10 biológiai gyógyszer a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére

Főbb pontok:

• Számos különböző biológiai gyógyszer van engedélyezve a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére. Mindegyik gyógyszer egyedi adagolással és adagolási formával rendelkezik, amit figyelembe kell venni.
• A pikkelysömör és az ízületi pikkelysömör kezelésére szolgáló gyakori biológiai gyógyszerek közé tartozik az adalimumab (márkanevek: Humira, Amgevita, Imraldi), az ustekinumab (Stelara, Otulfi) és az etanercept (Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel). Mindezek a gyógyszerek a gyulladást célozzák, de nem egyformán hatnak.
• Előfordulhat, hogy 2-3 különböző biológiai gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálja az Önnek legjobban bevált gyógyszert. És előfordulhat, hogy gyógyszert kell váltania, ha a jelenlegi gyógyszere már nem hatékony.
• Van néhány módja annak, hogy megtakarítsa a biológiai gyógyszerek költségeit. Gyakran állnak rendelkezésre betegsegélyprogramok. Néhány biológiai gyógyszerhez pedig alacsonyabb költségű biohasonló gyógyszerek állnak rendelkezésre.

A pikkelysömör olyan bőrbetegség, amely kiütéseket vagy vastag, fehér pikkelyeket okoz a bőrön. Az arthritis psoriatica az arthritis egy olyan típusa, amely egyes pikkelysömörös betegeknél fordul elő. Mindkettő autoimmun betegség, amelyet a túlműködő immunrendszer okoz. És gyakran biológiai gyógyszerekkel történő kezelést igényelnek.

A biológiai gyógyszerek egy gyógyszercsoport, amelyet olyan állapotok kezelésére használnak, mint a pikkelysömör és az arthritis psoriasis. Ezek a gyógyszerek enyhítik a tüneteket, és segítenek megelőzni a betegség súlyosbodását is. A biológiai gyógyszerek úgy hatnak, hogy elnyomják az immunrendszer azon összetevőit, amelyek a pikkelysömörben és az arthritis psoriatica esetén túlműködnek. Ezeket a gyógyszereket bőr alá adott injekciók vagy intravénás infúziók formájában adják.

A következőkben 10 különböző biológiai gyógyszert tárgyalunk, amelyek mind a közepesen súlyos és súlyos plakkos pikkelysömör, mind az arthritis psoriatica kezelésére engedélyezettek.

10 biológiai gyógyszer, amelyet a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére használnak.

1. Certolizumab pegol (márkanév: Cimzia)

A Cimzia (certolizumab pegol) egy tumor nekrózis faktor-alfa blokkoló gyógyszer. A tumor nekrózis faktor-alfa gyulladást okoz a bőrben és az ízületekben, ezért blokkolása enyhíti a pikkelysömör és az arthritis psoriasis tüneteit. A Cimzia gyógyszert 2-4 hetente bőr alá injektálják, és csak felnőttek számára engedélyezett. A gyógyszert előre feltöltött fecskendőben vagy por alakban, injekciós üvegben adják. A porformához a gyógyszert össze kell keverni és fel kell húzni egy fecskendőben az injekció beadása előtt.

A Cimzia befolyásolhatja a vérvizsgálatot, amely azt méri, hogy milyen gyorsan alvad meg a vér – az úgynevezett aktivált részleges tromboplasztin idő (aPTT). A Cimzia hatására az aPTT-szintje magasabbnak tűnhet, mint a valós szint. Mielőtt vérvizsgálatot végeznének Önnél, tájékoztatni kell az egészségügyi személyzetet, hogy Ön Cimzia gyógyszert szed.

2. Etanercept (márkanevek: Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel).

Az Enbrel (etanercept) egy másik tumor nekrózis faktor-alfa blokkoló gyógyszer. Az Enbrel felnőttek és 4 éves és idősebb gyermekek pikkelysömörének, valamint felnőttek arthritis psoriatica kezelésére engedélyezett. Az Enbrel gyógyszert hetente szubkután beadják. Ez a gyógyszer súlyosabb tünetek esetén hetente kétszer is beadható.

Az Enbrel gyógyszert fecskendőbe előre feltöltve, vagy folyékony formában injekciós üvegben, vagy por formájában injekciós üvegben adják. A por alakú készítményt az injekció beadása előtt össze kell keverni. A gyógyszer autoinjektoros eszközben (injekciós toll) is található. Ez az injekciós toll lehetővé teszi, hogy beállítsa az injekció beadásának sebességét, és nem kell fecskendőt vagy injekciós fiolát használnia a gyógyszerhez.

Az Enbrel kölcsönhatásba léphet bizonyos cukorbetegséget kezelő gyógyszerekkel, alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát) okozva. Át kell adnia az egészségügyi személyzetnek az aktuális gyógyszerlistáját, hogy ellenőrizni tudják, hogy van-e lehetséges gyógyszerkölcsönhatás az Enbrellel.

