A depresszió gyakori társbetegségei

Mely mentális betegségek társulnak gyakran depresszióval?

Nem ritka, hogy valakinél súlyos depressziós rendellenességet (MDD) diagnosztizálnak egy másik mentális egészségi állapot mellett.

A depresszióval kapcsolatos leggyakoribb komorbid diagnózisok közé tartozik:

• szorongásos rendellenességek, például generalizált szorongásos zavar (GAD) vagy pánikbetegség

• SUD
• rögeszmés-kényszeres zavar (OCD)
• poszttraumás stressz zavar (PTSD)

Ezenkívül kutatás erős kapcsolatot mutat a komorbiditás és a következők között:

• nagyobb a tünetek súlyossága
• rosszabb életminőség és kevesebb szociális támogatás
• öngyilkossági gondolatok/öngyilkosság
• rosszabb kilátások
• kevésbé reagál a kezelésre
• nagyobb kereslet az egészségügyi szektorban

Szorongásos zavarok

A szorongás a depresszióval együtt előforduló leggyakoribb mentális egészségi zavar. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a szorongásos vagy depressziós emberek körülbelül 60%-ának más rendellenesség tünetei is vannak.

A National Alliance of Mental Health jelentése szerint a komorbid szorongás és depresszió általában lényegesen nehezebben kezelhető, mint a fenti állapotok bármelyike ​​önmagában.

Van néhány elmélet arra vonatkozóan, hogy ez a két állapot miért fordul elő gyakran együtt:

• Hasonló biológiai mechanizmusokkal rendelkeznek, ezért gyakran együtt jelennek meg.
• Átfedő tüneteik vannak (például aggodalom vagy alvásproblémák), ami miatt az emberek mindkét rendellenesség kritériumának megfelelnek.
• Hajlamosak egyszerre megjelenni, amikor az emberek stressz alatt vannak.

Ha a szorongás depresszióval együtt jelentkezik, az csak néhány tünetet (feszülés vagy légszomj) vagy teljes körű szorongásos zavart, például GAD-t és pánikbetegséget foglalhat magában.

A szorongás tünetei a következők lehetnek:

• aggodalom
• gyenge koncentráció
• nyugtalanság érzése vagy szélsőséges állapot
• könnyen elfárad
• ingerlékeny érzés
• ellenőrzés nélküli érzés
• a közelgő végzet érzése
• gyors szívverés
• izzadó
• remegés vagy remegés
• izomfeszültség
• alvási nehézségek

SUD

Az MDD-ben szenvedők közel egyharmada SUD-ban is szenved. A SUD egy összetett állapot, amelyet az alkohol, a kábítószerek vagy mindkettő ismétlődő fogyasztása jellemez, az egészségre és életre káros következmények ellenére.

A depresszióban és a SUD-ban szenvedőknél nagyobb az öngyilkosság kockázata, rosszabb a szociális és személyes károsodás, és nagyobb a valószínűsége más pszichiátriai állapotoknak.

A SUD a következő anyagok egyikét tartalmazhatja:

• alkohol
• dohány
• kannabisz
• nyugtatók, altatók (alvást okozó szerek) vagy szorongásoldó szerek (szorongásoldó szerek)
• stimulánsok (amfetaminok vagy kokain)
• opioidok (heroin vagy vényköteles gyógyszerek)
• hallucinogének (beleértve az LSD-t és a fenciklidint)
• inhalátorok
• Egyéb

OCD

Az OCD egy mentális egészségügyi rendellenesség, amely a nem kívánt rögeszmék és kényszerek visszatérő ciklusaihoz kapcsolódik.

Erős kapcsolat van az OCD és a depresszió között. Akár az emberek fele OCD-vel rendelkezők is megfelelnek a major depressziós epizód diagnosztikai kritériumainak.

A kutatások azt mutatják, hogy a súlyos depresszióban szenvedőknek gyakran rögeszmés-kényszeres tünetei vannak. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a depressziós tünetek erősebben kapcsolódnak az OCD rögeszmés, nem pedig kényszeres tüneteihez.

