A myeloma multiplex a rák ritka típusa, amely a plazmasejteket érinti. A plazmasejtek a fehérvérsejtek egy speciális típusa, amelyek a csontvelőben képződnek.
Myeloma multiplexben a rákos plazmasejtek monoklonális immunglobulinnak (vagy monoklonális fehérjének) nevezett antitestet termelnek. Ez az antitest károsíthatja a csontok sejtjeit, a vért és más szerveket, ami súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet.
Bár a myeloma multiplex ritka, az Egyesült Államokban a feketékben sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki myeloma multiplex, mint a fehéreknél.
Valójában csak 2016-ban az új myeloma multiplex esetek száma fekete amerikaiaknál több mint kétszerese volt a fehér amerikaiaknál tapasztalt új esetek számának.
Az alábbiakban megvizsgáljuk, mit mond a kutatás a myeloma multiplex faji egyensúlyhiányáról, beleértve azt is, hogyan segíthetünk javítani a myeloma multiplex diagnosztizálásában és kezelésében a fekete amerikaiak esetében.
Miért nagyobb valószínűséggel alakul ki myeloma multiplex a feketéknél?
A myeloma multiplex aránytalanul gyakrabban érinti a feketéket, mint bármely más faji vagy etnikai csoportot, az Egyesült Államok statisztikái szerint.
Az alábbiakban összehasonlítást találhat a myeloma multiplex új eseteinek számáról (1000 főre vetítve) a különböző faji és etnikai csoportok között:
| Faj és etnikum | Férfiak (1000-re) | Nők (1000-re) |
|---|---|---|
| fehér | 8.1 | 5.0 |
| Fekete | 17.0 | 12.9 |
| Ázsiai/csendes-óceáni szigetlakó | 5.1 | 3.2 |
| indiai/alaszkai őslakos | 9.1 | 6.1 |
| spanyol | 8.1 | 5.9 |
De miért érinti ez az állapot jobban a feketéket, mint más csoportokat?
Kutatók egyben
A kutatók szerint vannak bizonyos magas kockázatú génváltozatok, amelyek az afrikai származású embereket nagyobb kockázatnak teszik ki a myeloma multiplex kialakulásában.
A kutatók például azt találták, hogy a legmagasabb genetikai kockázati kategóriába tartozó embereknél (a felső 10 százalékban) 80 százalékkal nagyobb volt a myeloma multiplex kialakulásának kockázata, mint az alacsonyabb genetikai kockázati kategóriájú embereknél.
Az a
Kutatók szerint az afrikai felmenőkkel rendelkező, mielóma multiplexben szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel fordultak elő ezek a specifikus genetikai rendellenességek, mint azok, akiknek a legkevésbé afrikai származásúak.
A myeloma multiplex egyéb kockázati tényezői
A genetika csak egy szerepet játszik a rákos megbetegedések, például a myeloma multiplex kialakulásában. A következő
- az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya
- alacsonyabb jövedelmi és iskolai végzettség
- alacsonyabb foglalkozási és munkahelyi státusz
- rossz életkörülmények és környezeti méreganyagoknak való kitettség
- a fizikai aktivitás hiánya és az alacsonyabb egészségi állapot
- bizonyos életmódbeli viselkedések, mint például a dohányzás és az ivás
Ezen tényezők közül sok – amelyek aránytalanul érintik a feketéket és más marginalizált csoportokat az Egyesült Államokban – potenciálisan hatással lehetnek a rákos megbetegedések, például a myeloma multiplex kialakulására.
Miért halnak meg nagyobb valószínűséggel a feketék myeloma multiplexben?
Alapján
Téves diagnózisok és késői diagnózisok
A téves diagnózisok és a myeloma multiplexhez hasonló állapotok késői diagnózisa gyakrabban fordul elő azokban a populációkban, amelyek nem férnek hozzá megfelelő orvosi kezeléshez.
A korai diagnózis – vagy akár a diagnózis felállítása – hiánya késői stádiumú diagnózisokhoz vezethet, amelyeket sokkal nehezebb hatékonyan kezelni.
Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályai
Az Egyesült Államokban sok ember szembesül olyan akadályokkal, amelyek megnehezítik az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést, ami kevesebb lehetőséget jelenthet a megelőzésre, a diagnózisra és a kezelésre.
Néhány ilyen
- jövedelem vagy megfelelő szállítás hiánya
- rossz egészségügyi oktatás
- nincs egészségbiztosítás
- nincs fizetett egészségügyi szabadság a munkából
Az új kezelésekhez való hozzáférés hiánya
Ha a myeloma multiplexben szenvedők nem férnek hozzá a leghatékonyabb kezelési lehetőségekhez, az jelentősen csökkentheti a remisszió esélyét.
Kutatók egyben
Alulreprezentált a klinikai vizsgálatokban
Az orvosi szakirodalom szerint bár a feketék az Egyesült Államok lakosságának 14 százalékát teszik ki, a klinikai vizsgálatokban részt vevőknek csak kis százalékát képviselik – a myeloma multiplexes vizsgálatokban résztvevők 4,5 százalékát.
A reprezentáció hiánya ezekben a vizsgálatokban negatívan befolyásolhatja a myeloma multiplexben szenvedő fekete emberek kezelési eredményeit.
Az ellátás színvonala befolyásolja az eredményt
A kutatások azt sugallják, hogy a kezeléshez való egyenlő hozzáférés biztosítása nemcsak kiegyenlítheti a myeloma multiplex túlélési arányát a fekete és fehér emberek között, hanem jelentős mértékben javíthatja a feketék túlélési arányát is.
Az a
Amikor mindkét csoportot egyenlő bánásmódban részesítették, a fiatalabb feketék (65 év alattiak) túlélési aránya azonos vagy magasabb volt, mint bármelyik fehér társaik.
