Melyek a cukorbetegség szakaszai?

Amit a szakértők mondanak

Az elmúlt évtizedben a szakmai szervezetek, mint például az American Diabetes Association (ADA) és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) irányelveket dolgoztak ki, amelyek felvázolják a cukorbetegség kialakulásának különböző szakaszait.

Az ezen irányelvekre vonatkozó szakirodalom szerint a cukorbetegség különböző stádiumainak megértése lehetővé teszi az orvosok és a betegek számára, hogy átfogóbb megközelítést alkalmazzanak a megelőző ellátásban és a betegség kezelésében.

Az alábbiakban felvázoltuk a béta-sejtek működési zavarának, az 1-es típusú cukorbetegségnek és a 2-es típusú cukorbetegségnek a különböző szakaszait, amint azt a cukorbetegség-kutatás jelenlegi szakértői megállapították.

Az 1-es típusú cukorbetegség szakaszai

Ban ben 2015, az ADA közös nyilatkozatot adott ki a JDRF-fel és az Endokrin Társasággal, amelyben felvázolják az 1-es típusú cukorbetegség különböző szakaszait. Az alábbi iránymutatás alapján a klinikusok könnyebben diagnosztizálhatják ezt az állapotot egy korábbi szakaszban, még akkor is, ha a tünetek esetleg nincsenek jelen.

Fontos megjegyezni, hogy az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy béta sejtjeit, amelyek felelősek az inzulin termeléséért.

1. előszakasz

Ebben a szakaszban a genetikai elemzés segíthet azonosítani a mögöttes genotípusokat, amelyek gyakran társulnak az 1-es típusú cukorbetegséghez.

A kutatás szerint a hatodik kromoszóma egy meghatározott régiója – az úgynevezett HLA régió – akár 50 százalék ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatáról. Más tényezők, mint például az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő testvérek vagy közeli rokonok, szintén növelhetik a betegség kockázatát.

1. szakasz

Ebben a szakaszban legalább egy cukorbetegséggel kapcsolatos autoantitest van jelen a vérben. Ezen a ponton ezek az autoantitestek már elkezdték megtámadni a hasnyálmirigy béta sejtjeit. De a vércukorszint továbbra is a normál tartományon belül marad, és nincsenek tünetek.

2. szakasz

Ebben a szakaszban legalább kettő vagy több cukorbetegséggel kapcsolatos autoantitest van jelen a vérben. Mivel az immunrendszer továbbra is elpusztítja a béta-sejteket, az inzulin hiánya a glükóz intolerancia miatt emelkedő vércukorszinthez vezet. Bár a béta-sejt-működési zavar ebben a szakaszban súlyosabb, még mindig nincsenek tünetek.

3. szakasz

Ebben a szakaszban az autoimmunitás és a tünetek miatt jelentős béta-sejtek veszteség lép fel, ami 1-es típusú cukorbetegség diagnózisát eredményezi. Ebben a szakaszban az 1-es típusú cukorbetegség tünetei a következők lehetnek:

• túlzott éhség vagy szomjúság

• homályos látás
• súlyos fáradtság
• gyakori vizelés
• megmagyarázhatatlan fogyás

A 2-es típusú cukorbetegség szakaszai

Ban ben 2018, az AACE megalkotta a dysglikémia-alapú krónikus betegség (DBCD) multimorbiditási gondozási modelljét. A fenti, 2015-ös iránymutatásokhoz hasonlóan a DBCD gondozási modellje segít a klinikusoknak megelőző lépéseket tenni a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek csökkentése érdekében.

1. szakasz

Ebben a szakaszban, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek, az izom-, zsír- és májsejtek rezisztenssé válnak az inzulinnal szemben, és nehezen jutnak glükózhoz a sejtbe. De a hasnyálmirigy ezt úgy kompenzálja, hogy több inzulint termel, ami segít a vércukorszintet a normál tartományon belül tartani.

2. szakasz

Ebben a prediabetesnek is nevezett stádiumban a sejtek annyira inzulinrezisztenssé válnak, hogy az extra inzulin nem elegendő a vércukorszint normál szintre való visszaállításához. Egyes esetekben béta-sejtek működési zavara is jelen lehet. Ebben a szakaszban a vércukorszint magasabb marad a normálisnál, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségnek minősüljön.

3. szakasz

Ebben a szakaszban a vércukorszint abnormálisan magas marad, ami 2-es típusú cukorbetegség diagnózisához vezet. Mind az inzulinrezisztencia, mind a béta-sejtek diszfunkciója magas vércukorszinthez vezethet 2-es típusú cukorbetegségben. Kezelés nélkül ezek az emelkedett szintek hosszú távú károsodást okozhatnak a szervezetben.

