Az agyalapi mirigy (másodlagos) hypothyreosis áttekintése

Mi az a másodlagos hypothyreosis?

Három különböző mirigy játszik szerepet a két pajzsmirigyhormon, a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) termelődésében:

• A hipotalamusznak nevezett agyi struktúra tirotropin-felszabadító hormont (TRH) termel.
• A TRH stimulálja az agyalapi mirigyet, egy kis mirigyet, amely az agy alján található, hogy felszabadítsa a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH).
• A TSH serkenti a pajzsmirigyet, amely a nyak elülső részén található, hogy T3 és T4 termeljen.

E három mirigy bármelyikének problémája hypothyreosishoz vezethet. A hypothyreosis diagnózisainak túlnyomó többségét a pajzsmirigy problémái okozzák, és elsődleges hypothyreosisnak minősülnek.

Kis számú alacsony pajzsmirigyben szenvedő embernek van problémája az agyalapi mirigyével. Szervezetük nem termel elegendő TSH-t. Amikor ez megtörténik, másodlagos hypothyreosisnak nevezik.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a másodlagos hypothyreosisról, beleértve azt is, hogy mi okozza, és miben különbözik az elsődleges hypothyreosistól.

vs. primer és tercier hypothyreosis

A hypothyreosis nagyon gyakori, és kb 5% a 12 éves és idősebb amerikaiak körében. Gyakran enyhe, és vagy nem okoz tüneteket, vagy nagyon enyhe tüneteket okoz. Ez körülbelül 8-9 alkalommal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Ról ről 99% A pajzsmirigy alulműködési esetei közül a primer hypothyreosis, ahol a pajzsmirigy problémája miatt a pajzsmirigy nem megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont termel. Az elsődleges hypothyreosis az leggyakrabban okozza Hashimoto-kór, egy olyan állapot, amely akkor alakul ki, amikor az Ön immunrendszere megtámadja a pajzsmirigy egészséges sejtjeit.

A másodlagos és harmadlagos pajzsmirigy alulműködést összefoglalóan központi hipotireózisnak nevezik.

• A másodlagos hypothyreosis akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy problémája miatt nem termel megfelelő mennyiségű TSH-t.
• Harmadlagos hypothyreosis akkor fordul elő, ha a hipotalamusz nem termel elegendő TRH-t.

A hypophysis hypothyreosis okai és kockázati tényezői

A hypophysis hypothyreosisát az agyalapi mirigy problémái okozzák. Ezek a problémák születéskor jelen lehetnek, vagy egész életed során szerezhetők.

Lehetséges okoz A másodlagos hypothyreosis a következőket tartalmazza:

• agyalapi mirigy daganatok

• Sheehan-szindróma, egy ritka állapot, amikor a szülés közbeni extrém vérveszteség károsítja az agyalapi mirigyet

• TRH rezisztencia, amikor az agyalapi mirigy sejtjei gyengén reagálnak a TRH-ra
• limfocitás hypophysitis, amely ritka agyalapi autoimmun állapot
• sugárterápia az agyban
• egyes gyógyszerek, mint az opioidok, a prednizon és a dopamin
• fejsérülés
• fertőző betegségek, például szifilisz vagy tuberkulózis

Felnőtteknél a másodlagos pajzsmirigy alulműködést gyakran az agyalapi mirigy nem rákos daganata, az ún macroadenoma.

Bár a pajzsmirigy alulműködés általában sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akiket születéskor nőnek neveztek, a központi hipotireózis mindenkit érint. nagyjából egyformán. Minden korosztályt érinthet.

A centrális hypothyreosis becsült prevalenciája születéskor a 1 a 16 000-hez és 1 a 100 000-hez.

Hipofízis hypothyreosis tünetei

Az agyalapi mirigy hypothyreosisának tünetei az enyhétől az alig észrevehetőtől a súlyosig terjedhetnek. A születéstől kezdve a tünetek általában csecsemőkorban kezdődnek, de ritkán késleltethetők felnőttkorig.

