A terhesség alatti fejfájás gyakori probléma a nők körében. A fejfájást különböző okok okozhatják, beleértve a hormonális változásokat, a kiszáradást, a stresszt és az alváshiányt. A terhes nőknek azonban óvatosnak kell lenniük a fejfájás kezelésére szedett gyógyszerekkel, mert egyes gyógyszerek károsíthatják a magzatot. Ebben a cikkben a fejfájás kezelésére szolgáló gyógyszerekről fogunk beszélni, amelyek biztonságosak és nem biztonságosak a terhes nők számára, beleértve azok alkalmazását, indikációit, ellenjavallatait, adagolását és mellékhatásait.

Milyen fejfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek biztonságosak a terhes nők számára?
Általában kevés információ áll rendelkezésre a terhesség alatt szedhető biztonságos fejfájás-kezelési gyógyszerekről. Ennek ellenére a migrénes állapotú terhes nők 70%-a szed gyógyszereket a fejfájás enyhítésére.
Acetaminofen (tylenol)
Az acetaminofen (Tylenol) az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a terhesség alatt. A terhes nők 65%-a használja ezt a fájdalomcsillapítót.
Az acetaminofent enyhe vagy közepes fájdalom és láz kezelésére használják. Az acetaminofen csökkenti a prosztaglandinok termelését, amelyek fájdalmat és lázat okoznak.
Adagolás: Az acetaminofen ajánlott adagja terhes nők számára 650-1000 mg 4-6 óránként, de nem haladhatja meg a napi 4000 mg-ot.
Mellékhatások: Az acetaminofen általában jól tolerálható, de nagy adagokban májkárosodást okozhat.

Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy az acetaminofen terhesség alatti szedése befolyásolhatja a születendő baba növekedését és fejlődését. Ezek a tanulmányok többnyire összefüggést sugallnak az acetaminofen terhesség alatti használata és annak a valószínűsége között, hogy a gyermekek autizmusban szenvednek, vagy figyelemhiányos-hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) jeleit mutatják.
E tanulmányok közül azonban sok ellentmondó eredményt mutat, vagy rossz minőségűek. Néhány vizsgálatot csak állatokon végeztek (embereken nem). Tehát több kutatásra van szükségünk annak megállapításához, hogy az acetaminofen biztonságos-e terhesség alatt vagy sem.
Egy nagyobb tanulmány, amely az acetaminofent nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel hasonlította össze, hihetőbb. Ez a tanulmány kimutatta, hogy az acetaminofen kevesebb születési rendellenességhez kapcsolódik, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Az alábbiakban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekről fogunk beszélni.
Ez az egymásnak ellentmondó információ zavaró lehet. Ennek ellenére az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma az acetaminofent ajánlja. Az acetaminofent alacsony kockázatú gyógyszernek tartják a terhesség alatti fájdalom kezelésére. De hangsúlyozzák, hogy a gyógyszereket csak szükség esetén szabad alkalmazni. A legjobb, ha a lehető legkevesebbet szedi a gyógyszert, és csak azt követően, hogy beszélt egy egészségügyi szakemberrel.
Milyen fejfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek nem biztonságosak terhes nők számára?
Számos fejfájás kezelésére szolgáló gyógyszer létezik, amelyek nem biztonságosak a terhes nők számára. Egyes gyógyszereknél fennáll a születési rendellenességek, a vetélés és a koraszülés kockázata. A koraszülés azt jelenti, hogy a terhesség 37 heténél korábban születik.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
A fejfájás enyhítésére gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen (Advil), a naproxen (Aleve) és az aszpirin. Vannak vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek is, mint például a celekoxib (Celebrex).
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala azt javasolja, hogy a terhesség 20. hetében vagy később kerüljék a nem szteroid gyulladáscsökkentőket. A nem szteroid gyulladáscsökkentők növelik a születendő csecsemők súlyos veseproblémák kockázatát. Ezek a gyógyszerek alacsony magzatvízszintet is okozhatnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése 30 hetes terhesség után növeli a születendő babák szívproblémák kockázatát.