Mit tehetünk az egyenlőtlenségek megszüntetése és az eredmények javítása érdekében?
Szerint a
Azok, akiknek tünetei vannak, észrevehetik:
- csontfájdalom, gyakran a hátban, a csípőben vagy a koponyában
- a csontok gyengesége, ami néha töréseket eredményez
- alacsony vörösvérsejtszám, ami vérszegénységet okozhat
- alacsony fehérvérsejtszám, ami fokozott fertőzést okozhat
- alacsony vérlemezkeszám, ami véralvadási problémákat okozhat
- magas vér kalciumszint és hiperkalcémiás tünetek
- erős hátfájás a gerincvelőre nehezedő nyomás miatt
- zsibbadás és izomgyengeség, különösen a lábakban
- tűk és tűk az ujjakban, lábujjakban vagy végtagokban
- zavartság, szédülés vagy stroke-szerű tünetek sűrű vérből
- vesekárosodás tünetei, például gyengeség, viszketés vagy duzzadt lábak
Fontos a tünetek időben történő felismerése és a kezelés megkezdése
Mivel a myeloma multiplex tünete más betegségekhez is társulhat, a diagnózis felállítása nehéz lehet. Azonban, csakúgy, mint minden más típusú rák esetében, a korai diagnózis és a kezelés is fontos.
Valójában a Multiple Myeloma Research Foundation megosztja, hogy az őssejt-transzplantációval történő korai kezelés a legjobb esélyt adhatja az embereknek arra, hogy a leghosszabb ideig remisszióban maradjanak.
A kutatók egy 2021-es kutatási áttekintésben azt sugallják, hogy a mielóma multiplex – különösen a rák előtti parázsló myeloma multiplex – korai diagnózisa és kezelése alapvető fontosságú a mielóma megelőzésében és a remissziós arány javításában.
Ha úgy gondolja, hogy tünetei lehetnek, kérje orvosát a következő diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére
Ha aggódik amiatt, hogy mielóma multiplex tünetei lehetnek, kérje meg orvosát vagy más egészségügyi szakembert a következő diagnosztikai tesztek alaposabb vizsgálata érdekében:
- Labs. A vérvizsgálatok, mint például a szérumfehérje elektroforézis (SPEP) teszt, ellenőrizhetik a mielóma multiplexhez gyakran társuló antitesteket. A szokásos vérvizsgálat, például a teljes vérkép (CBC) szintén használható a vérben, a csontokban és más szervekben bekövetkezett változások ellenőrzésére, amelyeket mielóma multiplex okozhat.
- Képalkotás. A CT-vizsgálatok, az MRI-k és a röntgensugarak mind ellenőrizhetik a csontjaiban bekövetkező változásokat, amelyek a mielóma multiplex következményei lehetnek. A képalkotó vizsgálatok abban is segítenek az orvosoknak, hogy azonosítsák a szerveiben a mielóma multiplex miatt bekövetkező változásokat.
- Biopszia. A biopsziák óriási szerepet játszanak a myeloma multiplex diagnosztizálásában – különösen a csontvelő biopszia. A csontvelő-biopsziával az orvos ellenőrizheti a mielóma sejteket a csontvelőben. Ezenkívül elemezhetik ezeket a sejteket, hogy segítsenek meghatározni a kilátásokat, ha jelen van a rák.
Myeloma multiplex források
Függetlenül attól, hogy Ön már megkapta a myeloma multiplex diagnózisát, vagy forrásokat keres a betegségben szenvedő szerettei számára, íme néhány forrás a kezdéshez:
- A Leukémia & Lymphoma Society Clinical Trial Support Center segíthet megtalálni a mielóma multiplex klinikai vizsgálatait.
- A myeloma multiplex kutatási alapítványnak van egy támogató csoportkeresője, amely segít Önnek támogató csoportok megtalálásában az Ön területén.
- Az American Cancer Society rendelkezik a
erőforrás kereső amelyek segíthetnek a kezeléssel kapcsolatos források keresésében az Ön területén. - Az International Myeloma Foundation egy teljes oldal online forrással rendelkezik pénzügyi, jogi és egyéb támogatások megtalálásához.
Fontolja meg a klinikai vizsgálatokban való részvételt
Ha myeloma multiplex diagnózist kapott, és szeretné feltárni kezelési lehetőségeit, fontolja meg a klinikai vizsgálatokban való részvételt.
Több fekete képviselet a genetikai összetevőket vagy új kezeléseket feltáró klinikai vizsgálatokban segíthet javítani a mielóma multiplex korai diagnosztizálását és kezelését a fekete amerikaiak számára.
Gyakran ismételt kérdések a myeloma multiplexről
Mit tehetek, hogy csökkentsem a myeloma multiplex kialakulásának kockázatát?
Szerint a
Hol érhetek el ingyenes vagy olcsó myeloma multiplex szűréseket?
Nincsenek szűrővizsgálatok a myeloma multiplexre, de az alapellátást végző orvosnál végzett rutin látogatások korai jeleket észlelhetnek, még mielőtt a betegség tüneteket okozna.
Ha Ön vagy kezelőorvosa azt gyanítja, hogy mielóma multiplexben szenved, a vérvizsgálat és a képalkotás a következő lépés a diagnózis felé.
Melyek a myeloma multiplex legjobb kezelési lehetőségei?
A myeloma multiplex legtöbb esetét műtéttel, kemoterápiával, sugárkezeléssel vagy e megközelítések kombinációjával kezelik.
Egyes esetekben kezelőorvosa őssejt-transzplantációt javasolhat, amely segíthet abban, hogy hosszabb ideig remisszióban maradjon a myeloma multiplexben.
