Hogyan diagnosztizálható a cukorbetegség?

A cukorbetegség egy egész életen át tartó betegség, amely miatt az ember vércukorszintje túl magas lesz.

A cukorbetegségnek 2 fő típusa van:

1-es típusú cukorbetegség – amikor a szervezet immunrendszere megtámadja és elpusztítja az inzulint termelő sejteket
2-es típusú cukorbetegség – amikor a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy a szervezet sejtjei nem reagálnak az inzulinra

A 2-es típusú cukorbetegség sokkal gyakoribb, mint az 1-es típusú. Ez a cikk leírja a cukorbetegség orvosok általi diagnosztizálásának folyamatát, és javasolja, hogy mit kell tennie az orvosi találkozóra való felkészüléshez.

A cukorbetegség fő tünetei

A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, ha a cukorbetegség fő tüneteit észleli, amelyek a következők:

nagyon szomjas érzés
a szokásosnál gyakrabban pisil, különösen éjszaka
nagyon fáradtnak érzi magát
fogyás és izomtömeg elvesztése
viszketés a pénisz vagy a hüvely körül, vagy gyakori szájpenész epizódok
lassan gyógyuló vágások vagy sebek
homályos látás

Az 1-es típusú cukorbetegség gyorsan kialakulhat hetek vagy akár napok alatt.

Sok ember 2-es típusú cukorbetegségben szenved évek óta anélkül, hogy észrevenné, mert a korai tünetek általában általánosak.

Cukorbetegség diagnózisa

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei gyakran hirtelen jelentkeznek, és gyakran indokolják a vércukorszint ellenőrzését. Mivel a cukorbetegség más típusai és a prediabétesz tünetei fokozatosan jelentkeznek, vagy nem feltétlenül nyilvánvalóak, az American Diabetes Association (ADA) szűrési irányelveket javasolt. Az ADA azt javasolja, hogy a következő embereket vizsgálják cukorbetegségre:

Bárki, akinek a testtömeg-indexe magasabb, mint 25 (az ázsiai amerikaiaknál 23), életkorától függetlenül, akinek további kockázati tényezői vannak, mint például magas vérnyomás, kóros koleszterinszint, mozgásszegény életmód, policisztás petefészek szindróma vagy szívbetegség a kórtörténetében, és akinek közeli hozzátartozója cukorbeteg.
Bárki, aki 45 évesnél idősebb Javasoljuk, hogy részt vegyen egy kezdeti vércukor-szűrésen, majd ha az eredmények normálisak, akkor ezt követően háromévente.
Nők, akik terhességi cukorbetegségben szenvedtek háromévente javasolt a cukorbetegség szűrése.
Bárki, akinél prediabeteset diagnosztizáltak évente javasolt tesztelni.

Hogyan diagnosztizálható a cukorbetegség? — A cukorbetegség diagnosztizálása

Vizsgálatok 1-es és 2-es típusú cukorbetegségre és prediabéteszre

Glikált hemoglobin (A1C) teszt. Ez a vérvizsgálat, amely nem igényel éhezést, az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjét mutatja. Ez a teszt a hemoglobinhoz, a vörösvérsejtek oxigénszállító fehérjéhez kötődő vércukor százalékos arányát méri. Minél magasabb a vércukorszintje, annál több lesz a hemoglobin a hozzákapcsolt cukorral. A 6,5%-os vagy magasabb A1C szint két különböző teszten azt jelzi, hogy Ön cukorbeteg. Az 5,7 és 6,4% közötti A1C prediabéteszre utal. Az 5,7 alatti érték normálisnak tekinthető.

Ha az A1C-teszt eredményei nem konzisztensek, a teszt nem érhető el, vagy bizonyos feltételek fennállnak, amelyek pontatlanná tehetik az A1C-tesztet – például ha terhes vagy a hemoglobin egy nem gyakori formája (hemoglobin-változatként ismert) – kezelőorvosa a következő vizsgálatokat alkalmazhatja a cukorbetegség diagnosztizálására:

Véletlenszerű vércukormérés. Véletlenszerű időpontban vérmintát vesznek. Függetlenül attól, hogy mikor evett utoljára, a 200 milligramm/dl (mg/dl) – 11,1 millimol/liter (mmol/l) – vagy magasabb vércukorszint cukorbetegségre utal.
Éhgyomri vércukormérés. Éjszakai böjt után vérmintát vesznek. A 100 mg/dl (5,6 mmol/l) alatti éhomi vércukorszint normális. A 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) éhgyomri vércukorszint prediabétesznek számít. Ha ez 126 mg/dl (7 mmol/l) vagy magasabb két külön teszten, akkor cukorbetegsége van.
Orális glükóz tolerancia teszt. Ehhez a teszthez egy éjszakán át koplal, és megmérik az éhgyomri vércukorszintet. Ezután igyon egy cukros folyadékot, és a következő két órában rendszeresen mérik a vércukorszintet. A 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatti vércukorszint normális. A 200 mg/dl (11,1 mmol/l) feletti eredmény két óra elteltével cukorbetegségre utal. A 140 és 199 mg/dl (7,8 mmol/l és 11,0 mmol/L) közötti eredmény prediabéteszre utal.

