Az EGFR az epidermális növekedési faktor receptor rövidítése. Ez egy fehérje, amely az egészséges sejtekben található.
Ha a rákos sejtek EGFR-tesztje pozitív, az azt jelenti, hogy a gén mutációt tartalmaz, és hibás utasításokat küld a sejteknek, lehetővé téve a rák növekedését és terjedését.
Olvasson tovább, miközben feltárjuk az EGFR tüdőrák sajátosságait, és azt, hogy ez a mutáció hogyan befolyásolja a kezelést.
Mi az EGFR mutáció?
A mutáció a DNS egy meghatározott részének hibája. Ezek a hibák, más néven biomarkerek, rendellenesen viselkednek a sejtekben.
Az EGFR egy fehérje, amely segíti a sejtek növekedését és osztódását. Bizonyos hibák a sejtek szokatlanul gyors növekedését és osztódását okozzák, ami rákhoz vezet.
A tüdőrákban a leggyakoribb EGFR-hibák az EGFR 19 deléció és az EGFR L858R pontmutációk. Ezek a mutációk a tirozin-kináz inhibitoroknak (TKI) nevezett célzott terápiákra reagálnak.
A kevésbé gyakori EGFR-mutációk, mint például az EGFR 20-as exon inszerciói, általában nem reagálnak a TKI-kre.
Milyen típusú tüdőrák kapcsolódik az EGFR mutációhoz?
A tüdőráknak két fő típusa van: a kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC).
Ról ről
Az NSCLC három fő típusa van:
-
Adenokarcinómák. Az adenokarcinómák a tüdő külső részén alakulnak ki. Ők alkotják
60 százalék az összes NSCLC esetből. -
Laphámrák. A laphámsejtes karcinóma az NSCLC egy másik típusa. Általában a hörgők közelében képződik és pótolja
30-35 százalék az NSCLC esetek közül. - Nagysejtes karcinóma. Ez a fajta rák a tüdőben bárhol elkezdődhet. Ritkább, mint az előző két típus.
Általában a nagysejtes karcinóma gyorsabban terjed, mint az adenokarcinóma vagy a laphámsejtes karcinóma.
Világszerte az NSCLC-k körülbelül 32,4 százaléka tartalmaz EGFR-mutációt.
Melyek az EGFR mutációs tüdőrák kockázati tényezői?
Az EGFR mutációk gyakoribbak a következőkben:
- nők
- tüdő adenokarcinómában szenvedő betegeknél az NSCLC más altípusaihoz képest
- akik soha nem dohányoztak vagy enyhén dohányoztak
- fiatal felnőttek
- ázsiai származású emberek
A tüdőrák kockázati tényezői általában a következők:
- dohányzó
- genetikai kockázati tényezők
- légszennyezettségi expozíció
- munkahelyi expozíció, például azbeszt, fémek és dízelgőzök
Fontos megjegyezni, hogy kb
Mik az EGFR tüdőrák tünetei?
Az EGFR tüdőrák tünetei ugyanazok, mint a tüdőrák egyéb típusai. Előfordulhat, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetei, de a korai tünetek a következők lehetnek:
- rekedtség
- köhögés
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- zihálás
- gyakori hörghurut, tüdőgyulladás vagy egyéb tüdőfertőzések
- vért felköhögni
Ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Csak arról szól
A betegség terjedésével a tünetek a következők lehetnek:
- étvágytalanság
- nem szándékos fogyás
- fejfájás
- csontfájdalom
- csonttörések
- vérrögök
Mikor kell orvosi időpontot egyeztetni
Könnyebb kezelni a rákot, mielőtt továbbterjedne. A lehető leghamarabb kérjen időpontot egy egészségügyi szakemberhez, ha:
- tartós köhögés vagy reszelős hang
- zihálás és légszomj
- mellkasi fájdalom
Ha dohányzik, kérdezze meg orvosát, hogy rendszeresen járjon-e tüdőrákszűrésre.
Hogyan diagnosztizálják?
