Amikor az emberek esznek, az élelmiszer nagy része a gyomorban lebomlik, és felszívódik a vékonybélben. Azonban sok Crohn-betegségben szenvedő embernél – és majdnem mindegyiknél a vékonybél-Crohn-betegségben szenvedőknél – a vékonybél nem képes megfelelően felszívni a tápanyagokat, ami az úgynevezett felszívódási zavart okozza.
A Crohn-betegségben szenvedőknek gyulladt bélrendszerük van. A gyulladás vagy irritáció a bélrendszer bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a vékonybél alsó szakaszát érinti, amelyet ileumnak neveznek. A vékonybélben történik a kritikus tápanyag-felszívódás, ezért sok Crohn-betegségben szenvedő ember nem emészti meg és szívja fel jól a tápanyagokat. Ez különféle problémákat okozhat, beleértve a fontos vitaminok és ásványi anyagok felszívódását. Ezek a vitamin- és ásványianyag-hiányok végül további egészségügyi szövődményekhez vezethetnek, például kiszáradáshoz és alultápláltsághoz.
Szerencsére a vérvizsgálatok segíthetnek az orvosoknak eldönteni, hogy a Crohn-betegségben szenvedők megkapják-e a szükséges vitaminokat és tápanyagokat. Ha nem, gasztroenterológushoz utalhatják értékelésre. A gasztroenterológus olyan személy, aki a bélrendszert és a májat érintő betegségekre specializálódott. Kezelési tervet javasolhatnak azoknak, akiknek Crohn-betegség miatt táplálkozási hiányosságai vannak.
A táplálkozási hiányosságok típusai
A Crohn-betegségben szenvedőknek nehézségei lehetnek nagyszámú vitamin és tápanyag felszívódásával, beleértve:
Kalória
A kalóriák makrotápanyagokból származnak, például szénhidrátokból, fehérjékből és zsírokból. Ha valaki a felszívódási zavar miatt nem szív fel elég kalóriát, gyakran nagyon gyorsan elveszíti a súlyát.
Fehérje
A Crohn-betegségben szenvedőknek a következő okok miatt kell kiegészíteniük fehérjebevitelüket:
- nagy dózisú szteroidok, például prednizon alkalmazása
- elhúzódó vérveszteség vagy hasmenés
- a vékonybelet érintő sebek vagy fisztulák
Zsír
Súlyos Crohn-betegségben szenvedőknek, akiknek több mint 3 lábnyi csípőbéljüket eltávolították, több egészséges zsírt kell beépíteni az étrendbe.
Vas
A vérszegénység vagy az egészséges vörösvértestek hiánya a Crohn-betegség gyakori mellékhatása. Az állapot vashiányhoz vezethet, ezért sok Crohn-kórban szenvedő embernek további vaspótlásra van szüksége.
B-12 vitamin
Súlyos gyulladásban szenvedőknek, akiknek ileumát eltávolították, gyakran rendszeres B-12-vitamin injekcióra van szükségük.
Folsav
Sok Crohn-betegségben szenvedő ember szulfaszalazint szed a tüneteik kezelésére. Ez a gyógyszer azonban befolyásolhatja a szervezet folát metabolizmusának képességét, így folsav-kiegészítők szükségesek. Azok az emberek, akiknek kiterjedt jejunumban vagy a vékonybél középső szakaszában szenvedő Crohn-betegségben szenvednek, szintén pótolniuk kell folsavbevitelüket.
A-, D-, E- és K-vitamin
Ezeknek a zsírban oldódó vitaminoknak a hiánya gyakran a zsír felszívódási zavarával és a vékonybél gyulladásával jár. Ezek az ileum vagy a jejunum nagy szakaszainak eltávolításával is összefügghetnek. Feltételezik, hogy a D-vitamin-hiány kockázata magasabb a kolesztiramin szedő betegeknél, mivel ez a gyógyszer megzavarhatja a D-vitamin felszívódását.
Cink
A Crohn-betegségben szenvedőknek cink-kiegészítőket kell szedniük, ha:
- kiterjedt gyulladása van
- krónikus hasmenése van
- eltávolították a jejunumát
- prednizont szed
Ezek a tényezők megzavarhatják a szervezet cink-felvevő képességét.
Kálium és nátrium
A vastagbél vagy a vastagbél felelős a folyadékok és elektrolitok feldolgozásáért. Ezért azoknak az embereknek, akiknél ezt a szervet műtéti úton eltávolították, növelniük kell a kálium és a nátrium bevitelét. Fokozott a káliumvesztés kockázata azoknál, akik prednizont szednek, és gyakran tapasztalnak hasmenést vagy hányást.
