Tífusz

Tífusz képe

A tífusz oka

A tífusz nem terjed emberről emberre, mint a megfázás vagy az influenza. Három különböző típusú tífusz létezik, és mindegyiket más típusú baktérium okozza, és más típusú ízeltlábúak továbbítják.

Járványos/tetű által terjesztett tífusz

Ezt a típust az okozza Rickettsia prowazekii és a testtetű, esetleg kullancsok is hordozzák. Világszerte megtalálható, beleértve az Egyesült Államokat is, de jellemzően a nagy népességű és rossz higiénés területeken található, ahol a körülmények elősegítik a tetvek fertőzését.

Endémiás tífusz

Más néven egér tífusz, ezt a típust az okozza Rickettsia typhi és a patkány bolha vagy macska bolha hordozza. Az endémiás tífusz világszerte megtalálható. Ez megtalálható a patkányokkal szoros kapcsolatban álló emberek körében. Általában nem található az Egyesült Államokban, de bizonyos területeken, elsősorban Texasban és Dél -Kaliforniában jelentettek eseteket.

Ez egy fleabite? Tünetek és kezelések »

Tífusz bozót

Ezt a típust az okozza Orientia tsutsugamushi és az atkák hordják lárva stádiumukban, amikor chiggerek. Az ilyen típusú tífusz gyakrabban fordul elő Ázsiában, Ausztráliában, Pápua Új -Guineában és a Csendes -óceáni -szigeteken. Tsutsugamushi betegségnek is nevezik.

A tetű, bolha, kullancs vagy atka a baktériumok hordozójává válik, amikor fertőzött személy (járványos tífusz) vagy fertőzött rágcsáló (a fent említett három tífuszforma bármelyike) vérével táplálkoznak.

Ha kapcsolatba kerül ezekkel a baktériumokat hordozó ízeltlábúakkal (például ha tetvek által fertőzött ágyneműn alszik), akkor néhány módon megfertőződhet. A baktériumok amellett, hogy harapásaik révén a bőrön keresztül terjednek, ürülékükkel is továbbíthatók. Ha megkarcolja a bőrt egy olyan területen, ahol tetvek vagy atkák etetnek, a székletükben lévő baktériumok a bőr apró sebén keresztül bejuthatnak a véráramba.

A tífusz tünetei

A tünetek kissé eltérnek a tífusz típusától függően, de vannak olyan tünetek, amelyek mind a három tífuszfajtához kapcsolódnak, például:

• fejfájás
• láz
• hidegrázás
• kiütés

A járványos tífusz tüneteiáltalában hirtelen jelennek meg, és tartalmazzák:

• erős fejfájás
• magas láz (102,2 ° F felett)
• kiütés, amely a háton vagy a mellkason kezdődik és terjed
• zavar

• kábulat és látszólag nem érintkezik a valósággal

• alacsony vérnyomás (hipotenzió)

• a szem érzékenysége az erős fényekre
• súlyos izomfájdalom

Az endémiás tífusz tünetei10-12 napig tartanak, és nagyon hasonlítanak a tífusz járvány tüneteire, de általában kevésbé súlyosak. Tartalmazzák:

• száraz köhögés
• hányinger és hányás
• hasmenés

A bozót tífuszban szenvedő embereknél a következő tünetek figyelhetők meg:

• duzzadt nyirokcsomók
• fáradtság
• vörös elváltozás vagy seb a bőrön a harapás helyén
• köhögés
• kiütés

Bővebben: Mitől lesz vörös a bőröm? »

A betegség lappangási ideje átlagosan 5-14 nap. Ez azt jelenti, hogy a tünetek általában nem jelennek meg öt -14 napig a harapás után. Azok az utazók, akik külföldön utazva kapnak tífuszt, előfordulhat, hogy nem tapasztalnak tüneteket, amíg nem térnek haza. Ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát a legutóbbi utazásokról, ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll.

