2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás: mi az összefüggés?

Áttekintés

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás olyan állapot, amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél észlelnek. Nem ismert, hogy miért van ilyen jelentős kapcsolat a két betegség között. Úgy gondolják, hogy a következők mindkét feltételhez hozzájárulnak:

elhízottság
zsírban és nátriumban gazdag étrend
krónikus gyulladás
tétlenség

A magas vérnyomást „néma gyilkosnak” nevezik, mivel gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei, és sokan nem is tudják, hogy van. Az American Diabetes Association (ADA) 2013-as felmérése kimutatta, hogy a szívbetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett emberek kevesebb mint fele számolt be arról, hogy a biomarkerekről, köztük a vérnyomásról beszélt az egészségügyi szolgáltatókkal.

Mikor magas a vérnyomás?

Ha magas a vérnyomása, az azt jelenti, hogy a vér túl nagy erővel pumpál át a szívén és az ereiben. Idővel a folyamatosan magas vérnyomás kifárasztja a szívizmot, és megnövelheti azt. 2008-ban a 20 éves és annál idősebb amerikai felnőttek 67 százalékának, akiknek saját bevallása szerint cukorbeteg volt, a vérnyomása meghaladta a 140/90 higanymillimétert (Hgmm).

Az általános populációban és a cukorbetegeknél a 120/80 Hgmm alatti vérnyomás normálisnak tekinthető.

Mit is jelent ez? Az első számot (120) szisztolés nyomásnak nevezzük. Ez a legmagasabb nyomást jelzi, amikor a vér áthalad a szívén. A második számot (80) diasztolés nyomásnak nevezzük. Ez az artériák által fenntartott nyomás, amikor az erek ellazulnak a szívverések között.

Szerint a American Heart Association (AHA)20 év feletti egészséges, 120/80-nál alacsonyabb vérnyomású embereknek kétévente egyszer ellenőrizniük kell a vérnyomásukat. A cukorbetegeknek éberebbnek kell lenniük.

Ha cukorbeteg, orvosa évente legalább négyszer ellenőrizheti vérnyomását. Ha cukorbetegsége és magas vérnyomása van, az ADA azt javasolja, hogy végezzen otthoni önellenőrzést, rögzítse a leolvasásokat, és ossza meg orvosával.

A cukorbetegséggel járó magas vérnyomás kockázati tényezői

Az ADA szerint a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség kombinációja különösen halálos, és jelentősen növelheti a szívroham vagy a szélütés kockázatát. A 2-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás növeli a cukorbetegséggel összefüggő egyéb betegségek, például a vesebetegség és a retinopátia kialakulásának esélyét is. A diabéteszes retinopátia vakságot okozhat.

Jelentős bizonyítékok támasztják alá azt is, hogy a krónikus magas vérnyomás felgyorsíthatja az öregedéssel összefüggő gondolkodási képességgel kapcsolatos problémák, például az Alzheimer-kór és a demencia megjelenését. Az AHA szerint az agy véredényei különösen érzékenyek a magas vérnyomás miatti károsodásra. Ez a stroke és a demencia egyik fő kockázati tényezője.

Az ellenőrizetlen cukorbetegség nem az egyetlen egészségügyi tényező, amely növeli a magas vérnyomás kockázatát. Ne feledje, hogy a szívroham vagy a szélütés esélye exponenciálisan nő, ha az alábbi kockázati tényezők közül több is fennáll:

szívbetegség a családban
magas zsírtartalmú, magas nátriumtartalmú étrend
mozgásszegény életmód
magas koleszterin
előrehaladott kor
elhízottság
jelenlegi dohányzási szokása
túl sok alkohol
krónikus betegségek, például vesebetegség, cukorbetegség vagy alvási apnoe

Terhességben

An régebbi tanulmány 2003-ból kimutatta, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a valószínűsége a magas vérnyomásnak. Azok a nők azonban, akik a terhesség alatt szabályozzák a vércukorszintjüket, kisebb valószínűséggel tapasztalnak magas vérnyomást.

