Az epekólika tompa fájdalom a has középső és jobb felső részén.
Akkor fordul elő, amikor az epekő elzárja az epevezetéket, azt a csövet, amely az epét általában az epehólyagból a vékonybélbe vezeti. A fájdalom elmúlik, ha a kő átjut a vékonybélbe, és feloldja a csatornát.
A fájdalommal járó krónikus epekövek szokásos kezelése az epehólyag eltávolítása. Ez a szerv nem nélkülözhetetlen az emésztőrendszer egészségéhez.
Ok
Az epehólyag összehúzódása esetén az epekő átmenetileg elzárja az epehólyagot kivezető csatornát, amikor az epehólyag összehúzódik.
Az epekövek az epehólyagban képződő koleszterinből és bilirubinból álló kemény tömegek. Lehetnek kicsik és sokak, vagy nagyok és kevések. Az epekövek az epe kémiai egyensúlyhiánya vagy az epehólyag ritka vagy hiányos kiürülése miatt alakulnak ki.
A megnövekedett nyomás az epehólyagban az epekólikával járó fájdalmat és kényelmetlenséget okozza.
Mi az epe?
Az epét és az emésztőenzimeket az epeutak a májból, az epehólyagból és a hasnyálmirigyből a vékonybélbe szállítják.
Az epe hulladékot szállít a májból, és segíti a zsírok emésztését. Az epe egy része az epehólyagban raktározódik. Egy étkezés hatására az epehólyag összehúzódik, vagy befelé préselődik. Ez kiüríti az epehólyag tartalmát a vékonybélbe.
Tünetek
Az epekólikában szenvedő személy általában fájdalmat érez a középső és jobb felső hasában. Ez a fájdalom akár a vállba is kisugározhat. A fájdalom éles, görcsös vagy állandó tompa fájdalom lehet. A kólika gyakran este fordul elő, különösen nehéz étkezés után. Vannak, akik lefekvés után érzik.
Az epekólika legrosszabb fájdalma általában 30 perctől egy óráig tart, de kisebb intenzitással még néhány órán keresztül folytatódhat. A fájdalom megszűnik, amikor az epekő kiszabadul az epevezetékből, és átjut a bélbe.
Epekólika vs. epehólyag-gyulladás
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Azonnali orvosi ellátást igényel. Az epekólikához hasonlóan az epekő a kolecisztitisz gyakori oka. A cholecystitis az epekólika lehetséges szövődménye. Tünetei súlyosabbak, mint az epekólikával kapcsolatosak, és tovább tartanak.
A kolecisztitisz tünetei a következők lehetnek:
- elhúzódó hasi fájdalom, amely nem javul
- láz vagy hidegrázás
- hányinger és hányás
- sárgás árnyalat a bőrön és a szemen, amelyet sárgaságnak neveznek
- tea színű vizelet és sápadt széklet
Rizikó faktorok
Vannak, akiknél több tényező miatt nagyobb valószínűséggel fordul elő epekő.
- Nem: A nők azok
nagyobb valószínűséggel hogy epekő alakuljon ki, mint a férfiaknál. Ennek az az oka, hogy az ösztrogén, a női nemi hormon, nagyobb valószínűséggel epekőképződést okozhat. - Öröklődés: A családban előforduló epekövek növelik az epehólyag-problémák kockázatát.
- Életkor: Az epekövek vannak
gyakoribb 40 év felettieknél. - Etnikai hovatartozás: az amerikai őslakosok és a mexikói-amerikaiak azok
hajlamosabbak az epekövekre, mint más csoportok. - Testtömeg: A túlsúlyos vagy elhízott emberek epében több koleszterin lehet, ami elősegíti a kövek kialakulását. A gyors fogyás és a koplalás szintén növeli az epében a koleszterin mennyiségét.
Diéta és epekólika
Az étrendi tényezők megnövelhetik az epekő kialakulásának valószínűségét, bár nem minden epekő vezet epekólikához.
Régebbi kutatások azt sugallják, hogy a magas kalória- és feldolgozott szénhidráttartalmú étrendek, például a fehér kenyér és az édességek növelhetik az epekő kialakulásának kockázatát. A Crohn-betegség és az inzulinrezisztencia szintén összefügg az epehólyag-problémákkal.
Bővebben: Crohn-betegség és epehólyag-betegség »
Egészségügyi kockázatok
Az epeutak hosszan tartó elzáródása súlyos szövődményekhez vezethet, például az epehólyag, az epeutak vagy a máj károsodásához és fertőzéséhez. Az egyik súlyos szövődmény az epehólyag duzzanata vagy gyulladása. Ezt nevezik kolecisztitisznek.
Ezenkívül az epekő, amely elzárja a hasnyálmirigyből a bélbe vezető csatornát, hasnyálmirigy-gyulladást, úgynevezett epekő-pancreatitist okozhat. Az epekő hasnyálmirigy-gyulladás potenciálisan életveszélyes.
Hogyan diagnosztizálják
Gasztroenterológushoz fordulhat, ha epekólikája van. Az epeköveket kórtörténet, laboratóriumi vizsgálatok és orvosi képalkotás segítségével diagnosztizálják.
A standard képalkotó vizsgálat ultrahang. Orvosa egy speciális pálcát fog átadni a hasán. A hanghullámokat visszaveri a belső szervekről, és felfedheti az epekövek jelenlétét
Egyes esetekben orvosa számítógépes tomográfiát (CT-vizsgálatot), mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy más diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el.
Kezelés
Az epekövek szokásos kezelése az epehólyag eltávolítása. Ezt kolecisztektómiának nevezik. A laparoszkópos műtét vagy kulcslyuk műtét a kolecisztektómia végrehajtásának leggyakoribb módja. Gyakran ambuláns eljárásként végzik.
Egyes esetekben nyílt műtétre lehet szükség. A sebész bemetszést végez a hasi területen. Ehhez az eljáráshoz a gyógyulás ideje alatt kórházi tartózkodásra van szükség.
Ha nem tudja megműteni, kezelőorvosa más eljárásokat is kipróbálhat az epekövek feloldására vagy feltörésére. Ilyen esetekben az epekő néhány éven belül kiújulhat.
Outlook
Sok epekőben szenvedő ember nem tapasztal epekólikát. Ilyen esetekben a mögöttes epehólyag-probléma néma, vagyis nem okoz észrevehető problémákat.
A krónikus epekő műtéttel gyógyítható. Az epehólyag nem nélkülözhetetlen az emésztőrendszer egészségéhez, ezért eltávolítható. Az epehólyag eltávolítása után az epe közvetlenül a májból a bélbe áramlik, és nem okoz egészségügyi problémákat.
