COPD és krónikus vesebetegség: mi a kapcsolat?

hxyume/Getty Images

Bár több eset valószínűleg diagnosztizálatlan, vége 15 millió ember az Egyesült Államokban krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvednek, és 37 millió becslések szerint krónikus vesebetegségben (CKD) szenvednek.

Jelentős számú ember szenved COPD-ben és CKD-ben egyaránt. Miért van ez, és mit jelent, ha mindkét feltétel fennáll?

Mielőtt belemerülnénk a két állapot közötti lehetséges összefüggésbe, fontos megérteni, mi a COPD és a CKD.

Mi az a COPD?

A COPD a progresszív tüdőbetegségek csoportja. E betegségek közül a leggyakoribb a tüdőtágulás és a krónikus hörghurut.

Az emfizéma visszafordíthatatlan állapot, amely lassan elpusztítja a tüdő légzsákjait. Ez csökkenti a véráramba jutó oxigén mennyiségét és a tüdő rugalmasságát.

A bronchitis gyulladást és a hörgők szűkületét okozza. Ez korlátozza a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.

Mind a tüdőtágulat, mind a krónikus hörghurut gyakran jelen van a COPD-ben szenvedő betegeknél.

A COPD megnehezíti a légzést. Jellemzően lassan kezdődik megfázásszerű köhögéssel, de idővel szorító érzéssé a mellkasban és a fizikai tevékenységek végzésére való képtelenségig terjedhet.

Kezelés nélkül a COPD súlyosbodó légúti fertőzésekhez és szívproblémákhoz vezethet.

A COPD lehetséges okai a következők:

  • dohányzás (vagy másodlagos expozíció) és asztma anamnézisében
  • vegyszereknek, gőzöknek és levegőszennyezésnek való kitettség
  • pornak való kitettség

Lehetséges genetikai hajlam is a COPD-re az alfa-1-antitripszin nevű fehérje hiánya miatt.

Mi a krónikus vesebetegség?

A CKD a vesék progresszív és visszafordíthatatlan pusztulása. Ha nem kezelik, veseelégtelenséghez és korai szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet.

Ha a veseelégtelenséget dialízissel vagy veseátültetéssel kezelik, ezt végstádiumú vesebetegségnek nevezik.

A CKD leggyakoribb oka a magas vérnyomás és a cukorbetegség, mivel mindkettő károsíthatja a vese szűrőegységeit.

A CKD tünetei általában nem jelentkeznek, amíg a vese súlyosan megsérül. Akkor tapasztalhatja:

  • periorbitális ödéma (a szem körüli duzzanat)

  • pedálödéma (a láb duzzanata)

  • fáradtság
  • hányinger vagy hányás (különösen reggel és étkezés után)

  • légszomj
  • abnormálisan sötét vagy világos bőr hamuszürke színnel
  • viszkető
  • csontfájdalom
  • izomgörcsök és izomrángások
  • alvászavar
  • túlzott szomjúság
  • könnyű zúzódás és vérzés
  • vér a székletben

Veseelégtelenséget okoz a COPD?

Bizonyíték van arra, hogy a COPD összefüggésben áll a veseelégtelenséggel, de több kutatásra van szükség annak kiderítésére, hogy ez okoz-e veseelégtelenséget.

A tanulmányok azt sugallták, hogy a COPD-ben szenvedők igen 1,6-6,3-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus veseelégtelenség. Ez azonban nem azt mutatja, hogy a COPD a veseelégtelenség konkrét oka.

Úgy tűnik, hogy a krónikus gyulladás gyakori kapcsolat a COPD és a CKD között. A veséket károsíthatja az erek gyulladása, de ezt még nem erősítették meg.

A COPD a veseelégtelenség bizonyos kockázati tényezőihez is kapcsolódik, mint például alvási apnoe.

Azonban további kutatásokra van szükség a COPD és a veseelégtelenség közötti ok-okozati összefüggés bizonyításához.

Hogyan befolyásolja a COPD a CKD tüneteit?

A CKD fent felsorolt ​​tünetein túlmenően, a CKD-ben és a COPD-ben is szenvedő betegeknél valószínűleg jelentősen csökken a testedzési kapacitás, és fokozódik a dyspnoe (légszomj).

Valószínűbb, hogy olyan kísérő betegségekben szenvednek, mint a szívbetegség. Ezekben az esetekben ők is tapasztalhatnak az adott állapotokhoz kapcsolódó tüneteket.

Hogyan kezeli a veseelégtelenséget, ha COPD-je van?

A veseelégtelenség kezelési lehetőségei a következők:

  • étrend változtatások (zsír, só, fehérje és kálium csökkentése)
  • életmódbeli változtatások (a dohányzás abbahagyása és a testmozgás növelése)
  • étrend-kiegészítők és gyógyszerek szedése vérszegénység, vörösvértest-termelés, székrekedés, sőt viszketés kezelésére
  • dialízis
  • veseátültetés

A COPD-ben és CDK-ban szenvedők vesedialízist igényelhetnek. Dialízisre általában akkor van szükség, ha a vesék funkcióinak 85-90 százalékát elvesztették. Akkor is szükség lehet rá, ha a következőket tapasztalja:

  • encephalopathia
  • a vérben felhalmozódó toxinok jelei (étvágytalanság, hányás)
  • elektrolit egyensúlyzavarok

  • ödéma

A vesedialízisnek két típusa van: hemodialízis és peritoneális dialízis.

A hemodialízis tűkkel és csövekkel folyamatosan vért szív egy speciális gépen keresztül, amely egy félig áteresztő szita segítségével szűri meg a vért, mielőtt visszajuttatná a szervezetbe.

A peritoneális dialízis kevésbé gyakori az Egyesült Államokban. A hashártyát használja, egy félig áteresztő membránt, amely a hasat béleli. Az orvos katétert helyez a hasba, majd egy gép átpumpálja a vért a katéteren, hogy a hashártya megszűrje.

Outlook

Bár a COPD és a CKD kezelésére is rendelkezésre állnak kezelési lehetőségek, kutatás azt javasolta, hogy a CKD-ben szenvedőknél nagyobb a mortalitás kockázata, ha COPD-ben is szenvednek.

A COPD azonban nem befolyásolta a végstádiumú vesebetegség kockázatát az előrehaladott CKD-ben szenvedőknél.

A 2019-es tanulmány 2274 COPD-ben szenvedő embert vizsgálva szintén megnövekedett halálozási kockázatot találtak azoknál, akiknek szintén CKD-je volt.

Minden szervezet más és más, és számos egyedi tényező befolyásolhatja, hogyan reagál a COPD- és a CKD-kezelésre.

A lényeg

Még több kutatásra van szükség a COPD és a CKD közötti lehetséges összefüggésekre vonatkozóan. Jelenleg azonban a szakértők tudják, hogy mindkét állapot jelenléte növeli a halálozás kockázatát, és hogy a krónikus gyulladás mindkét állapot közös tényezője.

Míg a COPD és a CKD egyidejű megléte rosszabb kilátásokat jelenthet, mindkét állapot kezelésére rendelkezésre állnak kezelési lehetőségek.

Ha a COPD vagy a CKD bármely tünete jelentkezik, forduljon egészségügyi szakemberéhez a lehetséges diagnózis, valamint az esetlegesen fennálló állapotok kezelési terve érdekében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.