4. szakasz

Ebben a szakaszban érrendszeri szövődmények léphetnek fel a magas vércukorszint következtében. Mivel a vércukorszint magas marad, az érrendszerben károsodás léphet fel, ami potenciális veszélyhez vezethet szövődmények tetszik:

• albuminuria
• krónikus vesebetegség
• a koszorúér-betegség
• szív elégtelenség
• perifériás neuropátia
• stroke

Mi a végstádiumú cukorbetegség?

Bár a „végstádiumú cukorbetegség” nem egy általánosan használt kifejezés, a cukorbetegség úgynevezett végstádiumú diabéteszes szövődményekhez vagy előrehaladott szövődményekhez vezethet. A cukorbetegeknél az előrehaladott szövődmények, mint például a végstádiumú vesebetegség, sok év cukorbetegséggel való együttélés után fordulnak elő.

A tanulmány 2019-től azt találta, hogy a cukorbetegség mikrovaszkuláris szövődményei, mint például a nephropathia, növelik a kardiovaszkuláris események és a halálozás kockázatát az 1-es típusú betegeknél.

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget

Bár a cukorbetegség nem gyógyítható, megfelelő kezeléssel kezelhető, amely magában foglalhatja a gyógyszereket, az étrendi változtatásokat és az életmódbeli beavatkozásokat.

• Gyógyszerek. A cukorbetegség gyógyszerei közé tartoznak az inzulin injekciók, az amilinomimetikumok, az alfa-glükozidáz gátlók és más olyan gyógyszerek, amelyek segítenek stabilan tartani a vércukorszintet. Sok esetben a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a szív egészségére szolgáló gyógyszereket is alkalmazzák a szövődmények kockázatának csökkentésére.
• Étrendi változások. A cukorbetegség étrendi változtatásai olyan irányelveket tartalmaznak, amelyek segítenek egyensúlyban tartani a vércukorszintet, a vérnyomást és a koleszterinszintet. Ha cukorbeteg, fontos, hogy teljes értékű élelmiszerekben gazdag étrendet fogyasszon, például gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat és sovány fehérjét. Az is fontos, hogy korlátozza a magas tartalmú élelmiszerek fogyasztását:
  • cukor
  • só
  • telített zsír
  • transzzsír
• Életmódbeli beavatkozások. A cukorbetegség életmódbeli beavatkozásai az állapot megfelelő kezelésével kezdődnek. Ez magában foglalja a vércukorszint, a vérnyomás és a koleszterinszint rendszeres ellenőrzését. Ha lehetséges, próbáljon meg naponta legalább 30 percet vagy többet mozogni. Ha rendszeresen dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, fontolja meg a visszavágást.

Bár nehéznek tűnik egy krónikus egészségi állapot, például a cukorbetegség kezelése, egészségügyi csapata készen áll az Ön számára legmegfelelőbb cukorbetegség kezelési terv elkészítésére.

Mikor kell gondoskodni

Ha aggódik a cukorbetegség kezelése miatt, az első lépés az, hogy forduljon orvosához vagy gondozási csoportjához, hogy készítsen egy cukorbetegség kezelési tervet. Diagnózisától és személyes szükségleteitől függően a kezelési terve magában foglalhatja a következők elérését:

• egy endokrinológus, aki segíthet a vércukorszint kezelésében
• dietetikus, aki étrendi változtatásokat javasolhat a vércukorszint, a vérnyomás és a koleszterinszint kezelésében
• szakorvoshoz, például fogorvoshoz vagy szemészhez, aki segíthet a cukorbetegség lehetséges szövődményeinek kezelésében
• okleveles diabétesz gondozási és oktatási szakember (CDCES), aki oktatást és támogatást nyújthat az Ön állapotának jobb kezeléséhez

A cukorbetegség kutatásával foglalkozó szakértők szerint a diabétesz stádium meghatározása fontos szerepet játszik a cukorbetegség megelőzésében, diagnosztizálásában és kezelésében. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség különböző stádiumainak megértése lehetővé teszi az orvosok és a betegek számára, hogy lássák a betegség előrehaladását, így a kezelés és a hosszú távú kezelés javítható.

Ha Önnél cukorbetegséget diagnosztizáltak, fontos, hogy tájékozódjon állapotáról, hogy hosszú távon könnyebben kezelhesse azt.