PTSD

A PTSD egy pszichiátriai rendellenesség, amely akkor fordulhat elő, ha traumatikus eseményt vagy traumatikus események sorozatát tapasztalt vagy tanúja volt. Kutatás azt sugallja, hogy a PTSD-ben szenvedők körülbelül fele MDD-vel is él.

Van néhány tünet átfedés is, ami megnehezíti a két rendellenesség elkülönítését.

Mindkét rendellenességben előforduló tünetek a következők:

• anhedonia (csökkent képesség az öröm megélésére)
• alvászavar
• koncentrációs nehézségek

A komorbid depresszió kockázati tényezői

Számos kockázati tényező növelheti a komorbid depresszió valószínűségét, többek között:

• Genetika: A családban előforduló depresszió növelheti a komorbid depresszió kialakulásának kockázatát.
• Krónikus stressz: A krónikus személyes stressz, akár munkával, pénzügyekkel vagy kapcsolatokkal kapcsolatos, növelheti a depresszió kialakulásának kockázatát.
• Korábbi depressziós epizódok: Az anamnézisben szereplő depresszió növeli az esélyét annak, hogy újra elkapja.
• Krónikus egészségügyi állapotok: A fizikai állapotok, mint például a szívbetegség, a stroke, a rák és a cukorbetegség, növelhetik a depresszió kialakulásának kockázatát.
• Az anyaggal való visszaélés: A kábítószerrel való visszaélés, beleértve az alkohol- és kábítószer-függőséget, a depresszió gyakori kockázati tényezője.
• Traumás életesemények: A traumás életeseményeknek való kitettség növelheti a depresszió kialakulásának kockázatát.
• Társadalmi támogatás hiánya: A szociális támogatás hiánya, például kevés barát, család vagy más támogató hálózat, növelheti a depresszió kockázatát.

A komorbid depresszió kezelési lehetőségei

A legtöbb tanulmány azokra az emberekre összpontosított, akiknek csak egy mentális egészségi állapota van, és a kezeléseket e kutatás alapján dolgozzák ki. Tehát bár sok kutatással alátámasztott kezelés létezik a mentális egészségi rendellenességekre, ez nem feltétlenül igaz a társbetegségekre.

Ennek ellenére a depresszió kezelése jellemzően gyógyszerek és pszichoterápia kombinációját foglalja magában.

A depresszió kezelésére gyakran használt gyógyszerek a következők:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
• szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k)
• triciklikus antidepresszánsok (TCA)

A pszichoterápia, például a kognitív viselkedésterápia (CBT) rendkívül hatékony lehet a komorbid depresszió kezelésében. A CBT segíthet azonosítani és megváltoztatni azokat a negatív gondolati mintákat és viselkedéseket, amelyek hozzájárulhatnak a depresszióhoz.

Hogyan kezeljük a depressziót és a szorongást

Amikor a depresszió és a szorongás együtt fordul elő, gyakran nehezebb kezelni, mert a tünetek általában intenzívebbek és tartósabbak, amikor együtt vannak.

Előfordulhat, hogy a klinikusoknak az egyik kezelést a másikhoz kell hozzáadniuk, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy mindkét rendellenesség tünete reagál. Például, ha az antidepresszánsok segítenek javítani a hangulatát, de nem a szorongását, egy orvos vagy egészségügyi szakember hozzáadhat egy másik gyógyszert vagy CBT-t a kezelési tervéhez.

Bár a kezelés összetettebb lehet a társbetegségek kezelésekor, a gyógyulás lehetséges.

A lényeg

Gyakori, hogy egynél több mentális egészségi rendellenességet tapasztalunk, ezt a jelenséget komorbiditásnak nevezik.

Ha depressziója és más rendellenessége van, például szorongásos vagy szerfüggőségben szenved, ne habozzon felkeresni egy mentális egészségügyi szakembert, aki segíthet az Ön számára megfelelő kezelés megkezdésében.