A Macitentan egy vényköteles gyógyszer, amelyet a pulmonalis artériás hipertónia kezelésére használnak. A pulmonalis artériás hipertónia egy olyan magas vérnyomás, amely a tüdőben és a szív jobb oldalán fordul elő. Macitentán gyógyszereket szed a testmozgás képességének javítása és a betegség előrehaladásának lassítása érdekében. Az orvosok ezt a gyógyszert is felhasználhatják más kezelések, például intravénás kezelés szükségességének késleltetésére.
A Macitentan gyógyszereket az OpSumit márkanéven adják el Európában és az Egyesült Államokban.
Ez a gyógyszer az endotelin receptor antagonistáknak nevezett gyógyszercsoportokhoz tartozik. Ezek a gyógyszerek az endotelint célozzák meg – a testünkben egy természetes vegyi anyag, amely az erek szűkítését okozza. A pulmonális artériás hipertónia esetén az endotelinszintek rendellenesen magasra válnak, ami szűkített artériákhoz vezet a tüdőben, megnövekedett nyomást gyakorol a tüdő keringésében és a szív feszültségéhez.
Hogyan működik a macitentan gyógyszeres kezelés
A Macitentan blokkolja az endotelin-1 hatását azáltal, hogy szelektíven kötődött az endotelin receptorok két típusához: endotelin A és endotelin B. Ezek a receptorok az erek bélelő sejtjeinek felületén ülnek.
Ezeknek a receptoroknak a blokkolásával a macitentan számos jótékony hatást okoz:
- Lazít és kiszélesíti az ereket a tüdőnkben.
- Ez csökkenti a tüdő artériás nyomását.
- Csökkenti a szívünk munkaterhelését.
- Javítja az oxigénszállítást az egész testünkben.
Ez a vazodilatáció segít jobban lélegezni, és csökkenti a pulmonális artériás hipertónia, például a fáradtság, a mellkasi fájdalom és a légszomjat.
A macitentán gyógyszerek mellékhatásai
Míg a macitentan csökkenti a tüneteket és lelassítja a betegség progresszióját, ez a gyógyszer mellékhatásokat is okozhat. Néhány mellékhatás enyhe, míg más mellékhatások szoros megfigyelést vagy orvosi ellátást igényelnek.
1. vérszegénység (alacsony vörösvértestek száma)
A vérszegénység akkor fordul elő, ha a normálnál kevesebb vörösvértest van, ami fáradtnak, gyengének vagy légszomjnak érzi magát.
A macitentan csökkentheti a vörösvértestek termelését a csontvelőben. Ez a probléma azért fordul elő, mert az endotelin-1 szintén szerepet játszik bizonyos csontvelő-tevékenységek stimulálásában. Amikor blokkolja az endotelin receptorokat, ez a hatás elnyomhatja a csontvelő működését, és csökkent eritropoiesishez (vörösvértestek termeléséhez) vezethet.
A vérszegénység gyakori mellékhatás. A klinikai vizsgálatok szerint ez a mellékhatás a macitentán gyógyszereket szedő emberek kb. 13% -ánál jelentette.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Orvosának ellenőriznie kell a hemoglobin szintjét, mielőtt elindítja ezt a gyógyszert, és rendszeresen a kezelés során.
- Ha olyan vérszegénység tüneteit alakítja ki, mint például a fáradtság vagy szédülés, értesítse orvosát.
- Szüksége lehet vas -kiegészítőkre, eritropoietin injekciókra vagy dózis beállítására, ha a vérszegénység súlyossá válik.
2. Fájfájás
Lehet, hogy enyhe vagy mérsékelt fejfájást tapasztalhat, különösen a macitentáni gyógyszerek szedésének első napjaiban vagy heteiben.
Ez a gyógyszer az erek tágulását (kiszélesedését) okozza, így megváltoztathatja az agyi erek nyomását és fejfájást válthat ki. Ez a hatás hasonló ahhoz, ami más értágítóval történik.
A fejfájás gyakori mellékhatása, amely a macitentános gyógyszereket szedő emberek kb. 8–10% -ánál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Az orvosával folytatott konzultáció után a tőzsdén kapható fájdalomcsillapítókat, például acetaminofént vehet fel.
- A fejfájás az idő múlásával gyakran javul, amikor a test alkalmazkodik a gyógyszerhez.
- Igyon sok vizet, és kerülje a fejfájás kiváltóit, például erős fényeket vagy erős szagokat.
3. Az orr és a torok gyulladása
Ez az állapot a hideghideghez hasonló tüneteket okoz, beleértve az orr torlódását, a torokfájást és a tüsszentést.
Ennek a mellékhatásnak a pontos mechanizmusa nem egyértelmű. Az endotelin-1 szerepet játszik a légzőrendszer gyulladásának szabályozásában. Az endotelin receptorok blokkolása enyhén gyengítheti a helyi immunválaszokat vagy megváltoztathatja a nyálkahártya véráramlását, így jobban hajlamos a kisebb felső légúti fertőzésekre.
