3. stádiumú myeloma multiplex: A kilátások és a kezelés megértése

Mi az a myeloma multiplex?

A myeloma multiplex a rák ritka típusa, amely a plazmasejtekben fejlődik ki. A plazmasejtek a fehérvérsejtek egy fajtája a szervezetben. Egészséges szervezetben a plazmasejtek felelősek a behatoló baktériumok és fertőzések felismeréséért és leküzdéséért.

Azoknál az embereknél, akiknél myeloma multiplexet diagnosztizáltak, rákos plazmasejtek kinőni az irányítást és végül utolérik az egészséges plazmasejteket. Ez a folyamat kimeríti a szervezetet a nagyon szükséges fehérvérsejtektől. A rákos sejtek és az egészséges sejtek arányának növekedésével a rák tünetei is növekednek.

Hogyan diagnosztizálható a myeloma multiplex?

Kezelőorvosa számos vizsgálatot fog végezni a diagnózis és a rák stádiumának megállapítása érdekében. Ezek a tesztek a betegség számos, szemmel nem látható jelét keresik és észlelik. A vizsgálati eredmények a következőket fedik fel, ha előrehaladott stádiumú myeloma multiplexben szenved:

• magas vér kalciumszint
• magas M-fehérje szint a vérben vagy a vizeletben
• előrehaladott csontkárosodás
• közepes vagy súlyos vérszegénység

Ha mielóma multiplexet diagnosztizálnak, kezelőorvosa meg akarja határozni, hogy mennyire előrehaladott a rák. A myeloma multiplex 1., 2. vagy 3. stádiumba sorolható. A myeloma multiplexes esetekben a 3. szakasz a terminális stádium. Ez azt jelenti, hogy ez a ritka ráktípus legfejlettebb stádiuma.

Az orvosok használják a nemzetközi színpadi rendszer a rák stádiumának meghatározására. Ez a rendszer a szérum béta-2 mikroglobulin és szérum albumin szintjén alapul.

Mik a 3. stádiumú myeloma multiplex tünetei?

A myeloma multiplexben diagnosztizált emberek körülbelül 1/3-a nem szenved tünetek. Amikor előfordulnak, a következők lehetnek:

• hányinger
• székrekedés
• fájdalom a csontokban és a hátban
• depresszió
• fáradtság
• gyakori fertőzések
• fogyás
• zúzódás
• fájdalom a kezekben vagy a lábakban
• kiütések
• orrvérzés
• izomgyengeség
• fokozott szomjúság
• csökkent étvágy
• duzzanat és folyadék felhalmozódása az alsó végtagokban

A betegség előrehaladása

A myeloma multiplexnek két formája van: parázsló és aktív.

Amikor az orvos parázsló myeloma multiplexet diagnosztizál, gyakran nem jelentkeznek tünetek. Orvosa valószínűleg nem tesz lépéseket a kezelés érdekében. Ehelyett figyelni fognak és várnak, ami azt jelenti, hogy rendszeres ellenőrzést kell kapnia a betegség progressziójának ellenőrzéséhez.

Az aktív myeloma multiplex olyan rákra utal, amely növekvő, terjedő és tüneteket okoz. A 3. stádiumú myeloma multiplex a rák aktív szakasza.

A rák növekedésével és terjedésével fokozódó tüneteket és szövődményeket észlelhet. A progresszív myeloma multiplex néhány tünete a következők:

• növekvő számú fertőzés
• könnyen törhető csontok
• anémia
• fájdalom az ízületekben, a hátban, a kezekben és a lábakban
• energiahiány és fáradtság

A kezelőcsapat gyakran Önnel együtt dolgozik a tüneteinek kezelésében, ami javíthatja életminőségét.

Myeloma multiplex kezelése

Előfordulhat, hogy a rák korai szakaszai nem igényelnek azonnali kezelést. Az orvosok a figyelmes várakozás mellett dönthetnek, ha a tünetek nem jelentkeznek, és a betegség lassan fejlődik.

A 3. stádiumú myeloma multiplex kezelésének célja a tünetek súlyosságának csökkentése, valamint növekedésének és progressziójának lassítása. Egy személy kezelése számos tényezőtől függ, többek között:

• bizonyos tünetek jelenléte vagy hiánya
• daganat mérete
• kor
• Általános egészségi állapot

A myeloma multiplex gyakori kezelései a következők:

Immunmoduláló gyógyszerek

A biológiai terápiáknak is nevezett gyógyszerek segítenek abban, hogy szervezete immunrendszerét a rák elleni küzdelem eszközévé alakítsák. Ide tartozik a lenalidomid (Revlimid), a talidomid (Thalomid) és a pomalidomid (Pomalyst). Az orvosok gyakran alkalmazzák ezeket a gyógyszereket olyan betegeknél, akiknél újonnan diagnosztizáltak myeloma multiplexet.

Proteáz inhibitorok

Célzott terápiaként is ismert proteázgátlók a myeloma multiplex rákos sejtjeinek specifikus rendellenességeit csiszolják, amelyek lehetővé teszik a rák túlélését, és megakadályozzák a növekedést és a virágzást. Emiatt a mielómasejtek végül elpusztulnak. Példák erre a gyógyszerre a karfilzomib (Kyprolis) és a bortezomib (Velcade).

Az inhibitorok az ellátás új standardját is alkotják.

Kemoterápia

Hagyományos standard rákkezelés, a kemoterápia felkutatja és elpusztítja a rákos sejteket a szervezetben. A myeloma multiplex specifikus kezelésére szolgáló kemoterápiás szerek közé tartozik a doxorubicin-hidroklorid (Doxil, Adriamycin) és az alkilező szerek.

