- A világ lakosságának körülbelül 1%-a él pulmonális hipertóniában, amely jelenleg nem gyógyítható.
- A kutatók szerint a glutamin és szerin aminosavakat korlátozó étrendi változtatások lassíthatják a betegség progresszióját és javíthatják a jelenlegi gyógyszerek hatékonyságát.
- A tudósok eredményeik alapján új, nem invazív diagnosztikai tesztet is kidolgoztak a pulmonális hipertónia kimutatására.
A kutatók becslése szerint a világ népességének körülbelül 1%-a él pulmonális hipertóniával – egy olyan állapottal, amely magas vérnyomást okoz a tüdő ereiben.
Jelenleg nincs gyógymód a pulmonalis hipertónia kezelésére. A kezelési lehetőségek – gyógyszeres kezelés, műtét és életmódbeli változtatások – segíthetnek a tünetek kezelésében és meghosszabbíthatják az ember életét.
Most egy új kutatás megvizsgálta az étrendi beavatkozások pulmonális hipertóniára gyakorolt hatását.
A Cell Metabolism folyóiratban nemrégiben publikált egérvizsgálat azt mutatja, hogy a glutamin és a szerin aminosavakat korlátozó étrendi változtatások segíthetnek lelassítani a betegség progresszióját pulmonális hipertóniában, és javíthatják a jelenlegi gyógyszerek hatékonyságát.
Stephen Y. Chan, MD, PhD, a tanulmány társszerzője elmondta:
„A közkeletű tévhittel ellentétben a pulmonális hipertónia egy elterjedt állapot, korlátozott terápiás lehetőségekkel. Mint ilyen, a diagnózistól számított 5-8 éven belül még mindig 50%-os a halálozási arány. Bár a közelmúltban új, izgalmas terápiákat hagytak jóvá a pulmonális hipertónia kezelésére, még messze vagyunk a gyógyulástól, és pácienseink kétségbeesetten keresnek jobb terápiákat a halálozási arány és az életminőség javítása érdekében.”
Az aminosavak hatása a pulmonális hipertóniára
Chan elmondta, hogy úgy döntöttek, hogy összefüggést keresnek a diéta és a pulmonális hipertónia között, amikor megfigyelték, hogy a tüdő ereinek fibroblasztjainak nevezett sejtek meglepően „éhesek” a glutamin és a szerin aminosavakra.
„Adataink később azt mutatták, hogy ez az éhség abból fakad, hogy fibroblasztokra van szükség ahhoz, hogy fokozzák a kollagéntermelést és az erekben és azok körüli lerakódását, hogy megmerevedjék őket a betegségekben” – folytatta.
„Ha megszakítjuk az aminosav-ellátást, vagy megakadályozzuk ezen aminosavak kollagéntermelésre való felhasználását, csökkenthetjük a kollagéntermelést, az érmerevedést és a pulmonális hipertónia súlyosbodását.”
Chan és csapata egérmodellel tesztelte elméletét. Amikor az egereknek olyan gyógyszereket adtak, amelyek csökkentették a glutamin és szerin sejtfelvételét, a pulmonalis hipertóniás erek megszabadultak a vágytól.
Ezen túlmenően a kutatók azt találták, hogy a glutamin és a szerin hiánya leállította a felesleges kollagén termelődését, ami a tüdőerek megmerevedéséhez és a működés károsodásához vezet.
Új pulmonális hipertónia diagnosztikai teszt
A kutatócsoport szerinnel és glutaminnal kapcsolatos megállapításai révén egy új diagnosztikai tesztet is ki tudtak fejleszteni a pulmonális hipertónia kezelésére.
A teszt pozitronemissziós tomográfia (PET) szkennelési technológiát és glutamin képalkotó nyomkövetőt használ annak nyomon követésére, hogy a glutamin hova kerül a szervezetben. A glutaminra „éhes” sejtek megkülönböztetik magukat a PET-vizsgálaton, segítve az orvosokat a diagnózis felállításában.
“A pulmonális hipertónia kezelésének egyik döntő akadálya, hogy a diagnózis felállításához szívkatéterezésnek nevezett invazív vizsgálatra van szükség, ahol egy hosszú üreges csövet vezetnek be a nyaki erekbe” – részletezte Chan.
„A katétert ezután egészen a szívbe és a tüdőbe csavarják, hogy közvetlenül mérjék a nyomást. Nem minden egészségügyi központ rendelkezik ezzel a képességgel, különösen a vidéki vagy elszigeteltebb környezetben lévőkben, és ez korlátozza a betegségben szenvedő betegek megfelelő azonosítását és kezelését.”
“Bár a betegség kezelésében használunk néhány noninvazív képalkotó vizsgálatot, például MRI-t és ultrahangot, ezek nem elegendőek a diagnózis felállításához” – folytatta. “Így a pulmonális hipertónia pontos és korai diagnosztizálása kulcsfontosságú, és egyértelműen kielégítetlen igény mutatkozik jobb noninvazív diagnosztikai technológia kifejlesztésére.”
“Adatainkat csak kísérleti pulmonális hipertóniában szenvedő állatokon végeztük” – tette hozzá Chan. “Aktívan toborozunk egy klinikai vizsgálatba intézményünkben, amely ezt az új PET-technológiát pulmonális hipertóniában szenvedő betegeken teszteli.”
– Stephen Y. Chan, MD, PhD, a tanulmány társszerzője
Milyen élelmiszerek segítenek csökkenteni a pulmonális hipertóniát?