Nem világos, hogy biztonságos-e ezeket a gyógyszereket a terhesség 20. hete előtt szedni vagy sem. Vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása a terhesség korai szakaszában vetéléshez vezethet. Ezért egyes egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy a terhesség minden szakaszában kerüljék a nem szteroid gyulladáscsökkentőket.
Aszpirin
Terhes nőknek kerülniük kell az aszpirin szedését, mert növelheti a vérzés és a vetélés kockázatát, különösen az első és harmadik trimeszterben. Az aszpirin a ductus arteriosus, a magzati szív véredényének idő előtti elzáródását is okozhatja.
Kodein
A kodein egy opioid gyógyszer, amelyet fájdalom és köhögés kezelésére használnak. A kodein légzésdepressziót és újszülöttkori elvonási szindrómát okozhat a magzatban.
A terhes nőknek kerülniük kell a kodein szedését.
Triptán gyógyszerek
Az Amerikai Családorvosi Akadémia szerint a szumatriptán (Imitrex) a terhesség alatti súlyos fejfájás kezelésére használható. De csak az egészségügyi szakemberrel folytatott alapos megbeszélés után próbálja ki a sumatriptán gyógyszert.
A szumatriptán a triptánok gyógyszercsoportjába tartozik. Ez a legjobban tanulmányozott triptán gyógyszer terhes nők számára. De vegyes információk állnak rendelkezésre arról, hogy mennyire biztonságos a terhesség alatt.
A szumatriptán vagy a rizatriptán (Maxalt) gyógyszer terhesség alatti alkalmazására vonatkozó vizsgálatok vetélésről számoltak be. Ezek a vizsgálatok koraszülésekről és alacsony születési súlyú csecsemőkről is beszámoltak. Más jelentések azt találták, hogy a szumatriptán harmadik trimeszterben történő alkalmazása köldökzsinór-problémákat okozott. Másrészt a további vizsgálatok nem mutatták ki, hogy a triptán gyógyszerek növelnék a súlyos születési rendellenességek kockázatát.
Ezek a vegyes eredmények megnehezítik annak megmondását, hogy a triptán gyógyszerek biztonságosak-e a terhesség alatt vagy sem. Először meg kell beszélnie ezeket a kockázatokat egy egészségügyi szakemberrel.
Ergot származékos gyógyszerek
Az ergot-származékok, mint például a dihidroergotamin (Migranal), régi migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket ma már kevésbé használják. Ezek a gyógyszerek nem biztonságosak; kerülnie kell őket a terhesség minden szakaszában.
Az ergot-származékok enyhítik a fejfájást az agyi erek összehúzásával. De ezek a gyógyszerek a méh ereit is összehúzzák. Ez a hatás csökkentheti a születendő baba véráramlását, és ezt követően születési rendellenességekhez és alacsony születési súlyú csecsemőkhöz vezethet.
Az ergot-származékok összehúzódásokat is okozhatnak. Ez a probléma koraszüléshez vezethet.
Ergotamin (Ergomar)
Az ergotamin a migrén kezelésére használt gyógyszer. Az ergotamin méhösszehúzódásokat és magzati szorongást okozhat, így nem biztonságos a terhes nők számára.
Egyéb fejfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az évek során újabb fejfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek váltak elérhetővé. Ilyen például az Ubrelvy (ubrogepant) és a Nurtec ODT (rimegepant). Ezek a gyógyszerek viszonylag újak. Tehát még nincs elegendő információ a terhesség alatti biztonságosságukról. Jelenleg kerülnie kell ezeknek a gyógyszereknek a szedését, ha terhes.
Koffein tartalmú gyógyszerek
Kerülni kell a koffeint tartalmazó gyógyszereket. Ilyen gyógyszer például az Excedrin Tension Headache (acetaminofen/koffein). Ezeknek a termékeknek a kerülése segít korlátozni a naponta elfogyasztott koffein mennyiségét.
Az American College of Obstetricians and Gynecologists megállapította, hogy a napi 200 mg-nál kevesebb koffein fogyasztása valószínűleg biztonságos. Úgy tűnik, hogy ez a koffeinmennyiség nem növeli a vetélés vagy a koraszülés kockázatát. Ha naponta egy csésze vagy kevesebb kávét iszik, akkor ezen a határon belül marad.