Kortikoszteroidok

Az orvosok gyakran kortikoszteroidokat írnak fel az immunrendszer szabályozására és a gyulladás szabályozására. Myeloma multiplexben a gyógyszerek – például a prednizon (Deltasone) és a dexametazon (Decadron) – tud segíteni javítja az étvágyat és csökkenti a hányingert. Azonban hosszú ideig tartó használat esetén elnyomhatják az immunrendszert, ezért kezelőorvosa valószínűleg nem fogja felírni őket hosszú távú kezelésre.

Őssejt transzplantációk

Az őssejt-transzplantáció egészséges, rákmentes velővel helyettesíti a csontvelőt. Előfordulhat azonban, hogy nagy dózisú kemoterápián kell átesnie a transzplantáció előtt, és a transzplantációt követően folyamatos fenntartó kezelésben kell részesülnie.

Kombinált kezelési rendek

Számos myeloma-kezelés kombinációját alkalmazhatja, például immunmoduláló gyógyszert, proteázgátlót és kortikoszteroidot. Ez a kezelési megközelítés ígéretesnek tűnik, és nagyobb sikerrel járhat, mint egyfajta kezelés önmagában

A kezelés előrehaladása

Jelenleg nem létezik gyógymód a myeloma multiplexre. A kutatás azonban progresszív ugrásokat tesz egy olyan kezelés felé, amely teljesen megszünteti a rákot. A jövőbeli és a jelenlegi tanulmányok a tervek szerint biztonságosabb és hatékonyabb célzott terápiák felkutatására összpontosítanak az életminőség és a várható élettartam javítására.

Megküzdés

Ha 3. stádiumú myeloma multiplexet diagnosztizálnak Önnél, az orvosi kezeléseken túl lépéseket tehet a rák kezelésére. Bizonyos viselkedésbeli változások olyan lehetőséget jelentenek, amely javíthatja általános egészségi állapotát és csökkentheti a rák súlyosságát.

Néhány viselkedésen alapuló változás, amely változást hozhat az Ön számára:

• fogyasszunk egészséges étrendet különféle gyümölcsökkel és zöldségekkel, teljes kiőrlésű gabonákkal és sovány fehérjékkel
• igyon sok vizet vagy más alacsony cukortartalmú folyadékot
• maradjon aktív és tartsa be a gyakorlati rutint
• tegyen lépéseket egészsége megőrzése érdekében, például vegye be az influenza elleni védőoltást, és járjon el rendszeres vizsgálatokra és szűrésekre

Ezeken a viselkedésbeli változásokon túlmenően a megküzdés más módszerei a pszichológiai segítségre összpontosíthatnak a mielóma multiplex diagnózisával járó kihívások kezelésére. Néhány hasznos, pszichológiai segítségen alapuló megküzdési technika:

• kognitív viselkedésterápiás megközelítések
• mindfulness alapú stresszcsökkentés
• egyéb integratív terápiás módszerek a megküzdéshez

Mik a kilátások a 3. stádiumú myeloma multiplexre?

Szerint a Amerikai Rák Társaság, a 3. stádiumú myeloma multiplex relatív átlagos 5 éves túlélési aránya 55 százalék. Ez azt jelenti, hogy a rákos megbetegedésben szenvedők átlagosan 55 százalékos valószínűséggel élnek legalább 5 évig a diagnosztizálás után, mint azok, akiknek nem volt rákos. A kezelés javítása hozzájárult az általános túlélési arány növeléséhez az elmúlt években.

A kilátásokat befolyásoló tényezők

A medián túlélési arány nem abszolút. Számos tényező befolyásolja a túlélési arányt, többek között:

• Kor: Az előrehaladott életkor negatívan befolyásolhatja az egyén túlélési arányát.
• Sejt növekedési sebesség: Az, hogy milyen gyorsan növekednek a rákos sejtjei, sokat elárulhat orvosának a prognózisáról. A gyorsan növekedő rákos sejtek sokkal gyorsabban előzik meg az egészséges sejteket. Ez rosszabb kilátásokhoz vezet.
• A vese működése: A mielóma multiplex rákos sejtjei végül károsítják a vesét. Kilátásai rosszabbak lesznek, ha a veséi a diagnózis felállítása előtt nem voltak egészségesek, vagy ha a rák nagyobb hatással volt rájuk.
• Gének: Bizonyos kromoszóma-elváltozások vagy rendellenességek rosszabb eredményt jelezhetnek előre.
• A daganat mérete: A daganatok általános mérete és száma szintén befolyásolhatja a prognózist.

A diagnózist követően beszélnie kell kezelőorvosával az Ön egyedi helyzetének megfelelő kilátásairól.

Remisszióba kerülhet a 3. stádiumú myeloma multiplex?

A kezelések lelassíthatják a 3. stádiumú myeloma multiplex progresszióját és javíthatják a tüneteket. Hatékony kezeléssel az egyén életminősége és várható élettartama javulást tapasztalhat. A kezeléssel 5 vagy több évig élhet még akkor is, ha 3. stádiumú myeloma multiplexet diagnosztizálnak.

Mi a következő lépés?

Miután orvosa mielóma multiplexet diagnosztizál Önnél, valószínűleg egy orvoscsoport, köztük egy onkológus gondoskodik róla. Az onkológus egy olyan orvos, aki a rák kezelésére szakosodott. Segítenek eligazodni a közelgő információmennyiségben, számokban, lehetőségekben és valóságban.

Egészségügyi csapatával együtt olyan kezelési tervet találhat, amely fenntartja a rák kezelésének agresszív megközelítését, miközben megőrzi a kontroll érzését.

Fontos, hogy befolyásolni tudja a kezeléssel kapcsolatos döntéseit. Beszéljen egy onkológussal, aki segít megtalálni ezt az utat.