Mi az arthritis psoriatica 5 típusa?

1. Aszimmetrikus arthritis psoriatica

Az aszimmetrikus PsA a test egyik oldalán lévő ízületet vagy ízületeket érinti. Általában kevesebb, mint 5 ízületet érint az ilyen típusú PsA. Az aszimmetrikus PsA gyakoribb azoknál az embereknél, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki.

Az Arthritis Foundation megjegyzi, hogy a PsA legtöbbször aszimmetrikus. A becslések szerint körülbelül 60 százalék A kezdetben aszimmetrikus PsA-val rendelkező PsA-s egyének. De idővel ez szimmetrikus PsA-vá fejlődhet.

A test bármely ízületét érintheti az aszimmetrikus PsA. Néhány terület, amelyek gyakrabban érintettek, a következők:

• térd
• lábát
• az ujjak és lábujjak végei
• nagy ízületek

Tünetek

Az aszimmetrikus PsA tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek, és a következők lehetnek:

• ízületek, amelyek:
  • érzékeny vagy fájdalmas
  • duzzadt
  • meleg tapintású
• csökkent mozgástartomány az érintett ízületekben
• reggeli ízületi merevség
• az ujjak vagy lábujjak duzzanata és vörössége (daktilitisz)
• duzzanat és fájdalom ott, ahol az inak és szalagok a csonthoz kapcsolódnak (enthesitis)

• a köröm elváltozásai, mint például a gödrösödés, repedés vagy a körömágytól való elszakadás

• viszkető, hámló bőrfoltok
• fáradtság

• szemproblémák, például bőrpír és uveitis

Az a tény, hogy az aszimmetrikus PsA csak a test egyik oldalát érinti, segíthet megkülönböztetni más típusú ízületi gyulladásoktól, például a rheumatoid arthritistől (RA).

2. Szimmetrikus arthritis psoriatica

A szimmetrikus PsA öt vagy több azonos ízületet érint a test mindkét oldalán. Míg ez a fajta PsA bármely ízületben előfordulhat, leggyakrabban a kéz és a láb kis ízületei érintettek. A szimmetrikus PsA kevésbé gyakori a nagyobb ízületekben.

A szimmetrikus PsA előfordulási gyakorisága becslések szerint a 15-61 százalék. A szimmetrikus PsA gyakoribb a születéskor nőnek rendelt emberekben.

Tünetek

A szimmetrikus PsA tünetei általában megegyeznek az aszimmetrikus PsA tüneteivel. Az enyhétől a súlyosig terjedhetnek.

Mivel ez a típusú PsA szimmetrikus, és főleg a kis ízületeket érinti, gyakran összetéveszthető az RA-val. De általában enyhébb, mint az RA, és a rheumatoid faktor (RF) vérvizsgálata szinte mindig negatív.

3. Distális interphalangealis domináns psoriaticus ízületi gyulladás

A distalis interphalangealis (DIP) domináns PsA főként a distalis interphalangealis ízületet érinti. Ez az ízület, amely a legközelebb van az ujjak és lábujjak végéhez.

A becslések szerint azoknál, akiknél a DIP túlsúlyban van a PsA 50 százalék felett az összes érintett ízület közül DIP kötés. Ez a típusú PsA lehet szimmetrikus vagy aszimmetrikus, és hatásos körülbelül 10 százalék a PsA-ban szenvedők közül.

Tünetek

A PsA egyéb általános tünetei mellett a köröm elváltozásai nagyon gyakoriak azoknál az embereknél, akiknél a DIP domináns a PsA. Ezek közé tartozhat a köröm kiütése, a köröm repedése és a köröm elválasztása a körömágytól (onycholysis).

4. Spondylitis psoriaticus ízületi gyulladás

A spondylitis PsA főként a gerinccsigolyák közötti ízületeket érinti. Előfordulhat, hogy ezt a típusú PsA-t axiális ízületi gyulladásnak nevezik. Úgy gondolják, hogy a spondylitis PsA jelen van 7-32 százalék a PsA-ban szenvedők közül.

Tünetek

A PsA egyéb általános tünetei mellett a PsA spondylitisben szenvedők fájdalmat, duzzanatot és merevséget is tapasztalnak a nyakban és a hátban, ami nagyon megnehezítheti a mozgást.

Bár a spondylitis PsA elsősorban a gerincet érinti, az ilyen típusú PsA-ban szenvedők más ízületekben is tapasztalhatnak tüneteket. Ezek a következők lehetnek:

• csípő
• fegyver
• lábak
• kezek
• lábát

5. Psoriatic arthritis mutilans

A PsA mutilans a PsA legsúlyosabb típusa. Ritka, és a becslések szerint az összes PsA-ban szenvedő ember körülbelül 5 százalékát érinti. Leggyakrabban a kéz, a láb és a csukló kis ízületei érintettek.

Tünetek

A PsA mutilansban a gyulladás nagyon súlyos, ami az érintett ízületek jelentős károsodásához vezet. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint:

• az érintett ízület deformációi, amelyek súlyosak lehetnek

• mozgási és mozgásterjedelmi problémák
• csontvesztés az érintett ízületben, ami a kéz- vagy lábujjak megrövidüléséhez vezethet

A PsA mutilanok más területekre is hatással lehetnek. Az ilyen típusú PsA-ban szenvedők fájdalmat érezhetnek a nyakukban és a hátukban is.

Hogyan diagnosztizálható a pszoriázisos ízületi gyulladás?

