A glutén befolyásolhatja a GERD tüneteit? Egy dietetikus elmagyarázza

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) krónikus betegség amelyben a gyomortartalom újra bejut a nyelőcsőbe és károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját.

Ez az állapot gyakori, befolyásolja körülbelül 20% emberek az Egyesült Államokban.

GERD lehet fájdalmas és kellemetlen állapot, különösen akkor, ha nem kezelik. Szerencsére, sok van orvosi és életmódbeli beavatkozások, amelyek segíthetnek jobban kezelni a GERD tüneteit.

Különösen az általunk fogyasztott élelmiszerek kapcsolódnak a GERD tüneteinek javulásához vagy súlyosbodásához. Az egyik összetevő, amelyről azt gondolták, hogy rontja a GERD tüneteit, a glutén, amely a búzatermékekben található fehérje.

Ez a cikk a GERD és a glutén közötti kapcsolatot tárgyalja, beleértve azt is, hogy a glutén valóban rontja-e a GERD tüneteit, és hasznos tippeket ad a GERD kezelésére.

etiennevoss/Getty Images

A glutén okoz vagy rontja a GERD-t?

A glutén és a GERD közötti kapcsolat nem teljesen ismert, de egyes kutatások összefüggést mutatnak a cöliákia – egy immunrendszeri rendellenesség – között. akár 1% olyan emberek esetében, amelyek megkövetelik a glutén és a GERD teljes elkerülését.

Azonban a cöliákia lehet nehéz diagnosztizálni, így több embernél lehet, mint gondolnánk.

Egy közelmúltban végzett klinikai vizsgálat arra is utal, hogy összefüggés lehet a GERD és a nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS) között, ami befolyásolhatja akár 13% emberek.

A glutén és a GERD kapcsolata

Ban ben egy régebbi, 2008-as tanulmányA kutatók azt vizsgálták, hogy a gluténmentes diéta (GFD) javítja-e a GERD tüneteit a cöliákiában szenvedő betegeknél, összehasonlítva a cöliákiában nem szenvedők kontrollcsoportjával.

6 hónap GFD kezelés után, csak 20% a cöliákiás résztvevők, a kontrollcsoport 30%-ánál pedig kiújultak a GERD tünetei. Vegye figyelembe, hogy a résztvevők protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszereket is szedtek, amelyek a GERD szokásos kezelési módjai.

1 év elteltével a cöliákiás csoportban további személyek nem tapasztaltak GERD-tüneteket, de a kontrollcsoport résztvevőinek összesen 60%-a tapasztalt.

2 év elteltével a cöliákiás csoportban továbbra sem voltak további visszatérő GERD-tünetek, de a kontrollcsoport 85%-ának voltak GERD tünetei.

Ezek a megállapítások arra utalnak ha cöliákiában és GERD-ben szenved, a gluténmentes diéta betartása a PPI-gyógyszerek szedése közben segíthet a GERD tüneteinek kezelésében. A gluténmentesség kevésbé segít a GERD-ben, ha nincs cöliákiája.

Egy másik régebbi tanulmány támogatja ezt az ötletet.

A tanulmány szoros összefüggést talált a kezeletlen cöliákia és a GERD tünetei között: a cöliákiában szenvedők 30%-a számolt be közepesen súlyos vagy súlyos GERD-tünetekről, míg a cöliákiában nem szenvedők mindössze 4,7%-a.

A GFD három hónapig vagy hosszabb ideig tartó elfogadása után a cöliákiában szenvedő résztvevők jelentős javulást tapasztaltak a GERD tüneteiben.

Néhány idősebb tanulmányok összefüggést találtak a cöliákia, az NCGS és a GERD között is. Hogy az említett, Egyéb tanulmányok nem talált összefüggést a cöliákia és a GERD között, ezért további kutatásra van szükség.

A gluténmentes diéta segíthet a GERD-ben, ha nincs cöliákiája?

Néhány GERD-ben szenvedő embernek, akinek NCGS-je vagy hivatalos diagnózisa nincs, továbbra is előnyös lehet a gluténmentes étrend.

Annak ellenére, hogy hiányzik a kutatás az NCGS és a GERD közötti kapcsolatról, néhány NCGS-ben szenvedő embernél olyan tünetek jelentkeznek, mint a reflux gluténfogyasztás után.

A friss tanulmány elemezte a dietetikus által felügyelt GFD hatásait azoknál az embereknél, akiknél a cöliákiával összefüggő tünetek voltak, beleértve a refluxot és a GERD-t, de akiknél a vérvizsgálatok nem mutatták ki a formális diagnózishoz szükséges markereket.

