Áttekintés
A HIV gyengíti az immunrendszert, és gátolja a szervezet képességét a betegség elleni küzdelemben. Kezelés nélkül a HIV 3. stádiumú HIV-hez vagy AIDS-hez vezethet.
Az AIDS-járvány az 1980-as években kezdődött az Egyesült Államokban. Az
Jelenleg nincs gyógymód a HIV-re, de számos klinikai tanulmány foglalkozik a gyógymód kutatásával. A jelenlegi antiretrovirális kezelések lehetővé teszik a HIV-fertőzöttek számára, hogy megakadályozzák annak progresszióját, és normális életet éljenek.
Nagy lépések történtek a HIV megelőzése és kezelése felé, köszönhetően:
- tudósok
- közegészségügyi tisztviselők
- kormányzati szervek
- közösségi alapú szervezetek
- HIV aktivisták
- gyógyszeripari cégek
Vakcina
Vakcina
- bizonyos immunrendszer sejteket fejleszteni, hogy újraaktiválják a HIV-t azokban a sejtekben, amelyek inaktív vagy látens HIV-t tartalmaznak
- használjon egy másik mesterséges immunrendszer sejtkészletet az újraaktivált HIV-vel fertőzött sejtek megtámadására és eltávolítására
Eredményeik megalapozhatják a HIV elleni oltást. Klinikai vizsgálatok folynak.
Alapvető megelőzés
Alapvető megelőzés
- Szexuális érintkezés. Szexuális érintkezés során a HIV bizonyos folyadékok cseréjével továbbítható. Ide tartozik a vér, a sperma vagy az anális és hüvelyváladék. Más szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) megnövelhetik a HIV-fertőzés kockázatát szex közben.
- Közös tűk és fecskendők. A HIV-fertőzött személy által használt tűk és fecskendők tartalmazhatják a vírust, még akkor is, ha nincs látható vér rajtuk.
- Terhesség, szülés és szoptatás. A HIV-fertőzött anyák a születés előtt és után is továbbadhatják a vírust a babájuknak. Azokban az esetekben, amikor HIV-gyógyszert használnak, ez rendkívül ritka.
Bizonyos óvintézkedések megtétele megvédheti a személyt a HIV-fertőzéstől:
- Végezzen HIV-tesztet. A szex előtt kérdezze meg szexuális partnereit állapotukról.
- Vegyen részt STI-k vizsgálatán és kezelésében. Kérje meg szexuális partnereit, hogy tegyék ugyanezt.
- Ha orális, vaginális és anális szexet folytat, minden alkalommal használjon védőmódszert, például óvszert (és helyesen használja).
- Ha kábítószert ad be, győződjön meg arról, hogy új, sterilizált tűt használ, amelyet senki más nem használt.
Expozíció előtti profilaxis (PrEP)
Expozíció előtti profilaxis (PrEP)
Az expozíció előtti profilaxis (PrEP) egy olyan gyógyszer, amelyet a HIV-fertőzöttek naponta használnak, hogy csökkentsék a HIV-fertőzés esélyét, ha ki vannak téve. Rendkívül hatékony a HIV átvitelének megelőzésében az ismert kockázati tényezőkkel rendelkezőknél. A veszélyeztetett populációk a következők:
-
férfiakkal szexelő férfiak, ha óvszer használata nélkül éltek anális szexet, vagy STI-ben szenvedtek az elmúlt hat hónapban
- Férfiak vagy nők, akik nem használnak rendszeresen óvszert (például óvszert), és olyan partnereik vannak, akiknél fokozott a HIV-fertőzés kockázata vagy ismeretlen HIV-státusz
- bárki, aki az elmúlt hat hónapban közösen használt tűket vagy injekciós kábítószert használt
- olyan nők, akik HIV-pozitív partnerekkel tervezik a terhességet
Szerint a
Expozíció utáni profilaxis (PEP)
Expozíció utáni profilaxis (PEP)
Az expozíció utáni profilaxis (PEP) a sürgősségi antiretrovirális gyógyszerek kombinációja. Azt követően használják, hogy valaki HIV-fertőzésnek volt kitéve. Az egészségügyi szolgáltatók a következő helyzetekben javasolhatják a PEP-t:
- Egy személy úgy gondolja, hogy szex közben ki volt téve HIV-fertőzésnek (pl. eltört az óvszer, vagy nem használtak óvszert).
- Egy személy közös tűket használ, amikor kábítószert injektál.
- Egy személyt szexuálisan bántalmaztak.
