- A hólyagemelést, más néven hólyag felfüggesztési műtétet vagy kolposzuszpenziót alkalmaznak a stressz inkontinencia (szivárgás) kezelésére.
- A hólyagemelés során be kell vágni a hasba, vissza kell emelni a hólyag nyakát a szokásos helyzetébe, és varrással rögzíteni, vagy heveder segítségével kell megtámasztani.
- Ha súlyos stresszes inkontinencia van, tünetei zavarják mindennapi életét, vagy más kezelési lehetőségek nem segítettek, beszéljen kezelőorvosával a hólyagemelő műtétről.
A húgyhólyagemelést, más néven hólyag felfüggesztési műtétet vagy kolposzuszpenziót alkalmaznak a stressz inkontinencia kezelésére.
A stressz inkontinencia a vizelet szivárgása, amikor megnövekedett nyomás van a hasban olyan tevékenységek során, mint a köhögés, tüsszögés vagy nehéz tárgyak emelése. Ennek oka a gyenge medenceizmok vagy meglazult szalagok, más néven a húgyhólyag elégtelen kimeneti ellenállása.
A stressz-inkontinenciában szenvedő betegeknél néhány csepp vagy nagy mennyiségű vizelet szabadulhat fel, amikor tüsszögnek, köhögnek, ugrálnak, gyakorolnak vagy nevetnek.
A stressz inkontinencia különbözik a túlműködő hólyagtól (OAB), és mindkét állapot előfordulhat. Az OAB elsöprő azonnali vizelési ingert okoz, míg az inkontinencia a vizelet szivárgásával jár a hólyagból.
Ha mind az OAB, mind a stressz inkontinencia tünetei vannak, akkor valószínűleg az úgynevezett vegyes inkontinencia van.
Általában mindkét állapotot kezelheti viselkedési és fizikoterápiával, valamint életmódbeli változtatásokkal. Ezek önmagukban is elegendőek lehetnek.
Ha azonban súlyos stressz-inkontinencia van, orvosa javasolhatja a hólyagemelést, hogy segítse a hólyag megtámasztását.
Mi az a hólyagemelés?
A hólyagemelés során be kell vágni a hasba, és felemelni a hólyag nyakát, hogy visszatérjen a szokásos helyzetébe. Ez az eljárás korrigálja a húgycső és a hólyag megereszkedését, így kisebb a vizeletszivárgás valószínűsége.
Amikor a sebész ebben a felemelt helyzetben varrja a hólyag nyakát, hogy a közeli szerkezetekhez rögzítse, az eljárást kolposzuszpenziónak nevezik.
A sebész a műtét során középső urethralis hevedert is elhelyezhet a húgycső alá. A heveder függőágyként működik, és támogatja a húgycsövet és a húgyhólyagot, és növeli a hólyag kimeneti ellenállását.
Kétféle heveder létezik:
- Mesterséges heveder: egy kis hálóból készült hevedert tartalmaz
- Hagyományos heveder: a saját hasából vagy combjából vett kis szövetdarabot használ
Mennyi ideig tart a hólyagemelés?
A húgyhólyagemelő műtét általában nagy sikerrel jár, és a hatások több évig is eltarthatnak. A vizeletszivárgás azonban idővel visszatérhet.
A
A gyógyulási arány azonban folyamatosan csökkent az emberek 70 százalékára a műtét után 10 évvel. Úgy tűnik, hogy a gyógyulási arány a betegek 65-70 százalékánál ér el egy platót 20 éves követés után.
Egy 2021-es tanulmány szerint a hevederműtét egy újabb eljárás, amely hasonló vagy valamivel jobb hatékonysággal rendelkezik, mint a kolposzuszpenzió. A hosszú távú teljesítményről azonban több kutatásra van szükség.
Milyen tünetek jelenthetik, hogy hólyagemelésre van szüksége?
A húgyhólyagemelők olyan emberek számára készültek, akiknek közepesen súlyos vagy súlyos stresszes inkontinenciája van, amely nem javul a konzervatív kezelésekkel, például a medencefenék fizikoterápiájával és a viselkedésterápiával.
