globalvitiligofoundation.org/ - Láthatóan tökéletlenül tökéletes
https://sites.google.com/view/viperfect/home?authuser=0 - Vitiligo barátok „VITFriends”
https://www.vitfriends.org/ - Vitiligo Support International
https://vitiligosupport.org/
Discussion about this post