A PEP csak vészhelyzeti megelőzési módszerként használható. A kezelést az esetleges HIV-fertőzéstől számított 72 órán belül el kell kezdeni. Ideális esetben a PEP-t a lehető legközelebb kezdik el az expozíció időpontjához. A PEP általában egy hónapig tart az antiretrovirális terápia betartásával.
Helyes diagnózis
Helyes diagnózis
A kezelés lépései
A kezelés lépései
- Csökkentse a vírusterhelést. A vírusterhelés a HIV RNS mennyiségének mértéke a vérben. A HIV antiretrovirális terápia célja a vírus kimutathatatlan szintre csökkentése.
- Hagyja, hogy a szervezet visszaállítsa CD4 sejtszámát a normál értékre. A CD4 sejtek felelősek a szervezet védelméért a HIV-t okozó kórokozókkal szemben.
Többféle HIV-gyógyszer létezik:
- Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k) letilt egy fehérjét, amelyet a HIV arra használ, hogy másolatokat készítsen genetikai anyagáról a sejtekben.
- Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k) hibás építőelemeket ad a HIV-nek, hogy ne tudjon másolatot készíteni genetikai anyagáról a sejtekben.
- Proteáz inhibitorok letilt egy enzimet, amelyre a HIV-nek szüksége van ahhoz, hogy funkcionális másolatokat készítsen önmagáról.
- Belépés vagy fúzió gátlók megakadályozzák a HIV bejutását a CD4 sejtekbe.
- Integráz inhibitorok megakadályozza az integráz aktivitását. Ezen enzim nélkül a HIV nem tud beilleszkedni a CD4 sejt DNS-ébe.
A HIV-gyógyszereket gyakran speciális kombinációkban szedik, hogy megakadályozzák a gyógyszerrezisztencia kialakulását. A HIV-gyógyszereket következetesen kell szedni, hogy hatásosak legyenek. A HIV-pozitív személynek beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt gyógyszert váltana a mellékhatások csökkentése vagy a kezelés sikertelensége miatt.
Az észlelhetetlen egyenlő az átadhatatlannal
Az észlelhetetlen egyenlő az átadhatatlannal
- A HIV-fertőzöttek 90 százaléka ismeri állapotát
- A HIV-fertőzöttek 90 százaléka antiretrovirális gyógyszert szed
- Az antiretrovirális kezelésben részesülő emberek 90 százaléka víruselnyomott állapotban van
Mérföldkövek a kutatásban
Mérföldkövek a kutatásban
Havi injekciók
A havi HIV-injekció a tervek szerint 2020 elején válik elérhetővé. Két gyógyszert kombinál: az integrázgátló kabotegravirt és az NNRTI rilpivirint (Edurant). Klinikai vizsgálatok azt találták, hogy a havi injekció ugyanolyan hatékonyan gátolja a HIV-fertőzést, mint a három orális gyógyszeres napi adag.
A HIV-rezervoárok megcélzása
A HIV elleni gyógymód felfedezését részben az teszi nehézzé, hogy az immunrendszer nehezen tudja megcélozni a HIV-fertőzött sejtek tartályait. Az immunrendszer általában nem tudja felismerni a HIV-fertőzött sejteket, és nem tudja eltávolítani azokat a sejteket, amelyek aktívan szaporítják a vírust. Az antiretrovirális terápia nem szünteti meg a HIV-rezervoárokat.
- Funkcionális gyógymód. Ez a fajta gyógymód szabályozná a HIV replikációját antiretrovirális terápia hiányában.
- Sterilizáló kúra. Ez a fajta gyógymód teljesen megszüntetné a szaporodni képes vírust.
A HIV-vírus szétszedése
Az Urbana-Champaign-i Illinoisi Egyetem kutatói számítógépes szimulációkkal vizsgálták a HIV-kapszidot. A kapszid a vírus genetikai anyagának tárolója. Megvédi a vírust attól, hogy az immunrendszer elpusztítsa. A kapszid felépítésének és a környezetével való kölcsönhatásnak a megértése segíthet a kutatóknak megtalálni a módját annak feltörésére. A kapszid feltörése felszabadíthatja a HIV genetikai anyagát a szervezetbe, ahol az immunrendszer elpusztíthatja. Ígéretes határvonal a HIV kezelésében és gyógyításában.
“Funkcionálisan gyógyult”
Az egykor Berlinben élő amerikai Timothy Ray Brown 1995-ben HIV-diagnózist kapott, 2006-ban pedig leukémiát. Egyike annak a két embernek, akiket néha „berlini betegnek” neveznek. 2007-ben Brown őssejt-transzplantációt kapott a leukémia kezelésére – és leállította az antiretrovirális terápiát. HIV
Ahol most vagyunk
Ahol most vagyunk