Kalcium
A szteroidok megzavarják a kalcium felszívódását, ezért azoknak, akik ezeket a gyógyszereket a Crohn-betegség tüneteinek kezelésére szedik, valószínűleg több kalciumot kell beépíteniük étrendjükbe.
Magnézium
Azok az emberek, akiknek krónikus hasmenése van, vagy akiknek ileumát vagy jejunumát eltávolították, előfordulhat, hogy nem tudják megfelelően felszívni a magnéziumot. Ez kulcsfontosságú ásványi anyag a csontok növekedéséhez és más testfolyamatokhoz.
A felszívódási zavar tünetei
Sok Crohn-betegségben szenvedő ember nem tapasztalja a felszívódási zavar tüneteit, ezért fontos a rendszeres táplálkozási hiányosságok vizsgálata. Ha a felszívódási zavar tünetei megjelennek, ezek a következők lehetnek:
- puffadás
- gáz
- gyomorgörcs
- terjedelmes vagy zsíros széklet
- krónikus hasmenés
Súlyos felszívódási zavar esetén fáradtság vagy hirtelen fogyás is előfordulhat.
A felszívódási zavar okai
A Crohn-betegséggel kapcsolatos számos tényező hozzájárulhat a felszívódási zavarhoz:
- Gyulladás: A vékonybél tartós, hosszan tartó gyulladása Crohn-betegségben szenvedő betegeknél gyakran a bélnyálkahártya károsodásához vezet. Ez akadályozhatja a szerv tápanyagfelvételi képességét.
- Gyógyszerek: A Crohn-betegség kezelésére használt bizonyos gyógyszerek, mint például a kortikoszteroidok, szintén befolyásolhatják a szervezet tápanyagfelvételi képességét.
- Sebészet: Néhány embernél, akinek vékonybelének egy részét műtéti úton eltávolították, egyszerűen kevesebb a bélből az étel felszívódása. Ez a rövid bél szindrómaként ismert állapot ritka. Általában csak azoknál az embereknél fordul elő, akiknek több mint 40 hüvelyknyi vékonybéljük maradt több műtét után.
Felszívódási zavarok kezelése
A tápanyagok pótlása általában hatékony kezelés azoknak az embereknek, akiknek Crohn-betegség miatt hiányosságai vannak. Az elveszett tápanyagok pótolhatók bizonyos élelmiszerekkel és étrend-kiegészítőkkel. A kiegészítők bevehetők szájon át vagy vénán keresztül (intravénásan).
Bizonyos élelmiszerek kerülése szintén kritikus a felszívódási zavar kezelésében. Különféle ételek súlyosbíthatják a gázképződést vagy a hasmenést, különösen a fellángolások idején, de a válaszok egyéniek. A potenciálisan problémás élelmiszerek közé tartoznak:
- bab
- magvak
- brokkoli
- káposzta
- citrusos ételek
- vaj és margarin
- tejszín
- sült ételek
- fűszeres ételek
- magas zsírtartalmú ételek
A bélelzáródásban szenvedőknek teljesen kerülniük kell a rostban gazdag ételek, például nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztását.
A Crohn-betegségben szenvedőket egészséges, kiegyensúlyozott étrendre ösztönzik, hogy elősegítsék a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását. Ezenkívül ajánlott kis mennyiségű ételt enni a nap folyamán, és sok vizet inni. Lehetséges, hogy kerülni kell a tejtermékeket, mivel egyes Crohn-betegségben szenvedők intoleránsak a tejtermékekre.
K:
Segíthetnek bizonyos élelmiszerek megelőzni a táplálkozási hiányosságokat a Crohn-betegségben szenvedőknél? Ha igen, melyiket?
Névtelen beteg
V:
Igen, bizonyos ételek segíthetnek. Az avokádó egy könnyen emészthető zsír és gazdag folsavban, az osztriga vasban és cinkben gazdag, a főtt sötét leveles zöldek pedig folsavban, kalciumban és vasban gazdagok (párosítsd C-vitaminos ételekkel, például citrusfélékkel vagy bogyós gyümölcsökkel). A csontos lazackonzervek, a kalciummal dúsított növényi tejek, a bab és a lencse szintén kiváló tápanyagforrások, amelyek gyakran felszívódtak.
Natalie Butler, RD, LDA válaszok orvos szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.