A résztvevők közül sokan javulást mutattak a GFD követése után, ami arra késztette a kutatókat, hogy az úgynevezett szeronegatív cöliákiában szenvedhessenek – vagyis olyan cöliákiában, amelyet vérvizsgálattal nem mutatnak ki.

Ebből kifolyólag, néhány GERD-tünetben szenvedő embernek, akinél nem diagnosztizáltak cöliákiát vagy nem cöliákiás gluténérzékenységet, továbbra is előnyös lehet a glutén korlátozása vagy elkerülése.

Ha a GFD-t fontolgatja, hogy segítsen a GERD tüneteinek enyhítésében, jó ötlet egy regisztrált dietetikussal együttműködni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem hagy ki fontos tápanyagokat.

Miért lehet a GERD a cöliákia és az NCGS mellékhatása?

A cöliákia GERD tüneteit befolyásoló mechanizmusa nem jól megalapozott.

ez van gondoltam a cöliákia bizonyos tünetei hozzájárulhatnak a GERD kialakulásához, mint például:

  • késleltetett gyomorürülés
  • gyengült nyelőcső motilitás (mozgás)
  • változások a gyomor-bélrendszeri hormonokban
  • megváltozott nyálkahártya bélés a nyelőcső
  • vékonybél baktériumok túlszaporodása

Ezek a tünetek növelhetik a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe, ami GERD tüneteket okozhat. Ez valószínű azt jelenti, hogy nem maga a glutén okozza a GERD-t a cöliákiában szenvedőknél, hanem a cöliákia tünetei.

Ezen túlmenően egyetlen tanulmány sem találta azt, hogy a GFD követése bármilyen tünet enyhülést jelentene a GERD-ben szenvedőknél, de nem a cöliákiában vagy az NCGS-ben. Így, a GFD felesleges a legtöbb GERD-ben szenvedő ember számára.

Valójában, míg a GFD egészséges lehet, és bizonyos emberek számára orvosilag szükséges, egy rosszul megtervezett GFD növelheti annak kockázatát:

  • vitamin- és rosthiány
  • magas lipidszint, például koleszterin és trigliceridek a vérben
  • magas vércukorszint
  • a koszorúér-betegség

Ráadásul a GFD hosszú távú követése költséges lehet, és mivel kissé korlátozó jellegű, hatással lehet a társasági életére és az étellel való kapcsolatára.

Egyéb módszerek a GERD tüneteinek csökkentésére/kezelésére

Számos hasznos táplálkozási és életmódbeli tipp segíthet csökkentse a GERD-jét tünetek, ilyen mint:

  • Egészséges testsúly elérése vagy megtartása: A has körüli súlyfelesleg megnövelheti a gyomorra nehezedő nyomást, ami savas refluxhoz vezethet.
  • Pihenéskor emelje fel a fejét: A ferde alvás vagy fekvés segíthet megakadályozni, hogy a sav visszakerüljön a nyelőcsőbe.
  • Ülve eszik: Próbáljon egyenesen ülve enni, és kerülje a lefekvést legalább 2-3 óráig étkezés után. Ez elősegíti az étkezések megfelelő emésztését, és megakadályozza, hogy a gyomortartalom visszakerüljön a nyelőcsőbe.
  • Kisebb, gyakoribb étkezés: A nagy mennyiségű étkezés fokozhatja a gyomorsavtermelést és a hasi nyomást, ami súlyosbíthatja a tüneteket.
  • A kiváltó élelmiszerek korlátozása vagy elkerülése: Bár ezek személyenként változnak, bizonyos ételek és fűszerek ronthatják a GERD tüneteit. Ilyenek például a magas zsírtartalmú ételek, kávé vagy tea, csokoládé, alkohol, savas ételek (például paradicsom és narancs), gyógynövények és fűszerek (mint például menta, chili paprika, fekete bors, cayenne és szerecsendió) és a fűszeres ételek.
  • Az alkoholfogyasztás csökkentése vagy elkerülése: Az alkoholfogyasztás ellazíthatja az alsó nyelőcső záróizmát (LES), ami a felesleges gyomorsav visszajutását okozhatja a nyelőcsőbe.
  • Bő szabású ruházat viselése: A túl szűk ruhák viselése nyomást gyakorolhat a hasra, ami súlyosbíthatja a tüneteket.
  • A dohányzás abbahagyása: A dohányzás gyengítheti a LES-t, súlyosbíthatja a tüneteket. Ezenkívül növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.
  • Vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszer szedése: Az egészségügyi szakember javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a savtermelést és enyhíteni a tüneteket, például savkötőket (például Pepto-Bismol, Gaviscon vagy Milk of Magnesia), H2 receptor antagonistákat, PPI-ket vagy kálium kompetitív savblokkolókat.
  • A stressz kezelése: Bár több kutatásra van szükség, az érzelmi stressz fokozhatja a gyomorsavtermelést.

