A pszoriázisos ízületi gyulladás (PsA) egyfajta ízületi gyulladás, amely a pikkelysömörben szenvedő egyéneket érinti. Becslések szerint a PsA kb
A PsA az érintett ízületek fájdalmassá, merevvé és duzzadttá válhat. A feltétel mindenkinél más. A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és csak néhány vagy több ízületet érinthetnek.
A PsA-nak 5 különböző altípusa van. Ezek az érintett testterületeken, valamint a tünetek súlyosságán alapulnak. A PsA-ban szenvedő személynek a PsA több altípusának megfelelő tünetei is lehetnek.
Ebben a cikkben felvázoljuk a PsA különböző altípusait, tüneteiket és azt, hogy milyen gyakoriak. Ezután bemutatjuk, hogyan diagnosztizálják és kezelik a PsA-t. Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon.
1. Aszimmetrikus arthritis psoriatica
Az aszimmetrikus PsA a test egyik oldalán lévő ízületet vagy ízületeket érinti. Általában kevesebb, mint 5 ízületet érint az ilyen típusú PsA. Az aszimmetrikus PsA
Az Arthritis Foundation megjegyzi, hogy a PsA legtöbbször aszimmetrikus. A becslések szerint
A test bármely ízületét érintheti az aszimmetrikus PsA. Néhány terület, amelyek gyakrabban érintettek, a következők:
- térd
- lábát
- az ujjak és lábujjak végei
- nagy ízületek
Tünetek
Az aszimmetrikus PsA tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek, és a következők lehetnek:
- ízületek, amelyek:
- érzékeny vagy fájdalmas
- duzzadt
- meleg tapintású
- csökkent mozgástartomány az érintett ízületekben
- reggeli ízületi merevség
- az ujjak vagy lábujjak duzzanata és vörössége (daktilitisz)
- duzzanat és fájdalom ott, ahol az inak és szalagok a csonthoz kapcsolódnak (enthesitis)
-
a köröm elváltozásai, mint például a gödrösödés, repedés vagy a körömágytól való elszakadás
- viszkető, hámló bőrfoltok
- fáradtság
-
szemproblémák, például bőrpír és uveitis
Az a tény, hogy az aszimmetrikus PsA csak a test egyik oldalát érinti, segíthet megkülönböztetni más típusú ízületi gyulladásoktól, például a rheumatoid arthritistől (RA).
2. Szimmetrikus arthritis psoriatica
A szimmetrikus PsA öt vagy több azonos ízületet érint a test mindkét oldalán. Míg ez a fajta PsA bármely ízületben előfordulhat, leggyakrabban a kéz és a láb kis ízületei érintettek. A szimmetrikus PsA kevésbé gyakori a nagyobb ízületekben.
A szimmetrikus PsA előfordulási gyakorisága becslések szerint a
Tünetek
A szimmetrikus PsA tünetei általában megegyeznek az aszimmetrikus PsA tüneteivel. Az enyhétől a súlyosig terjedhetnek.
Mivel ez a típusú PsA szimmetrikus, és főleg a kis ízületeket érinti, gyakran összetéveszthető az RA-val. De általában enyhébb, mint az RA, és a rheumatoid faktor (RF) vérvizsgálata szinte mindig negatív.
3. Distális interphalangealis domináns psoriaticus ízületi gyulladás
A distalis interphalangealis (DIP) domináns PsA főként a distalis interphalangealis ízületet érinti. Ez az ízület, amely a legközelebb van az ujjak és lábujjak végéhez.
A becslések szerint azoknál, akiknél a DIP túlsúlyban van a PsA
Tünetek
A PsA egyéb általános tünetei mellett a köröm elváltozásai nagyon gyakoriak azoknál az embereknél, akiknél a DIP domináns a PsA. Ezek közé tartozhat a köröm kiütése, a köröm repedése és a köröm elválasztása a körömágytól (onycholysis).
4. Spondylitis psoriaticus ízületi gyulladás
A spondylitis PsA főként a gerinccsigolyák közötti ízületeket érinti. Előfordulhat, hogy ezt a típusú PsA-t axiális ízületi gyulladásnak nevezik. Úgy gondolják, hogy a spondylitis PsA jelen van
Tünetek
A PsA egyéb általános tünetei mellett a PsA spondylitisben szenvedők fájdalmat, duzzanatot és merevséget is tapasztalnak a nyakban és a hátban, ami nagyon megnehezítheti a mozgást.
Bár a spondylitis PsA elsősorban a gerincet érinti, az ilyen típusú PsA-ban szenvedők más ízületekben is tapasztalhatnak tüneteket. Ezek a következők lehetnek:
- csípő
- fegyver
- lábak
- kezek
- lábát
5. Psoriatic arthritis mutilans
A PsA mutilans a PsA legsúlyosabb típusa. Ritka, és a becslések szerint az összes PsA-ban szenvedő ember körülbelül 5 százalékát érinti. Leggyakrabban a kéz, a láb és a csukló kis ízületei érintettek.
Tünetek
A PsA mutilansban a gyulladás nagyon súlyos, ami az érintett ízületek jelentős károsodásához vezet. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint:
-
az érintett ízület deformációi, amelyek súlyosak lehetnek
- mozgási és mozgásterjedelmi problémák
- csontvesztés az érintett ízületben, ami a kéz- vagy lábujjak megrövidüléséhez vezethet
A PsA mutilanok más területekre is hatással lehetnek. Az ilyen típusú PsA-ban szenvedők fájdalmat érezhetnek a nyakukban és a hátukban is.