A tífusz diagnosztizálása

Ha gyanítja, hogy tífuszban szenved, orvosa megkérdezi tüneteit és kórtörténetét. A diagnózis megkönnyítése érdekében tájékoztassa orvosát, ha:

• zsúfolt környezetben élnek
• ismerje a tífusz kitörését a közösségében
• nemrég külföldön jártak

A diagnózis nehéz, mivel a tünetek más fertőző betegségekre is jellemzőek, többek között:

• dengue -láz, más néven törésláz

• malária, fertőző betegség, amelyet szúnyogok terjesztenek

• brucellózis, fertőző betegség Brucella bakteriális fajok

A tífusz jelenlétére vonatkozó diagnosztikai tesztek a következők:

• bőrbiopszia: a kiütésből származó bőrmintát laboratóriumban vizsgálják
• Western blot: teszt a tífusz jelenlétének azonosítására
• immunfluoreszcencia teszt: fluoreszkáló festékeket használ a tífusz -antigén kimutatására a véráramból vett szérummintákban
• egyéb vérvizsgálatok: az eredmények a fertőzés jelenlétére utalhatnak

A tífusz kezelése

A tífusz kezelésére leggyakrabban használt antibiotikumok a következők:

• doxiciklin (Doryx, Vibramicin): az előnyben részesített kezelés

• kloramfenikol: lehetőség azok számára, akik nem terhesek vagy szoptatnak
• ciprofloxacin (Cipro): olyan felnőtteknél alkalmazzák, akik nem képesek doxiciklin szedésére

A tífusz szövődményei

A tífusz néhány szövődménye a következő:

• hepatitis, amely a máj gyulladása

• gasztrointesztinális vérzés, amely a belekben vérzik

• hipovolémia, amely a vér folyadék mennyiségének csökkenését jelenti

Tífusz kilátásai

Az antibiotikumok korai kezelése nagyon hatékony, és a visszaesések nem gyakoriak, ha az antibiotikumok teljes sorozatát szedik. A késleltetett kezelés és a rossz diagnózis a tífusz súlyosabb esetéhez vezethet.

A tífuszjárványok gyakrabban fordulnak elő szegény, egészségtelen és zsúfolt területeken. Azok a személyek, akik a leginkább veszélyeztetettek a halálukban, általában azok, akik nem engedhetik meg maguknak a gyors kezelést. A kezeletlen tífusz halálozási aránya a tífusz típusától és más tényezőktől, például az életkortól és az általános egészségi állapottól függ.

A legmagasabb arány az idősebb felnőtteknél és az alultápláltaknál fordul elő. A gyerekek általában felgyógyulnak a tífuszból. Az alapbetegségben (például cukorbetegségben, alkoholizmusban vagy krónikus veseelégtelenségben) szenvedőknek is nagyobb a halálozási kockázata. A kezeletlen járványos tífusz halálozási aránya 10 és 60 százalék között, a kezeletlen cserjés tífusz okozta halálozás pedig akár 30 százalék is lehet.

Bővebben: Táplálkozási hiányosságok (alultápláltság) »

Az endémiás/rágcsáló tífusz ritkán halálos, még kezelés nélkül is. A Clinical Infectious Diseases cikke szerint a halál az esetek legfeljebb 4 százalékában fordul elő.

A tífusz megelőzése

A második világháború idején vakcinát hoztak létre a tífusz járvány megelőzésére. Az esetek zsugorodása azonban leállította a vakcina gyártását. A tífusz megelőzésének legegyszerűbb módja az, hogy elkerüljük az azt terjesztő kártevőket.

A megelőzésre vonatkozó javaslatok a következők:

• megfelelő személyi higiénia fenntartása (segít megvédeni a betegséget hordozó tetvektől)
• a rágcsálók populációjának ellenőrzése (rágcsálókról ismert, hogy ízeltlábúakat hordoznak)
• elkerülve az olyan régiókba való utazást, ahol tífusz kitettség történt, vagy olyan országokba, amelyek nagy kockázatot jelentenek a higiénia hiánya miatt
• kemoprofilaxis doxiciklin alkalmazásával (megelőzésként csak a magas kockázatú személyeknél alkalmazzák, például a humanitárius kampányokban részt vevőknél a szélsőséges szegénységű és kevés vagy egyáltalán nem higiénikus területeken)

Használjon kullancs-, atka- és rovarriasztót. Végezzen rutinvizsgálatokat a kullancsok tekintetében, és viseljen védőruházatot, ha olyan terület közelében utazik, ahol tífusz kitörése volt.