A stressz inkontinencia fő tünete a vizelet szivárgása bizonyos típusú fizikai tevékenységek során, amelyek nyomást gyakorolnak a hólyagra. Ezek tartalmazzák:
- nevetés
- ugrálás
- tüsszentés
- köhögés
- gyakorolni
- valami nehéz dolgot felemelni
- szexuális érintkezés
A vizeletszivárgás oka lehet a vizelet áramlását szabályozó gyenge záróizom.
Ennek oka lehet a húgycső szögének megváltozása is. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külső részébe szállítja.
A stresszes inkontinencia az életkor előrehaladtával is előfordulhat, mivel ezek az izmok az életkor előrehaladtával gyengülnek. A húgyhólyag vagy az idegrendszer idegeinek károsodása is okozhatja olyan egészségügyi állapotok miatt, mint például:
- cukorbetegség
- Parkinson kór
- sclerosis multiplex (MS)
- egy agyvérzés
Azok az emberek, akiket születésükkor nőnek neveztek, nagyobb valószínűséggel szenvednek stressz-inkontinencia miatt, mint azok, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki. Ez a testük felépítésének köszönhető.
Terhesség alatt a stressz inkontinenciát okozhatja a növekvő méh, amely a hólyagot nyomja. Szülés után a medencefenék változásai okozhatják.
A radikális prosztatektómia vagy műtét a teljes prosztata mirigy eltávolítására prosztatarák esetén a stressz inkontinencia gyakori oka a férfi anatómiával rendelkező embereknél.
Mennyibe kerül a hólyagemelés?
A hólyagemelő műtétek becsült költsége 5800 és 8000 dollár között mozog. A pontos összeg az eljárás típusától függ.
Az egészségbiztosítási tervek általában a hólyagemelési eljárásokra vonatkoznak, hasonlóan más sebészeti eljárásokhoz. Nem számítanak kozmetikai eljárásoknak.
Ha rendelkezik egészségbiztosítással, érdemes áttekinteni a tervét az önköltségeit illetően, mielőtt az eljárás mellett döntene. Kérdezzen az önrészről, önrészről és társbiztosítási összegekről.
Mennyire fájdalmas a hólyagemelő műtét?
A hólyagemelő műtétet gyakran laparoszkóposan végzik.
Ez azt jelenti, hogy a sebész csak néhány apró vágást végez a hasban a műtét során. A műtét elvégzéséhez egy kis kamerát és a vágásokba helyezett csöveken keresztül behelyezett eszközöket használnak.
A laparoszkópos eljárások kevésbé invazívak, mint a nyílt műtét. A laparoszkóposan végzett midurethralis hevederműtét és kolposzuszpenzió felépülési ideje gyakran sokkal gyorsabb, mint a nyílt műtétnél.
Valószínűleg elhagyja a kórházat a műtét után, hogy otthon felépüljön. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy éjszakára kell maradnia.
Másrészt a hagyományos hevederműtét és a hasi műtéttel járó kolposzuszpenzió általában megköveteli, hogy néhány napig kórházban maradjon, hogy felépüljön.
Fájdalmat vagy görcsöket érezhet az alsó hasában, és 1 vagy 2 hétig fájdalomcsillapítót kell szednie. A legtöbb ember körülbelül 6 hét alatt teljesen felépül ebből az eljárásból.
Mint minden műtét, a hólyagemelő műtét bizonyos kockázatokkal jár. Ezek tartalmazzák:
- vérzés
- vérrögök
- fertőzések
- a hüvely, a hólyag vagy a húgycső sérülése vagy irritációja
- leesett vagy kiesett hüvely
- vizelési nehézség a műtét után
- fisztula (rendellenes nyílás a hólyag és a bőr vagy más szerv, leggyakrabban a hüvely között)
Ha súlyos stresszes inkontinencia van, és tünetei zavarják mindennapi életét, forduljon egészségügyi szakemberhez. Először javasolhatják, hogy próbáljanak ki konzervatívabb stratégiákat az inkontinencia kezelésére, beleértve:
- életmódbeli változások
- medencefenék gyakorlatok
- hólyagképző gyakorlatok
Ha ezek a stratégiák nem működnek, az orvos hólyagemelő műtétet javasolhat a hólyag támogatása érdekében.
A műtét melletti döntés nagyon személyes lehet, és a sebésszel konzultálva kell meghozni az Ön kórtörténete, tünetei és preferenciái alapján.