A hypothyreosis jellemző tünetei a következők:

• hízás
• hidegre való érzékenység
• fáradtság
• székrekedés
• depresszió
• lassú mozdulatok és gondolatok

• izomfájdalmak és gyengeség

• izomgörcsök
• alacsony szexuális vágy
• törékeny haj és köröm
• székrekedés

• rendszertelen menstruáció vagy erős menstruáció

Csecsemőknél a központi hypothyreosis az alábbi tüneteket okozhatja:

• rossz etetés
• letargia
• sárgaság
• gyenge izomtónus
• száraz bőr

• nagy fontanelle vagy puha folt

• kitágult hasa
• köldöksérv
• gyenge súlygyarapodás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a hypothyreosis lehetséges tünetei nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. A hypothyreosis általában gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Azoknál, akik késleltetik a megfelelő kezelést, a hypothyreosis késői tünetei jelentkezhetnek. A késői tünetek a következők lehetnek:

• rekedtes hangon
• anémia
• lassú szívverés
• halláskárosodás
• szemöldökének elvékonyodott vagy hiányzó részei
• puffadt arc

Hogyan diagnosztizálható a hypophysis hypothyreosis?

Az agyalapi mirigy hypothyreosisának diagnosztizálásához az orvos valószínűleg azzal kezdi, hogy megkérdezi a tüneteit, és áttekinti személyes és családi kórtörténetét. Fizikai vizsgálatot végezhetnek, ahol a pajzsmirigyében kóros elváltozásokat észlelnek.

Az orvosok vérvizsgálattal megerősíthetik, hogy másodlagos hypothyreosisban szenved. Ha másodlagos pajzsmirigy alulműködése van, a vérvizsgálata alacsony pajzsmirigyhormon-szintet is kimutat alacsony TSH szint.

Hipofízis hypothyreosis kezelése

Az agyalapi mirigy hypothyreosisának kezelése általában olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek helyettesítik a szervezetben a pajzsmirigyhormon, a tiroxin természetes termelését. A első vonalbeli kezelés Általában levotiroxin az elsődleges, másodlagos és harmadlagos hypothyreosis kezelésére. Az orvos által felírt adag olyan tényezőktől függ, mint:

• a korod
• a testsúlyod
• hogy van-e egyéb egészségi állapota

Valószínűleg hosszú ideig kell szednie a levotiroxint.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója más hormonszintekkel is problémákat okozhat, amelyek külön kezelést igényelhetnek.

Például néhány embernek másodlagos mellékvese-elégtelensége is lehet, amely glükokortikoid kezelést igényelhet. A másodlagos mellékvese-elégtelenség az, amikor az agyalapi mirigy nem termel elegendő adrenokortikotrop hormont (ACTH), ami alacsony kortizolszinthez vezet.

Műtétre lehet szükség az agydaganatok kezelésére, hogy megakadályozzák azok növekedését és további szövődményeket.

Milyen kilátások vannak az agyalapi mirigy hypothyreosisában?

A legtöbb ember tipikus életet élhet a pajzsmirigyhiányt korrigáló gyógyszeres kezeléssel.

Nagyon ritka esetekben a hypothyreosis myxedemává alakulhat. Ez a pajzsmirigy alulműködés súlyos formája, amelynek halálozási aránya 20% és 60% között. A becslések szerint kb 1 a 4,5 millióhoz emberek.

A hypothyreosis negatívan befolyásolhatja a csecsemők agyának megfelelő növekedését és fejlődését. A korai felismerés és kezelés elengedhetetlen az agykárosodás megelőzéséhez.

Elvitel

A másodlagos hypothyreosis a pajzsmirigy alulműködés ritka formája, amelyet az agyalapi mirigy TSH alultermelése okoz. Ez teszi ki kevesebb mint 1% a pajzsmirigy alulműködés eseteiben, és olyan tüneteket okozhat, mint a fáradtság, rossz hidegtűrés és súlygyarapodás.

A másodlagos hypothyreosis előfordulhat születéskor vagy későbbi életkorban szerezhető meg. Az orvos a pajzsmirigyhormon és a TSH szintjének vizsgálatával segíthet meghatározni, hogy milyen típusú hypothyreosisban szenved.