Az nasopharyngitis gyakori mellékhatás, a macitentán gyógyszereket szedő emberek kb. 7–10% -ánál jelentették.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Gyakorold a jó kézhigiéniát, és kerülje a szoros kapcsolatot a beteg egyénekkel.
- Használjon sós orr spray -t vagy rozgást az enyhe tünetek enyhítésére.
- Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak.
4. Májenzim emelkedése
A máj enzimei növekedhetnek, ami az enyhe májirritációt vagy a gyulladást jelezheti.
Az endotelin-1 elősegíti a máj véráramlásának szabályozását. Az endotelin-1 blokkolási receptorok megváltoztathatják a máj véráramlását és stressz okozhatják a májsejteket, ami megnövekedett máj-enzimekhez, például alanin-aminotranszferázhoz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferázhoz (AST) vezethet.
Az emelkedett máj enzimek a macitentán gyógyszereket szedő emberek kb. 3–5% -ánál fordulnak elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Orvosának ellenőriznie kell a májfunkciót, mielőtt elindítja a macitentan gyógyszereket, és rendszeresen a kezelés során.
- Kerülje az alkoholt vagy más gyógyszereket, amelyek hangsúlyozhatják a májat.
- Ha a máj enzimek jelentősen emelkednek, orvosa leállíthatja a gyógyszert.
5. Perifériás ödéma (a lábak vagy a boka duzzanata)
A lába vagy a boka duzzanatát a folyadék felhalmozódása miatt lehet kialakítani.
Ez a gyógyszer az erek tágulását okozza, ezáltal csökkenti a vérnyomást, de lehetővé teszi a folyadékok szivárgását is a szövetekbe, különösen a lábaiban vagy a bokájában. Ezenkívül az endotelin blokkolása ronthatja a vesében a só és a víz visszatartásának egyensúlyát.
A perifériás ödéma gyakori mellékhatás, amely a macitentán gyógyszereket szedő emberek kb. 6–8% -ánál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Felemelje a lábát, amikor ülés vagy feküdt.
- Viseljen kompressziós harisnyát.
- Csökkentse a sóbevitelét.
- Tájékoztassa orvosát, ha a duzzanat kényelmetlen vagy kitartóvá válik.
6. Csökkent a sperma száma (férfiakban)
Néhány férfi, aki macitentan gyógyszereket szed, a sperma számának vagy a sperma minőségének csökkentését tapasztalja, ami befolyásolhatja a termékenységet.
Az endotelin receptorok részt vesznek a herék működésében és a sperma előállításában. Ezen receptorok hosszú távú blokádja zavarhatja a herék normál sperma képződését.
Ez egy ritka mellékhatás, de a Macitentan hosszú távú használatával előfordulhat.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Ha gyermekeket tervez, akkor beszélje meg ezt a kockázatot orvosával, mielőtt elkezdené szedni a macitentan -gyógyszereket.
- Bizonyos esetekben a kezelés előtti spermabanki tevékenységeket meg lehet fontolni.
7. Alacsony vérnyomás
Lehet, hogy szédülést, fejfájdalmat vagy ájulást tapasztalhat, különösen, ha hirtelen feláll.
Mivel a macitentan kiszélesíti az ereket, ez a gyógyszer csökkentheti a szisztémás vérnyomást. Ez a hatás tüneteket okozhat, ha a vérnyomás túl alacsony.
A hipotenzió ritka mellékhatás, de érzékeny egyéneknél vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedhet.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- Álljon fel lassan ülő vagy fekvő pozícióktól.
- Rendszeresen figyelje a vérnyomást.
- Orvosa szükség esetén beállíthatja az adagot.
8. Súlyos születési rendellenességek (ha a macitentánt használják terhesség alatt)
Ez a gyógyszer születési rendellenességeket okozhat, ha azt terhesség alatt veszik.
Az endotelin jelátvitel elengedhetetlen az embrionális fejlődés során. Az endotelin receptorok blokkolása a terhesség alatt zavarhatja a magzat normál szerv- és szöveti fejlődését.
Ez egy ismert kockázat, és nagyon magasnak tekintik, ha a macitentan gyógyszereket terhesség alatt szedik.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
- A nőknek megbízható fogamzásgátlást kell használniuk, miközben macitentán gyógyszereket szednek, és legalább egy hónapig a gyógyszer leállítása után.
- Ha ezt a gyógyszert használja, havonta terhességi teszteket kell végeznie.
- Ha terhes lesz, akkor azonnal állítsa le ezt a gyógyszert, és forduljon orvosához.
A fentiek a macitentán gyógyszerek mellékhatásai. Ha olyan tüneteket tapasztal, mint például émelygés, hányás, sötét vizelet vagy a bőr sárgása, azonnal vegye fel az orvosát. Ezek a tünetek a májkárosodást jelezhetik, ami a macitentan súlyos mellékhatása.
Discussion about this post