3. Adalimumab (márkanevek: Humira, Amgevita, Imraldi)

A Humira (adalimumab), egy másik tumor nekrózis faktor-alfa blokkoló gyógyszer, a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére szolgál felnőtteknél. Ezt a gyógyszert általában kéthetente injektálják szubkután, de szükség esetén hetente is beadható. A Humira gyógyszert általában előre feltöltött fecskendőben vagy injekciós tollban adják.

A Humira eredeti formulája egy citrát nevű összetevőt tartalmaz. Ez az összetevő egyes emberek számára fájdalmasabbá teszi az injekciókat.

Az újabb Humira termékek citrátmentesek és koncentráltabbak. Ez azt jelenti, hogy ezek a termékek kisebb mennyiségű folyadékban adják le ugyanazt a gyógyszermennyiséget. Ezek a változások gyorsabbá, könnyebbé és kevésbé fájdalmasabbá teszik az injekciók beadását.

4. Infliximab (márkanevek: Remicade, Remsima, Inflectra, Avsola)

A Remicade (infliximab) egy tumor nekrózis faktor-alfa blokkoló gyógyszer, amely intravénás infúziós formában áll rendelkezésre a pikkelysömör és az arthritis psoriasis kezelésére felnőtteknél. Ezt a gyógyszert tehát általában intravénásan adják az egészségügyi ellátásban. A Remicade gyógyszer infúziója körülbelül 2 órát vesz igénybe, és a kezelés teljes időtartama valószínűleg hosszabb lesz. De általában csak 6-8 hetente kap infúziót (a kezdeti időszak után, amikor a gyógyszert gyakrabban infundálják a gyorsabb hatás érdekében). Míg sok biológiai gyógyszer fix adaggal rendelkezik, a Remicade gyógyszer adagolása az Ön testsúlya alapján történik.

Mint minden olyan biológiai gyógyszer esetében, amely hatással van az immunrendszerére, az élő vakcinák nem javasoltak a Remicade gyógyszer alkalmazása alatt. És ha Ön terhesség alatt használja a Remicade-ot, újszülött gyermeke nem kaphat élő vakcinát, amíg legalább 6 hónapos nem lesz.

5. Ustekinumab (márkanevek: Stelara, Otulfi)

A Stelara (ustekinumab) egy interleukin-12 és interleukin-23 gátló gyógyszer. Az interleukinok az immunrendszer fehérjéi, és bizonyos autoimmun betegségekben túlműködhetnek. Bizonyos interleukinok (például az interleukin-12, interleukin-17 és interleukin-23) blokkolása segít a pikkelysömör és az arthritis psoriatica tüneteinek kezelésében.

A Stelara felnőttek és 6 éves és idősebb gyermekek pikkelysömörének és pikkelysömörös ízületi gyulladásának kezelésére engedélyezett. A kezdeti kezelési időszak után ezt a gyógyszert 12 hetente (3 hónapig) injekciózzák.

A Stelara gyógyszer előretöltött fecskendőben vagy folyékony formában, injekciós üvegben van, bőr alá történő beadásra. Ez a gyógyszer intravénás infúziós formában is kapható.

6. Risankizumab-rzaa (márkanév: Skyrizi)

A Skyrizi (risankizumab-rzaa) egy interleukin-23 gátló gyógyszer. A Skyrizi gyógyszert felnőtteknél pikkelysömör és arthritis psoriatica kezelésére engedélyezték. Ez a gyógyszer előre feltöltött fecskendőben vagy injekciós tollban van. A kezdeti adagok után csak 12 hetente egy adagra lesz szüksége.

7. Secukinumab (márkanév: Cosentyx)

A Cosentyx (secukinumab) gyógyszer blokkolja az interleukin-17A-t, és felnőttek és 6 éves és idősebb gyermekek pikkelysömörének kezelésére, valamint felnőttek és 2 éves és idősebb gyermekek arthritis psoriatica kezelésére engedélyezett. Ezt a gyógyszert 4 hetente szubkután befecskendezik vagy intravénásan infundálják. Az előírt adagtól függően (150 mg vagy 300 mg) egyszerre 1 vagy 2 adagot kell beadni. Ez a gyógyszer előre feltöltött fecskendőben vagy egyadagos injekciós tollban van.

Megjegyzendő, hogy a Cosentyx gyógyszeres kezelés nem jó választás gyulladásos bélbetegségben (például Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban) szenvedők számára, mivel a betegség fellángolását okozhatja.

8. Ixekizumab (márkanév: Taltz)

A Taltz (ixekizumab) gyógyszer szintén blokkolja az interleukin-17A-t a pikkelysömör kezelésére felnőtteknél és 6 éves és idősebb gyermekeknél, valamint az arthritis psoriatica kezelésére felnőtteknél. A Taltz gyógyszert havonta szubkután befecskendezik. Ez a gyógyszer előre feltöltött fecskendőben vagy egyadagos injekciós tollban van. A Taltz 2022-ben megváltoztatta a formuláját is, hogy kivegye belőle a citrátot – így az injekciók kevésbé fájdalmasak. A Taltz eredeti formulája már nem áll rendelkezésre.

