A sclerosis multiplex (MS) a központi idegrendszer előre nem látható és hosszan tartó betegsége, amely megzavarja az agy és a test más részei közötti kommunikációt.
Nem teljesen ismert, hogyan keletkezik az SM, de sok szakértő úgy véli, hogy a szervezet támadást indít az idegszigetelő mielin ellen. Ez késlelteti vagy megzavarja az agyból és a gerincvelőből a test más részeibe érkező üzeneteket.
Az agy védőbevonatának, a mielinnek a károsodása különféle tüneteket okoz. Ezek a tünetek közé tartoznak a memóriazavarok, a fáradtság, a koncentráció hiánya, a feldolgozási sebesség csökkenése és a hangulatváltozások.
Íme egy alapos áttekintés arról, hogyan hat az SM az agyra.
Kognitív diszfunkció SM-ben
A kognitív diszfunkció, más néven károsodott gondolkodás, egy neurológiai probléma, amely az SM-ben szenvedők több mint felét érinti.
Az Országos Sclerosis Multiplex (MS) Társaság szerint a kogníció az agy által végzett magas szintű funkciókra vonatkozik, beleértve:
- memória
- tervezés
- problémamegoldás
- információ feldolgozása
- verbális folyékonyság vagy szavak keresése
- vizuális észlelés
- Figyelem
Általában a legtöbb kognitív diszfunkciót tapasztaló embernek enyhe vagy közepesen súlyos problémái vannak, amelyek csak egy vagy két területet érinthetnek. Az olyan memóriaproblémák, mint az új információk megszerzése, megtartása és visszakeresése, a leggyakrabban jelentett kognitív kihívások.
A kognitív diszfunkció egy másik típusa, amelyet sok SM-ben szenvedő ember tapasztalt a figyelem és a koncentráció, kifejezetten megosztott figyelem vagy többfeladatos munka.
A National SM Society hangsúlyozza a kognitív változások korai felismerésének fontosságát, de elismeri, hogy ezek a változások milyen finomak lehetnek, különösen kezdetben.
Néhány gyakori korai jel magában foglalhatja a nehézségeket:
- megtalálni a megfelelő szavakat
- ne feledje, mit kell tennie a munkájában vagy a napi rutinokban
- lépést tartani a feladatokkal vagy beszélgetésekkel
- döntéshozatal
Agy atrófia SM-ben
Az agysorvadás az öregedési folyamat természetes velejárója. Ahogy öregszünk, az agy térfogata enyhén csökken, és a legtöbb ember évente körülbelül 0,1-0,5 százalékot veszít egy 2016-os áttekintő cikk szerint.
De az SM-ben szenvedőknél, különösen a kezeletlen SM-ben, az agysorvadás a szokásosnál gyorsabban következik be, és a betegség teljes lefolyása során előrehalad. Az átlagos évi veszteség 0,5-1,35 százalék körül van.
Az SM-ben szenvedő betegek agytérfogat-csökkenése a demielinizáció és az idegsejtek pusztulásának köszönhető. Az egész agyat, vagy csak egy korlátozott területet vagy régiót érintheti. Ha az atrófia egy helyen történik, a funkció csökkenése az agynak arra a részére korlátozódik.
Az agysorvadás gyakran előfordul a neurológiai tünetek első epizódjával a betegség lefolyásának korai szakaszában. Ez egyben a jövőbeni testi és kognitív fogyatékosság legjobb előrejelzője is, a
A cél, különösen a betegséget módosító gyógyszerekkel, az agy és a gerincvelő olyan károsodásának megakadályozása, amely felgyorsíthatja az atrófiát vagy az agy térfogatának csökkenését.
Az SM-gyógyszer váltása
A gyógyszerváltást sok SM-ben szenvedő ember mérlegeli a betegség során. Még arra is gondolhat, hogy teljesen abbahagyja a gyógyszerek szedését.
Fontos tisztában lenni azzal, hogy a betegséget módosító gyógyszerek leállítása anélkül, hogy új gyógyszerre cserélné őket, az SM-tünetek növekedéséhez vezethet, beleértve a kognitív problémákat is.
Ezen túlmenően, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akik továbbra is szedik az SM-gyógyszereiket, nagyobb lehet a rokkantság progressziójának kockázata, különösen, ha Ön idősebb.
Ha relapszusos-remittáló sclerosis multiplexben (RRMS) szenved, valószínűleg a tünetek idővel súlyosbodását vagy új tünetek kialakulását fogja észlelni. Ha ez megtörténik, orvosa beszélhet Önnel a gyógyszerváltásról.
Noha egy új kezelésnek megvan a lehetősége, hogy jobban működjön, az átállás időbe telik, és előfordulhat, hogy néhány rövid távú kedvezőtlen hatást észlel, mielőtt a gyógyszer beindulna. Ezért a gyógyszerváltás megköveteli az Ön és a kezelőcsoport gondos megfigyelését.
Outlook
Az SM egy egész életen át tartó állapot, amely különböző módon érinti az embereket. Nincsenek célzott gyógyszerek az SM-hez kapcsolódó kognitív változásokra. Ha azonban RRMS-e van, orvosa javasolhat egy betegségmódosító kezelést, amely segíthet csökkenteni a tüneteit.
Egyébként sok szakértő a kognitív rehabilitációt javasolja, amely magában foglalja a mentális gyakorlatokra vagy helyreállító beavatkozásokra összpontosító viselkedési beavatkozásokat, valamint a megismerést javító kompenzációs stratégiákat egy 2021-es tanulmány szerint.
A helyreállító rehabilitáció ismétlődő kognitív gyakorlatokat használ a kognitív képességek megerősítésére, megerősítésére és helyreállítására. Eközben a kompenzációs stratégiák segítenek az SM-ben szenvedőknek megtanulni, hogyan kompenzálják kognitív nehézségeiket olyan eszközök használatával, mint az emlékeztetők és a vizualizáció.
Az elvihető
Az SM hosszú távú hatásainak kezelése, beleértve az agyra gyakorolt hatását is, nehéz feladat, és gyakran elsöprőnek tűnik. De segíthet, ha rendszeres kapcsolatban áll a kezelő csapattal, és van egy támogató rendszer.
Ha aggályai vannak a kognitív diszfunkcióval, a hangulatváltozásokkal kapcsolatban, vagy információt szeretne kapni arról, hogy mit tehet a memóriaproblémák megoldása érdekében, beszéljen orvosával a következő lépésekről. Segíthetnek bármely más egészségügyi szakemberhez fordulni, vagy olyan kezeléseket javasolhatnak, amelyek megkönnyebbülést jelenthetnek.