Amikor Graves-betegség jelentkezik, a pajzsmirigy túlműködik, és több pajzsmirigyhormont termel. Ez egyéb egészségügyi szövődményekhez vezethet, beleértve a szív-, csont- és szemproblémákat.
A pajzsmirigy, amely a torok tövében található, hormonokat termel, amelyek segítik a szervezetet az energiafelhasználásban. Ezek a hormonok a test szinte minden szervét érintik.
A Graves-kór egy autoimmun betegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet, ami túlműködéshez vezet, amit hyperthyreosisnak is neveznek.
A Graves-betegség legtöbb tünetét és szövődményét az okozza, hogy a szervezet túl sok pajzsmirigyhormonot termel. Idővel a Graves-kór hosszú távú hatásokat okozhat, amelyek szív-, csont-, bőr- és szemproblémákat okozhatnak, különösen, ha nem kezelik megfelelően.
Ez a cikk a Graves-betegség hat lehetséges szövődményét tárgyalja, és ezek felismerését, megelőzését és kezelését.
Pajzsmirigy-szembetegség (TED)
A pajzsmirigy-szembetegség (TED) egy gyulladásos szembetegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunsejtek tévedésből megtámadják a szem körüli zsírt és szöveteket. A Graves-betegség a TED első számú oka, amelyet néha Graves-ophthalmopathiának is neveznek.
A Graves-kór ezen szövődménye a következő tüneteket okozhatja:
- kidülledő szemek
- duzzanat
- irritáció a szem körül
- behúzott szemhéjak
- látási problémák, például kettős látás vagy homályos látás
- fényérzékenység
- a szemek eltolódása
- tartós látásvesztés (ritka)
A kezelés magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint a szteroidok a gyulladás csökkentésére, a teprotumumab (Tepezza) nevű IV gyógyszer és a sugárkezelés.
Ha dohányzik, a leszokás segíthet a TED-tünetek kezelésében. Egyes esetekben műtétre lehet szükség a szem körüli tartós szerkezeti elváltozások kezelésére.
A betegség általában 6 hónap és 2 év közötti kezelés után inaktív fázisba lép.
Csontritkulás
A pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlenek a csontváz fejlődéséhez és a csontanyagcseréhez. De a túl sok pajzsmirigyhormon, amely Graves-betegségben fordulhat elő, felgyorsítja a csonttömeg elvesztésének ütemét és az ásványianyag-sűrűség csökkenését.
Ez ún
Előfordulhat, hogy kezdetben nincsenek csontritkulás tünetei. Az állapot előrehaladtával növelheti a csonttörések kockázatát.
Bár a csontritkulásra nincs gyógymód, a gyógyszerek, a vitaminok és az életmódbeli változtatások segíthetnek a csontok megerősítésében. A kezelési lehetőségek a következők:
- biszfoszfonátok, például alendronát (Fosamax) és ibandronát (Boniva)
- hormonterápia
- denosumab (Prolia)
- teriparatid (Forteo)
- a kalcium és a D-vitamin bevitelének növelése
- súlyzós vagy nagy hatású gyakorlatok, például súlyemelés, futás és lépcsőzés
Bőrproblémák
A Graves-betegség kivörösödött, megvastagodott és érdes bőrt okozhat a sípcsonton és a lábfejen. Ezt nevezik
Szív problémák
A túl sok pajzsmirigyhormon hatással lehet a szervezet szív- és érrendszerére, ami a szívfrekvencia és a szív által pumpált vér mennyiségének növekedéséhez vezethet.
Azáltal, hogy a szívet erősebben és gyorsabban végzi, a Graves-betegség túlterhelheti a szívet, és szívelégtelenséghez és más súlyos szövődményekhez vezethet.
Néhány ilyen szívprobléma:
- ritmuszavarok (aritmiák)
- szapora szívverés (tachycardia)
- vérpumpálási nehézségek
- szív elégtelenség
- magas vérnyomás
- szívbetegség
- a szívszövődmények fokozott kockázata a műtét során
- vérrögök
- stroke
Az adott állapottól függően a Graves-kór okozta szívproblémák gyógyszeres kezeléssel, például béta-blokkolóval, valamint pajzsmirigy-ellenes szerrel kezelhetők a szervezetben lévő pajzsmirigyhormonok mennyiségének szabályozására.
Pajzsmirigy vihar
A pajzsmirigy vihar orvosi vészhelyzetnek számít. A pajzsmirigyvihar tünetei a következők:
- magas láz
- izzadó
- gyors szívverés (tachycardia)
- hányás
- hasmenés
- sárgaság
- hasi fájdalom
- alacsony vérnyomás
- gyengeség
- delírium
- szabálytalan szívverés (aritmia)
- kóma
A pajzsmirigyvihar sürgős kezelést igényel az intenzív osztályon (ICU). Ha Graves-betegsége van, és pajzsmirigyvihar tüneteit tapasztalja, hívja a 911-et, és azonnal forduljon orvoshoz.
Golyva
A túlzott hormontermelés Graves-kórban a pajzsmirigy megnagyobbodását okozza, ami észrevehető duzzanatot okoz a nyakában. Ezt golyvának nevezik.
A golyva általában fájdalommentes, de bizonyos esetekben elég nagyra nőhet ahhoz, hogy olyan problémákat okozzon, mint:
- nyelési vagy légzési nehézség
- köhögés
- rekedtség a hangodban
A Graves-betegség kezelésére használt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szintén segíthetnek a golyva csökkentésében.
Magas kockázatú terhesség
A kezeletlen Graves-betegség terhességi szövődményekhez vezethet, beleértve:
- vetélés vagy halvaszületés
- koraszülés
- preeclampsia (magas vérnyomás)
- alacsony születési súly
- méhen belüli növekedési korlátozás (IUGR)
- placenta leválás (amikor a placenta elválik a méh belső falától)
- a membrán idő előtti szakadása (amikor a víz korán megtörik)
- születési rendellenességek
Ha terhességet tervez, és Graves-kórja van, beszéljen orvosával a terhességi szövődmények megelőzéséről.
Komplikációk megelőzése
A Graves-kór azonnali kezelése javíthatja a tüneteket, és csökkentheti a szövődmények kialakulásának esélyét.
Megelőzheti a Graves-betegség szövődményeit az alábbiakkal:
- kezelőorvosával együttműködve állapotának kezelésében
- az előírt kezelési tervet követve
- megfelelő egészségügyi szűrések, például csontsűrűség és vérnyomás szűrések
- felírt gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt szed
- a dohányzás kerülése
- a stressz kezelése lehetőség szerint
- rendszeres testmozgás, beleértve a súlyzós gyakorlatokat is
- kalciumban, magnéziumban és D-vitaminban gazdag ételek fogyasztása
- vegyen részt prekoncepciós tanácsadáson, ha terhességet tervez
A Graves-betegség pajzsmirigy-túlműködést okoz. Súlyos szövődmények léphetnek fel, ha a pajzsmirigyhormon szintje nem áll vissza a normál szintre.
A Graves-betegséget általában gyógyszerekkel, sugárzással vagy műtéttel kezelik. Beszéljen orvosával, hogy segítsen kiválasztani a legjobb kezelési lehetőséget a további szövődmények megelőzésére.