A Taltz a gyulladásos bélbetegségben szenvedők számára sem jó választás.

9. Guselkumab (márkanév: Tremfya)

A Tremfya (guselkumab) gyógyszer blokkolja az interleukin-23-at a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére felnőtteknél és 6 éves és idősebb gyermekeknél. A Tremfya gyógyszert a kezdeti kezelési időszakot követően 8 hetente (2 hónap) szubkután injekcióban adják be. Ez a gyógyszer előre feltöltött fecskendőben vagy autoinjektoros készülékben van.

10. Bimekizumab (márkanév: Bimzelx)

A Bimzelx (bimekizumab) gyógyszeres kezelés a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére felnőtteknél. Ez a gyógyszer az interleukin-17A és az interleukin-17F blokkolásával csökkenti a gyulladást. A Bimzelx gyógyszert előre feltöltött fecskendőben vagy egyszer használatos autoinjektoros eszközben adják. A gyógyszert a kezelendő betegségtől függően 4-8 hetente kell beadni.

Mivel a Bimzelx gyógyszeres kezelés az interleukin-17 két formáját blokkolja, hatékonyabb lehet, mint a pikkelysömör kezelésére szolgáló más gyógyszerek. A Bimzelx pedig hatékony alternatív gyógyszer lehet az arthritis psoriatica kezelésére azoknál az embereknél, akik nem reagálnak a tumor nekrózis faktor gátló gyógyszerekre.

Biztonságosak a biológiai gyógyszerek?

A biológiai gyógyszerek biztonságos gyógyszereknek számítanak. De mint minden gyógyszernek, ezeknek is vannak kockázatai és mellékhatásai, amelyekkel tisztában kell lennie.

A biológiai gyógyszerek nem mindenki számára jelentenek megfelelő megoldást. A tumor nekrózis faktor-alfa blokkoló gyógyszerek például nem ajánlottak szívelégtelenségben szenvedőknek, mert ezek a gyógyszerek súlyosbíthatják a szívelégtelenséget. Kezelőorvosa meg fogja vizsgálni az Ön kórtörténetét, hogy eldöntse, hogy a biológiai gyógyszer a megfelelő választás-e az Ön számára.

A biológiai gyógyszerek mellékhatásai

A biológiai gyógyszerek mellékhatásai az Ön által használt gyógyszertől függően változnak. De általánosságban elmondható, hogy van néhány kockázat és mellékhatás, amellyel tisztában kell lennie, többek között:

• Reakciók az injekció beadásának helyén. Mivel ezeket a gyógyszereket injekcióban vagy infúzióban adják be, a betegek általában enyhe fájdalmat vagy irritációt éreznek az injekció beadásának helyén.
• A fertőzések megnövekedett kockázata. A betegek általában enyhe fertőzéseket tapasztalnak, például megfázást vagy húgyúti fertőzést. Ritkán azonban egyes betegeknél súlyos fertőzések, például tüdőgyulladás vagy szepszis alakul ki.
• A rák megnövekedett kockázata. Néhány biológiai gyógyszert használó személynél rákos megbetegedésekről, köztük limfómákról számoltak be. Ez a mellékhatás azonban ritka, és a kockázat személyenként változó.

Mikor alkalmazzák jellemzően a biológiai gyógyszereket a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kezelésére?

A gyógyszeres kezelési lehetőségek meghatározásakor a kezelőorvos több tényezőt is figyelembe vesz, például azt, hogy mennyire súlyosak a tünetei, az Ön kórtörténetét és az Ön által szedett egyéb gyógyszereket. Ezek az információk segítenek a kezelőorvosnak meghatározni, hogy egy biológiai gyógyszer alkalmas-e az Ön számára. Gyakran a biológiai gyógyszerek az első választás a közepesen súlyos vagy súlyos tünetek esetén, mivel jól kezelik a pikkelysömör és az arthritis psoriasis arthritis psoriatica tüneteit.

A költség azonban tényező lehet, mivel a biológiai gyógyszerek ára általában magasabb, mint más gyógyszerek ára. Egyes biológiai gyógyszerekhez biohasonló gyógyszerek állnak rendelkezésre. A biohasonló gyógyszerek gyakran az eredeti biológiai gyógyszerek olcsóbb változatai. Előfordulhat, hogy orvosa először az olcsóbb változatokat szeretné kipróbálni.

Ne feledje, hogy időbe telhet, amíg megtalálja az Önnek legjobban megfelelő biológiai gyógyszert. Az is előfordulhat, hogy egy bizonyos ponton gyógyszert kell váltania, ha a tünetei már nem enyhülnek. Ennek oka, hogy az immunrendszere ellenanyagokat fejleszthet ki az Ön által szedett biológiai gyógyszer ellen, ami csökkentheti annak hatékonyságát.