Ha terhesség alatt magas vérnyomást észlel, kezelőorvosa ellenőrizni fogja a vizeletfehérje szintjét. A vizelet magas fehérjeszintje a preeclampsia jele lehet. Ez a magas vérnyomás egy fajtája, amely terhesség alatt fordul elő. A vérben lévő egyéb markerek szintén diagnózishoz vezethetnek. Ezek a jelzők a következők:

kóros májenzimek
kóros veseműködés
alacsony vérlemezkeszám

A magas vérnyomás megelőzése cukorbetegséggel

Számos életmódbeli változás csökkentheti a vérnyomást. Szinte mindegyik diétás, de a napi testmozgás is javasolt. A legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy minden nap 30-40 percet sétáljon gyorsan, de bármilyen aerob tevékenység egészségesebbé teheti a szívét.

A AHA legalább a következőket ajánlja:

Heti 150 perc közepes intenzitású gyakorlat
Heti 75 perc erőteljes testmozgás
mérsékelt és erőteljes tevékenység kombinációja minden héten

A vérnyomás csökkentése mellett a fizikai aktivitás erősítheti a szívizmot. Csökkentheti az artériás merevséget is. Ez az életkor előrehaladtával történik, de gyakran felgyorsítja a 2-es típusú cukorbetegség. A testmozgás segíthet abban is, hogy jobban kontrollálja vércukorszintjét.

Közvetlenül dolgozzon orvosával az edzésterv kidolgozásában. Ez különösen fontos, ha:

még nem edzett
próbálnak valami megerőltetőbbre dolgozni
nehézségei vannak a céljai elérésével

Kezdje napi öt perc gyors sétával, és idővel növelje. A lift helyett menjen a lépcsőn, vagy parkoljon távolabb az üzlet bejáratától.

Lehet, hogy tisztában van azzal, hogy javítani kell az étkezési szokásokon, például korlátozni kell a cukor mennyiségét az étrendben. De az egészséges táplálkozás azt is jelenti, hogy korlátozzuk:

só
zsíros húsok
teljes zsírtartalmú tejtermékek

Az ADA szerint sok étkezési terv létezik a cukorbetegek számára. A legsikeresebbek azok az egészséges választások, amelyeket egy életen át meg lehet őrizni. A DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) diéta egy olyan étrend, amelyet kifejezetten a vérnyomás csökkentésére terveztek. Próbálja ki ezeket a DASH által ihletett tippeket a szokásos amerikai étrend javításához:

Egészségesebb étrend

Töltsön be több adag zöldséget a nap folyamán.
Váltson alacsony zsírtartalmú tejtermékekre.
Korlátozza a feldolgozott élelmiszereket. Ügyeljen arra, hogy adagonként kevesebb, mint 140 milligramm (mg) nátriumot tartalmazzon, vagy adagonként 400-600 mg-ot.
Korlátozza az asztali sót.
Válasszon sovány húst, halat vagy húspótlót.
Főzzön alacsony zsírtartalmú módszerekkel, például grillezéssel, roston sütéssel és sütéssel.
Kerülje a sült ételeket.
Egyél friss gyümölcsöt.
Egyél több teljes, feldolgozatlan élelmiszert.
Váltson barna rizsre és teljes kiőrlésű tésztákra és kenyerekre.
Egyél kisebb ételeket.
Váltson 9 hüvelykes evőtányérra.

Magas vérnyomás kezelése cukorbetegséggel

Míg néhány ember életmódváltással javíthatja 2-es típusú cukorbetegségét és magas vérnyomását, a legtöbb embernek gyógyszeres kezelésre van szüksége. Általános egészségi állapotuktól függően néhány embernek több gyógyszerre is szüksége lehet vérnyomásuk kezeléséhez. A legtöbb magas vérnyomás elleni gyógyszer az alábbi kategóriák egyikébe tartozik:

angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)
bétablokkolók
kalciumcsatorna-blokkolók
diuretikumok

Egyes gyógyszerek mellékhatásokat okoznak, ezért kövesse nyomon, hogyan érzi magát. Feltétlenül beszélje meg orvosával az egyéb gyógyszereket, amelyeket szed.