Míg az életmód megváltoztatása segíthet csökkenteni a GERD tüneteit, fontos, hogy szorosan együttműködjön egy egészségügyi szolgáltatóval, aki személyre szabott ajánlásokat tud adni.

Ha a tünetek súlyosbodnak, invazívabb beavatkozásokat javasolhatnak, mint például a műtét.

Tartsd észben

A PPI-k hosszú távú alkalmazása a GERD kezelésére -hoz kapcsolódik néhány mellékhatás és egészségügyi állapot.

Ezek közé tartozik a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése, a tápanyagok rossz felszívódása és mások, bár további kutatásokra van szükség.

PPI-k is növekedhet a dysbiosis (vagy túlnövekedés) kockázata, egy olyan állapot, amelyet a bél mikrobióma kedvezőtlen változásai jellemeznek.

A dysbiosis tünetei tartalmazza nem szándékos fogyás, zsíros széklet, puffadás, rossz vitaminfelszívódás és vitaminhiány.

Fontos, hogy ne hagyja abba az Önnek felírt gyógyszerek szedését, de ha dysbiosis tüneteit vagy egyéb mellékhatásokat tapasztal, forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz. Kivizsgálhatják és kezelhetik a dysbiosis-t, és segítenek kezelni a mellékhatásokat.

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme néhány kérdés, amelyet az emberek gyakran feltesznek a gluténről és a GERD-ről.

A gluténmentes diéta segíthet a savas refluxon?

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy a gluténmentes diéta segítene a savas refluxon.

Ha azonban cöliákiában szenved, gluténmentes diéta szükséges az állapot kezeléséhez, és ez csökkentheti a savas reflux vagy a GERD tüneteit is.

A glutén befolyásolhatja a nyelőcsövét?

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a glutén negatívan befolyásolja a nyelőcsövet olyan embereknél, akik nem szenvednek cöliákiában vagy nem cöliákiás lisztérzékenységben.

Ha azonban cöliákiában vagy NCGS-ben szenved, a glutén zavarhatja a vékonybél működését, és emésztési problémákhoz vezethet.

Egy kis tanulmány változásokat találtak a nyelőcső nyálkahártyájában is a cöliákiában szenvedőknél, és egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat azt találta, hogy az NCGS-ben szenvedő betegeknél magas a nyelőcső nyálkahártya károsodása.

Milyen ételek rontják a GERD-t?

Néhány kutatás azt sugallja, hogy bizonyos ételek irritálhatják és gyengíthetik a nyelőcső alsó záróizmát, ami általában megakadályozza a gyomorsav visszajutását a gyomorba.

A gyakori kiváltó okok közé tartoznak a magas zsírtartalmú ételek, a savas ételek (például paradicsom, narancs és ecet), csokoládé, szénsavas italok, alkohol, koffein, gyógynövények és fűszerek (mint például menta, chili paprika, fekete bors, cayenne és szerecsendió) és fűszeres ételek .

Ennek ellenére nem mindenkinek kell korlátoznia vagy csökkentenie ezeket az ételeket. Ha azt gyanítja, hogy egy élelmiszer rontja a GERD-t, próbálja meg 2-4 hétig megszüntetni. Ha a tünetek nem enyhülnek, akkor újra beillesztheti az étrendjébe.

Alsó vonal

A GERD és a glutén közötti kapcsolat nem jól megalapozott.

Vannak olyan kutatások, amelyek összefüggésbe hozzák a cöliákiát és a nem cöliákiás gluténérzékenységet a GERD fokozott kockázatával és a tünetek súlyosbodásával, de ez valószínűleg az állapot mellékhatása, nem pedig a glutén a fő bűnös.

Ezért, hacsak nem szenved cöliákiában vagy NCGS-ben, nincs szükség a glutén eltávolítására az étrendből a GERD tüneteinek kezelésére.

Ehelyett más életmódbeli módosítások segíthetnek, mint például a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás korlátozása, a mérsékelt testsúly fenntartása és bizonyos étkezési gyakorlatok megváltoztatása.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.