A PsA korai diagnózisa létfontosságú. A kezelés mielőbbi megkezdése ugyanis segíthet megelőzni a további ízületi károsodásokat.

Az orvos általában a következő lépéseket alkalmazza a PsA diagnosztizálására:

• Kórtörténet: Ahhoz, hogy képet kapjon a kórtörténetéről, az orvos számos kérdést tesz fel Önnek, amelyek magukban foglalhatják:
  • Mikor vette észre először a tüneteit?
  • Hogyan jellemezné a tüneteinek súlyosságát?
  • Van valami, ami javítja vagy rontja a tüneteit?
  • Családjában előfordult pikkelysömör vagy PsA?
  • Milyen gyógyszereket vagy kiegészítőket szed jelenleg?
• Fizikális vizsgálat: Ezután orvosa fizikális vizsgálatot végez. Ez alatt az idő alatt megvizsgálják az ízületeit, hogy nincs-e érzékenység és duzzanat jele. Ellenőrzik a mozgási nehézségeket vagy a köröm elváltozásait is.
• Vérvétel: A PsA vérvizsgálata a gyulladás jeleit keresi, és olyan teszteket is tartalmazhat, mint a C-reaktív protein (CRP) és a rheumatoid faktor (RF) vizsgálata. A negatív RF-teszt segíthet az RA kizárásában.
• Képalkotás: A képalkotó technológia segíthet orvosának abban, hogy felmérje ízületei gyulladásának és károsodásának jeleit. Az alkalmazható képalkotó technikák példái közé tartozik a röntgen és az MRI.

Hogyan kezelik a pszoriázisos ízületi gyulladást?

Számos lehetséges kezelési lehetőség létezik a PsA kezelésére. Az, hogy mi szerepel az Ön konkrét kezelési tervében, számos tényezőtől függhet, beleértve:

• tüneteinek súlyossága
• hány ízület érintett
• mely ízületek érintettek
• az érintett ízületek károsodásának mértéke
• a korábbi PsA-kezelésekre adott válaszai
• általános egészségi állapotát
• személyes preferenciája

Gyógyszerek

A PsA kezelésében számos gyógyszer alkalmazható. Néhány példa:

• Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az NSAID-ok olyan gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a gyulladást és a fájdalmat enyhe PsA esetén. Vény nélkül vagy receptre kaphatók.
• Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD): A DMARD-ok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni az enyhe vagy közepesen súlyos PsA súlyosbodását. A DMARD-ok példái közé tartozik a metotrexát, a szulfaszalazin és az apremilaszt (Otezla).
• Biológia: A biológiai szerek a DMARD egy újabb típusa. Ezek olyan fehérjék, amelyek a gyulladásos folyamat bizonyos részeit célozzák meg. Használhatók súlyosabb PsA vagy spondylitis PsA esetén. A biológiai szerek példái az adalimumab (Humira) és a secukinumab (Cosentyx).
• Immunszuppresszánsok: Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek csillapítják az immunrendszer aktivitását. A biológiai szerek rendelkezésre állása miatt nem használják őket olyan gyakran. Ilyen például a ciklosporin és az azatioprin.
• Kortikoszteroidok: A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást. Beadhatók tabletta vagy injekció formájában. A mellékhatások miatt az orális kortikoszteroidokat a lehető legalacsonyabb dózisban, a lehető legrövidebb ideig szedik.

Sebészet

A sebészeti beavatkozást néha a PsA kezelésére lehet alkalmazni. De ez a fajta kezelés általában csak akkor javasolt, ha a PsA súlyos ízületi károsodást okozott.

Gyakorlat

A rendszeres, kis hatású gyakorlatok, például a séta és az úszás szintén segíthet az ízületek egészségének megőrzésében. Fizikoterápia is javasolható az erő, a rugalmasság és a mozgástartomány javítására vagy fenntartására.

Mi okozza a pszoriázisos ízületi gyulladást?

A PsA egy autoimmun betegség. Ez az a hely, ahol az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges szöveteket, ami gyulladáshoz és károsodáshoz vezet.

Nem világos, hogy pontosan mi okozza az immunrendszer ilyen viselkedését a PsA-ban szenvedő betegeknél. Úgy gondolják, hogy a genetikai és környezeti hatások összetett kombinációja játszhat szerepet.

Ról ről 33-50 százalék A PsA-s betegek közül legalább egy közeli hozzátartozója van pikkelysömörben vagy PsA-ban. Ezenkívül számos PsA-val kapcsolatos gént azonosítottak.

A PsA kialakulásához hozzájáruló környezeti tényezők közé tartoznak például a fertőzések vagy a fizikai traumák.

A PsA olyan állapot, amely egyes pikkelysömörben szenvedő egyéneket érinthet. Az enyhétől a súlyosig terjedő ízületi gyulladást és fájdalmat okozhat. A PsA tünetei a mozgást és az életminőséget is befolyásolhatják.

A PsA-nak 5 különböző altípusa van. Ezeket olyan tényezők alapján osztják fel, mint az érintett terület és a tünetek súlyossága. Előfordulhat, hogy a PsA-ban szenvedő egyén olyan tüneteket tapasztal, amelyek a PsA több altípusához igazodnak.

Különféle kezelések segíthetnek enyhíteni a PsA tüneteit és lassítani az állapot progresszióját. A korai diagnózis fontos a további ízületi károsodások megelőzésében. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha a PsA tüneteit tapasztalja.