Chan elmondta, hogy a kutatók most először bizonyítják, hogy a speciális étrend-kiigazítások – különösen a glutamin- és szerinfogyasztás csökkentése – hatékony módszert jelenthetnek a pulmonális hipertónia kezelésében.
„Új utat nyit meg ennek a betegségnek a kezelésében, mert ma már – a gyógyszerek és a transzplantáció helyett – hatékony életmódbeli beavatkozások léteznek” – folytatta.
“A pulmonális hipertóniában szenvedő betegeknél a szerinben és glutaminban gazdag ételek kerülése, vagy olyan ételek fogyasztása, amelyekben kimerültek ezek az aminosavak, javíthatják a tüneteket, csökkenthetik a betegség progresszióját vagy megerősíthetik a jelenlegi gyógyszerek hatékonyságát” – magyarázta Chan.
Chan azonban óvatosságra intett, amikor ebben a szakaszban túlmagyarázza megállapításaikat.
“Munkánk teljes mértékben korlátozta a glutamin és szerin használatát a rágcsálók étrendjében, ami a pulmonális hipertónia javulásához vezetett” – mondta.
„Úgy tekintjük ezt a megállapítást, mint annak fontos bizonyítékát, hogy az étrendi manőverek hatékonyak lehetnek e halálos betegség terápiájaként. Ez a mértékű abszolút korlátozás azonban nem lenne megvalósítható egy normál emberi étrendben, és jelenleg nem javasoljuk pácienseinknek, hogy ezt megtegyék.”
“További munkára van szükség annak megállapítására, hogy az aminosav-korlátozás alacsonyabb szintjei ugyanolyan terápiás hatással bírnak-e, és/vagy megvalósíthatóbb és biztonságosabb diétás manőverek erősíthetik-e a jelenlegi kezeléseket a betegség még jobb javulásának elősegítése érdekében” – tette hozzá Chan.
További tanulmányokra van szükség a diétával és a pulmonális hipertóniával kapcsolatban
A tanulmány áttekintése után Cheng-Han Chen, MD, az igazgatótanács okleveles intervenciós kardiológusa és a kaliforniai Laguna Hills-i MemorialCare Saddleback Medical Center Strukturális Szív Programjának orvosi igazgatója elmondta, hogy a pulmonális hipertónia javításának étrendi megközelítése újszerű megközelítés. amely a pulmonális hipertóniában szenvedők számára elérhetőbb lenne kezelési formaként.
“A pulmonális hipertónia összetett betegség, amelynek sokféle oka lehet” – magyarázta Chen.
„Sok ok nem kezelhető könnyen jelenlegi terápiáinkkal. Az ilyen típusú kutatások új célokat kínálhatnak olyan gyógyszerek számára, amelyek javíthatják pulmonális hipertóniában szenvedő pácienseink kilátásait.”
Chen azonban azt mondta, hogy a tanulmány eredményei alapján még nem tartunk ott, ahol az embereknek kifejezetten a glutaminra és a szerinre kellene igazítaniuk az étrendjüket.
„Minden betegnek azt tanácsolom, hogy étkezzen egy kiegyensúlyozott, szív-egészséges étrendet. A következő lépés annak megvizsgálása, hogy ezek az eredmények érvényesek-e az emberekre, nem csak az egerekre. Valószínűleg klinikai tanulmányokat fognak vizsgálni, hogy értékeljék az étrend, különösen a glutamin és szerin bevitel hatását a pulmonális hipertóniára ezeknél az egyéneknél.
– Cheng-Han Chen, MD, kardiológus
A pulmonális hipertóniában szenvedőknek módosítaniuk kell az étrendjüket?
Monique Richarddal, egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakértővel és a Nutrition-In-Sight tulajdonosával is beszélgettünk erről a tanulmányról.
Richard elmagyarázta, hogy az aminosavak a fehérje építőkövei. Az aminosavakban gazdag élelmiszerek közé tartoznak az állati és növényi fehérjék, a gabonafélék és a hüvelyesek, amelyek a leggazdagabb forrásból, a leginkább biológiailag hozzáférhetők – vagyis a szervezet hatékonyan tudja felhasználni.
„A gyakorlatban gyakran megfigyelhető az állati fehérjék túlzott bevitele azoknál, akik magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatával, krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) és más kapcsolódó betegségekben szenvednek, valamint olyan életmódbeli döntésekhez kapcsolódó tényezőket, mint például a minimális aktivitás, dohányzás, alkoholfogyasztás, rossz alváshigiénia és hidratáltsági állapot” – mondta.
Azoknak, akik aggódnak a glutamin- és szerinbevitelük miatt, Richard azt tanácsolta, hogy találkozzanak egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakértővel, hogy teljes mértékben felmérjék az étrend összetételét és az egyén szükségleteinek megfelelő bevitelt.
“Egy táplálkozási szakember az egészséget befolyásoló táplálkozási és életmódbeli tényezők általános egyensúlyát is felméri, összefüggésben a személy genetikájával és aktuális fizikai állapotával, lehetővé téve konkrét és személyre szabott ajánlások adását” – folytatta.
„Sok olyan alkalmazás és technológiai platform létezik, amely segíthet megfejteni az aminosavprofil-bevitelt, de amint elkezdjük csökkenteni a bevitelt a fehérjék építőköveire, a mikrotápanyagokra és az ilyen szintű ellenőrzésre, kezdjük szem elől téveszteni a nagyobbat. képet és mindazokat a tényezőket, amelyek gyönyörűen harmonizálnak az egészség és a vitalitás szimfóniájának megteremtéséhez.”
— Monique Richard, regisztrált dietetikus táplálkozási szakértő