Hogyan diagnosztizálható a pszoriázisos ízületi gyulladás?
A PsA korai diagnózisa létfontosságú. A kezelés mielőbbi megkezdése ugyanis segíthet megelőzni a további ízületi károsodásokat.
Az orvos általában a következő lépéseket alkalmazza a PsA diagnosztizálására:
-
Kórtörténet: Ahhoz, hogy képet kapjon a kórtörténetéről, az orvos számos kérdést tesz fel Önnek, amelyek magukban foglalhatják:
- Mikor vette észre először a tüneteit?
- Hogyan jellemezné a tüneteinek súlyosságát?
- Van valami, ami javítja vagy rontja a tüneteit?
- Családjában előfordult pikkelysömör vagy PsA?
- Milyen gyógyszereket vagy kiegészítőket szed jelenleg?
- Fizikális vizsgálat: Ezután orvosa fizikális vizsgálatot végez. Ez alatt az idő alatt megvizsgálják az ízületeit, hogy nincs-e érzékenység és duzzanat jele. Ellenőrzik a mozgási nehézségeket vagy a köröm elváltozásait is.
- Vérvétel: A PsA vérvizsgálata a gyulladás jeleit keresi, és olyan teszteket is tartalmazhat, mint a C-reaktív protein (CRP) és a rheumatoid faktor (RF) vizsgálata. A negatív RF-teszt segíthet az RA kizárásában.
- Képalkotás: A képalkotó technológia segíthet orvosának abban, hogy felmérje ízületei gyulladásának és károsodásának jeleit. Az alkalmazható képalkotó technikák példái közé tartozik a röntgen és az MRI.
Hogyan kezelik a pszoriázisos ízületi gyulladást?
Számos lehetséges kezelési lehetőség létezik a PsA kezelésére. Az, hogy mi szerepel az Ön konkrét kezelési tervében, számos tényezőtől függhet, beleértve:
- tüneteinek súlyossága
- hány ízület érintett
- mely ízületek érintettek
- az érintett ízületek károsodásának mértéke
- a korábbi PsA-kezelésekre adott válaszai
- általános egészségi állapotát
- személyes preferenciája
Gyógyszerek
A PsA kezelésében számos gyógyszer alkalmazható. Néhány példa:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az NSAID-ok olyan gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a gyulladást és a fájdalmat enyhe PsA esetén. Vény nélkül vagy receptre kaphatók.
- Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD): A DMARD-ok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni az enyhe vagy közepesen súlyos PsA súlyosbodását. A DMARD-ok példái közé tartozik a metotrexát, a szulfaszalazin és az apremilaszt (Otezla).
- Biológia: A biológiai szerek a DMARD egy újabb típusa. Ezek olyan fehérjék, amelyek a gyulladásos folyamat bizonyos részeit célozzák meg. Használhatók súlyosabb PsA vagy spondylitis PsA esetén. A biológiai szerek példái az adalimumab (Humira) és a secukinumab (Cosentyx).
- Immunszuppresszánsok: Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek csillapítják az immunrendszer aktivitását. A biológiai szerek rendelkezésre állása miatt nem használják őket olyan gyakran. Ilyen például a ciklosporin és az azatioprin.
- Kortikoszteroidok: A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást. Beadhatók tabletta vagy injekció formájában. A mellékhatások miatt az orális kortikoszteroidokat a lehető legalacsonyabb dózisban, a lehető legrövidebb ideig szedik.
Sebészet
A sebészeti beavatkozást néha a PsA kezelésére lehet alkalmazni. De ez a fajta kezelés általában csak akkor javasolt, ha a PsA súlyos ízületi károsodást okozott.
Gyakorlat
A rendszeres, kis hatású gyakorlatok, például a séta és az úszás szintén segíthet az ízületek egészségének megőrzésében. Fizikoterápia is javasolható az erő, a rugalmasság és a mozgástartomány javítására vagy fenntartására.
Mi okozza a pszoriázisos ízületi gyulladást?
A PsA egy autoimmun betegség. Ez az a hely, ahol az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges szöveteket, ami gyulladáshoz és károsodáshoz vezet.
Nem világos, hogy pontosan mi okozza az immunrendszer ilyen viselkedését a PsA-ban szenvedő betegeknél. Úgy gondolják, hogy a genetikai és környezeti hatások összetett kombinációja játszhat szerepet.
Ról ről
A PsA kialakulásához hozzájáruló környezeti tényezők közé tartoznak például a fertőzések vagy a fizikai traumák.
A PsA olyan állapot, amely egyes pikkelysömörben szenvedő egyéneket érinthet. Az enyhétől a súlyosig terjedő ízületi gyulladást és fájdalmat okozhat. A PsA tünetei a mozgást és az életminőséget is befolyásolhatják.
A PsA-nak 5 különböző altípusa van. Ezeket olyan tényezők alapján osztják fel, mint az érintett terület és a tünetek súlyossága. Előfordulhat, hogy a PsA-ban szenvedő egyén olyan tüneteket tapasztal, amelyek a PsA több altípusához igazodnak.
Különféle kezelések segíthetnek enyhíteni a PsA tüneteit és lassítani az állapot progresszióját. A korai diagnózis fontos a további ízületi károsodások megelőzésében. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha a PsA tüneteit tapasztalja.
Discussion about this post