Más tanulmányok azonban ellentétes információkat sugallnak. Ezek a vizsgálatok azt mutatták, hogy még kisebb mennyiségű koffein a terhesség alatt növelheti a szövődmények kockázatát. Ezek a szövődmények magukban foglalták a vetéléseket, a halvaszületéseket és az alacsony születési súlyt.
Butalbitál tartalmú gyógyszerek
Terhesség alatt ne szedjen butalbitált tartalmazó fejfájás elleni gyógyszert. Ilyen például a Bupap (butalbitál/acetaminofen) és a Fioricet (butalbitál/acetaminofen/koffein).
A butalbital egy barbiturát, amely segít ellazulni és csökkenti a szorongást. A butalbital átjuthat a placentán, és hatással lehet a születendő babára. A tanulmányok azt sugallják, hogy a butalbitál terhesség alatti használata bizonyos szívhibákhoz kapcsolódik.
A butalbitál hosszú távú használat esetén szokásformáló is lehet. Ez a probléma azt okozhatja, hogy születendő babája függővé válhat ettől a gyógyszertől. Születés után a babán az újszülöttkori absztinencia szindróma jelei lehetnek.
Az újszülöttkori absztinencia szindróma jelei közé tartoznak a görcsrohamok, a magas hangú sírás és a rossz táplálkozás. Ha nem kezelik, az újszülöttkori absztinencia szindróma hosszú távú egészségügyi problémákhoz vezethet.
Milyen egyéb teendőkkel kezelhetem a fejfájást, ha terhes vagyok?
Terhesség alatt a lehető legkevesebb gyógyszert kell szednie. Először más módszereket kell kipróbálnia a fejfájás enyhítésére.
Bizonyos életmódbeli változtatások és alternatív terápiák segíthetnek enyhíteni a fejfájás tüneteit. Íme néhány tipp és nem gyógyszeres lehetőség a fejfájás enyhítésére:
- Aludjon gyorsan, és ne felejtsen el eleget jó minőségű aludni.
- Keressen egy sötét, csendes szobát kevés zavaró tényezővel.
- Helyezzen meleg vagy hideg csomagot a nyakára, a fejére vagy a gyomrára, hogy csillapítsa a fájdalmat.
- Masszírozza meg fejét vagy halántékát az átmeneti megkönnyebbülés érdekében.
- Gyakoroljon 30-60 percig, heti 3-5 napon.
- Egyél rendszeres, egészséges étkezést és igyál sok folyadékot
- Keressen stresszoldó tevékenységeket, például légzőgyakorlatokat és jógát.
- Próbáld ki az akupresszúrát vagy az akupunktúrát.
- Fontolja meg a kognitív viselkedésterápia kipróbálását
Következtetés
Jelenleg az acetaminofen a legbiztonságosabb választás a fejfájás terhesség alatti kezelésére. Más gyógyszerek károsíthatják a babát. De a fejfájás csökkentése érdekében először ajánlott nem gyógyszeres gyógymódokat kipróbálni.
Ha terhes és fejfájása van, forduljon egészségügyi szakemberhez vagy gyógyszerészhez. Segítenek eldönteni, hogy mely gyógyszerek biztonságosak. Ha gyógyszerre van szüksége, a legjobb, ha a lehető legrövidebb ideig a legalacsonyabb adagot veszi be.
Információ forrásai:
- Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma. (2018). Fejfájás a terhesség alatt. Lekért https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
- Briggs, GG, Freeman, RK és Yaffe, SJ (2017). Gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt: referencia útmutató a magzati és újszülöttkori kockázathoz. Lippincott Williams & Wilkins.
- Országos Egészségügyi Intézetek. (2021). Acetaminofen. Lekért https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- Országos Egészségügyi Intézetek. (2021). Ibuprofen. Lekért https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- Országos Egészségügyi Intézetek. (2021). Sumatriptan. Lekért https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. (2018). Az aszpirin alkalmazása a szívroham és a stroke elsődleges megelőzésére. Lekért https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár. (2021). Kodein. Lekért https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár. (2021). Ergotamin. Lekért https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- Amerikai Terhesség Egyesület
Discussion about this post