A tüdőrák kivizsgálásakor a találkozó valószínűleg egy fizikális vizsgálattal és a kórtörténet összegyűjtésével kezdődik. Egészségügyi szakembere képalkotó vizsgálatokat rendelhet, például:
- röntgen
- CT vizsgálat
- PET szkennelés
- csontvizsgálat
A tüdőrák diagnózisát biopsziával lehet megerősíteni. A rákot is így tesztelik specifikus génmutációkra. Ma már a tüdőrák diagnosztizálásának és stádiumba állításának rutin része.
Számos módja van a szövetminta vételének, többek között:
- tűszívás
- bronchoszkópia
- tüdőműtét
2016-ban a
Mik a jelenlegi kezelési lehetőségek?
A tüdőrák kezelése annak stádiumától és típusától függ. A kezelés a következőket foglalhatja magában:
- sebészet
- sugárkezelés
- Immun terápia
A legtöbb esetben a kemoterápia nem az EGFR-mutációkkal járó tüdőrák első vonalbeli kezelése.
Célzott terápia
A fő kezelés valószínűleg célzott terápia. Az EGFR-pozitív tüdő adenokarcinóma kezelésére jóváhagyott gyógyszerek a következők:
- afatinib (Gilotrif)
- dakomitinib (vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressza)
- osimertinib (Tagrisso)
Ezek mind orális gyógyszerek, amelyeket tirozin-kináz-gátlóknak (TKI-k) neveznek. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják az EGFR fehérje aktivitását.
Az amivantamab-vmjw (Rybrevant) nevű új gyógyszer a piacon egy heti infúzió, amely kifejezetten az EGF és MET receptorokat célozza meg. Az
Az előrehaladott EGFR tüdőrák terápiája
Az EGFR tüdőrák végül rezisztenssé válik egy olyan gyógyszerrel szemben, amely bevált. Ha ez megtörténik, kezelőorvosa másik jóváhagyott kezelésre válthat. A biomarkerek további tesztelése további lehetőségek előtt nyithatja meg az ajtót.
Előrehaladott NSCLC esetén az erlotinib kombinálható angiogenezis-gátlóval. Ezek a gyógyszerek blokkolják az új vérerek növekedését, amelyek elősegítik a rák kialakulását. Ők:
- bevacizumab (Avastin)
- ramucirumab (Cyramza)
Ezek a monoklonális antitestek kemoterápiával is kombinálhatók.
A necitumumabnak (Portrazza) nevezett EGFR-gátlót a laphámsejtes NSCLC kezelésére használják. Ez is egy monoklonális antitest, de IV infúzióban adják be. Használható kemoterápia mellett előrehaladott laphámsejtes NSCLC esetén.
Az EGFR-gátlók néhány gyakori mellékhatása:
- hasmenés
- étvágytalanság
- szájsebek
- kiütések az arcon és a mellkason
- bőrfertőzések
Amikor a rákot későbbi szakaszban diagnosztizálják, a kezelés célja a betegség progressziójának lassítása és az életminőség javítása.
Milyen kilátások vannak az EGFR tüdőrákban szenvedők számára?
A tüdőrák kezelhető. Az EGFR tüdőrákos betegek kilátásai javulnak a célzott terápiák alkalmazásával. Bár az EGFR-gátlók hónapokig vagy évekig képesek szabályozni a rák progresszióját, ez nem gyógymód.
Szerint a
Az NSCLC 5 éves relatív túlélési aránya a
A tüdőrák statisztikáinak megtekintésekor fontos megjegyezni, hogy ezek egy pillantás a múltba. Ezek a statisztikák legalább 5 évvel ezelőtti diagnózisokat és kezeléseket tükröznek, ha nem több évvel ezelőtt. Ez még néhány TKI jóváhagyása előtt történt.
Az Ön kilátásai számos tényezőtől függenek, például:
- szakaszban a diagnózis
- életkor és általános egészségi állapot
- kezelésre adott válasz
Orvosa áttekinti az összes orvosi információt, és világosabb képet ad arról, hogy mire számíthat.
Discussion about this post