Varicocele

Mi az a varicocele?

A herezacskó egy bőrrel borított tasak, amely a heréket tartja. Tartalmazza azokat az artériákat és vénákat is, amelyek vért szállítanak a reproduktív mirigyekhez. A herezacskó véna rendellenessége varicocele kialakulásához vezethet.A varicocele a herezacskón belüli vénák megnagyobbodása. Ezeket a vénákat pampiniform plexusnak nevezik.

A varicocele csak a herezacskóban fordul elő, és nagyon hasonlít a lábszárban előforduló visszerekre.A varicocele csökkent spermiumtermelést és minőséget okozhat, ami bizonyos esetekben meddőséghez vezethet. A heréket is összehúzhatja.

A varicoceles gyakori. ben megtalálhatóak 15 százalék a felnőtt férfipopuláció és az elsődleges meddőségben szenvedő férfiak körülbelül 35 százaléka. Gyakrabban fordulnak elő 15 és 25 év közötti férfiaknál.

A varicoceles általában a pubertás alatt alakul ki, és gyakrabban találhatók meg a herezacskó bal oldalán. A herezacskó jobb és bal oldalának anatómiája nem ugyanaz. A varicoceles mindkét oldalon előfordulhat, de rendkívül ritka. Nem minden varicocele befolyásolja a spermatermelést.

Lehetséges, hogy nincsenek varicocele-hez kapcsolódó tünetei. De lehet tapasztalat:

• egy csomót az egyik heréjében
• duzzanat a herezacskójában
• láthatóan megnagyobbodott vagy kicsavarodott vénák a herezacskójában, amelyeket gyakran úgy írnak le, mint egy zsák féreg
• tompa, visszatérő fájdalom a herezacskójában

Mi okozza a varicocele kialakulását?

Minden herét egy spermiumzsinór tartja. A zsinórok tartalmazzák a vénákat, artériákat és idegeket is, amelyek támogatják ezeket a mirigyeket. A herezacskó belsejében lévő egészséges vénákban egyirányú billentyűk mozgatják a vért a herékből a herezacskóba, amely visszaküldi a szívbe.

Néha a vér nem úgy mozog a vénákon keresztül, ahogy kellene, és elkezd gyűlni a vénában, ami megnagyobbodik. A varicocele lassan fejlődik ki az idő múlásával.

A varicocele kialakulásának nincsenek megállapított kockázati tényezői, és a pontos oka nem tisztázott.

Hogyan diagnosztizálható a varicocele?

Számos módja van annak, hogy orvosa diagnosztizálja a varicocele-t, beleértve:

• Fizikai vizsga. Mivel a varicocele nem mindig érezhető vagy látható, amikor fekszik, orvosa nagy valószínűséggel megvizsgálja a heréit, miközben Ön feláll és fekszik.
• Valsalva manőver. Ezt a technikát gyakran használják kisebb varicoceles diagnosztizálására. A Valsalva manőver általában megkívánja, hogy álljon fel, vegyen egy mély lélegzetet, tartsa vissza, és tartsa le, miközben az orvos megvizsgálja a herezacskót.
• Scrotal ultrahang. Bizonyos esetekben szükség lehet a herezacskó ultrahangjára. Ez segít a spermatikus vénák mérésében, és lehetővé teszi orvosa számára, hogy részletes, pontos képet kapjon az állapotról.

A varicocele diagnosztizálása után orvosa a három klinikai fokozat egyikébe sorolja be. A herében lévő csomó méretétől függően 1-től 3-ig osztályozzák őket. Az 1-es a legkisebb, a 3-as a legnagyobb.

A méret nem feltétlenül befolyásolja az általános kezelést, mert előfordulhat, hogy nincs szüksége rá. A kezelési lehetőségek a kényelmetlenség vagy a meddőségi problémák mértékén alapulnak.

Lehetséges szövődmények

Ez az állapot befolyásolhatja a termékenységet. A varicocele az elsődleges meddőségben szenvedő férfiak 35-44 százalékánál, a másodlagos meddőségben szenvedő férfiak 45-81 százalékánál fordul elő.

Az elsődleges meddőség általában olyan párokra vonatkozik, akiknek legalább 1 év próbálkozás után nem született gyermeke. Másodlagos meddőségolyan párokat ír le, akik legalább egyszer teherbe estek, de újra nem képesek.

A varicoceles kezelési módszerei

Nem mindig szükséges a varicocele kezelése. De lehet, hogy szeretné fontolgat kezelés, ha a varicocele:

• fájdalmat okoz
• heresorvadást okoz
• meddőséget okoz

Érdemes megfontolni a kezelést is, ha asszisztált reprodukciós technikákon gondolkodik.

Ez az állapot néhány embernél problémákat okozhat a herék működésében. Minél korábban kezdi a kezelést, annál nagyobb az esélye a spermiumtermelés javítására.

Szűk fehérnemű vagy pánt viselése néha olyan támogatást nyújthat, amely enyhíti a fájdalmat vagy a kényelmetlenséget. További kezelésekre, például varicocelectomiára és varicocele embolizációra lehet szükség, ha tünetei rosszabbodnak.

Varicocelectomia

A varicocelectomia egy aznapi műtét teljesített egy kórházban. Az urológus bemegy a hasába vagy a medencébe, és összeszorítja vagy leköti a kóros vénákat. A vér ezután a rendellenes vénák körül áramolhat a normál vénákba. Beszélje meg kezelőorvosával, hogyan készüljön fel a műtétre, és mi várható a műtét után.

Varicocele embolizáció

A varicocele embolizáció kevésbé invazív, aznapi eljárás. Egy kis katétert helyeznek be az ágyéki vagy a nyaki vénába. Ezután egy tekercset helyeznek a katéterbe és a varicocele-be. Ez megakadályozza, hogy a vér a kóros vénákba jusson.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A varicocele gyakran nem okoz jeleket vagy tüneteket, és általában nem igényel kezelést. Valójában gyakran diagnosztizálják őket egy rutin fizikai vizsgálat vagy termékenységértékelés során.

De ha a varicocele nagy, a heréi túl kicsik, a spermiumok száma alacsony, vagy Önnek és partnerének nehézségei vannak a teherbe eséssel, orvosa ajánlani kezelés.

Akkor is beszélnie kell orvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• tompa, sajgó vagy lüktető fájdalom a herezacskóban, a herében vagy az ágyékban
• a herezacskó duzzanata
• az érintett herék zsugorodása
• csomó vagy dudor a herezacskón
• az egyik vagy mindkét herék méretének megváltozása
• károsodott termékenység

Outlook

A meddőség a varicocele gyakori szövődménye. Beszéljen kezelőorvosával a reproduktív szakember felkereséséről, ha Önnek és partnerének problémái vannak a teherbe eséssel.

A műtét csak akkor szükséges, ha a varicocele fájdalmat okoz, vagy ha gyermeket szeretne vállalni. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik kezelés a megfelelő az Ön számára.