Ha az 1-es típusú cukorbetegség gyanúja merül fel, a vizeletben megvizsgálják az izom- és zsírszövetek energiatermelése során keletkező melléktermékek jelenlétét, mivel a szervezetben nincs elegendő inzulin a rendelkezésre álló glükóz (ketonok) felhasználásához. Orvosa valószínűleg egy tesztet is le fog végezni annak megállapítására, hogy vannak-e Önnél az 1-es típusú cukorbetegséggel összefüggő destruktív immunrendszer sejtjei, az úgynevezett autoantitestek.

Terhességi cukorbetegség tesztjei

Orvosa valószínűleg értékelni fogja a terhességi cukorbetegség kockázati tényezőit a terhesség korai szakaszában:

Ha nagy a terhességi cukorbetegség kockázata – például ha terhessége kezdetén elhízott volt; korábbi terhessége során terhességi cukorbetegségben szenvedett; vagy édesanyja, apja, testvére vagy gyermeke cukorbeteg – kezelőorvosa az első szülés előtti vizit alkalmával megvizsgálhatja a cukorbetegséget.
Ha átlagosan fennáll a terhességi cukorbetegség kockázata, Valószínűleg a terhességi cukorbetegség szűrővizsgálata valamikor a második trimeszterben – jellemzően a terhesség 24. és 28. hete között.

Kezelőorvosa a következő szűrővizsgálatokat használhatja:

Kezdeti glükóz kihívásteszt. A glükóz kihívás tesztjét szirupos glükózoldat megivásával kezdheti. Egy órával később vérvizsgálatot végeznek a vércukorszint mérésére. A 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatti vércukorszintet általában normálisnak tekintik a glükóz teszt során, bár ez az egyes klinikákon vagy laboratóriumokon változhat. Ha vércukorszintje magasabb a normálnál, az csak azt jelenti, hogy nagyobb a terhességi cukorbetegség kockázata. Kezelőorvosa nyomon követési vizsgálatot fog rendelni annak megállapítására, hogy van-e terhességi cukorbetegsége.
Követő glükóz tolerancia vizsgálat. Az utóvizsgálathoz meg kell kérni, hogy koplaljon egy éjszakán át, majd megmérje éhgyomri vércukorszintjét. Ezután igyon egy másik édes oldatot – ez magasabb glükózkoncentrációt tartalmaz –, és három órán keresztül óránként ellenőrzik a vércukorszintjét. Ha a vércukorszintek közül legalább kettő magasabb, mint a teszt mindhárom órájára megállapított normál érték, akkor terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak.

Felkészülés az orvossal való találkozóra

Valószínűleg azzal kezdi, hogy felkeresi alapellátását, ha cukorbetegség tünetei vannak. Ha gyermekének cukorbetegség tünetei vannak, felkeresheti gyermeke gyermekorvosát. Ha a vércukorszint rendkívül magas, valószínűleg a sürgősségi osztályra küldik.

Ha a vércukorszint nem elég magas ahhoz, hogy Önt vagy gyermekét azonnal veszélybe sodorja, előfordulhat, hogy olyan orvoshoz küldik, aki többek között cukorbetegségre szakosodott (endokrinológus). Nem sokkal a diagnózis után valószínűleg találkozik egy diabétesz oktatóval és egy dietetikussal is, hogy további információkat kapjon a cukorbetegség kezeléséről.

Íme néhány információ, amelyek segítenek felkészülni az orvossal való találkozóra, és tudni fogja, mit fog kérni az orvos.

Mit tehet a felkészüléshez

Ügyeljen az előzetes időpontegyeztetési korlátozásokra. Amikor időpontot egyeztet, kérdezze meg, hogy előre kell-e tennie valamit. Lehetséges, hogy korlátoznia kell az étrendjét, például éhgyomri vércukorszint-teszthez.
Írja le a tapasztalt tüneteket, beleértve minden olyan tünetet, amely esetleg nem kapcsolódik egymáshoz.
Írja le a legfontosabb személyes adatokat, beleértve a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat. Ha otthon figyeli glükózértékeit, vigye magával a vércukorszint-eredményekről szóló jegyzőkönyvet, részletezve a vizsgálat dátumát és időpontját.
Készítsen listát minden allergiájáról és minden gyógyszeréről, vitaminokat és étrend-kiegészítőket, amelyeket szed.
Jegyezze fel családi kórtörténetét. Különösen vegye figyelembe azokat a rokonokat, akiknek cukorbetegsége, szívrohama vagy szélütése volt.
Vigyél magaddal egy családtagot vagy barátot. Valaki, aki elkíséri Önt, segíthet megjegyezni a szükséges információkat.
Írja le a felteendő kérdéseket az orvosát. Kérdezze meg a cukorbetegség kezelésének olyan vonatkozásait, amelyekben nem világos.
Legyen tudatában annak, ha bármilyen vényköteles utántöltőre van szüksége. Orvosa megújíthatja felírásait, amíg Ön ott van.

A kérdések listájának elkészítése segíthet abban, hogy a legtöbb információt megkapja orvosától. Cukorbetegség esetén néhány kérdést fel kell tenni:

A tüneteim a cukorbetegséggel vagy valami mással kapcsolatosak?
Szükségem van valamilyen tesztre?
Mit tehetek még az egészségem védelme érdekében?
Milyen egyéb lehetőségek vannak a cukorbetegségem kezelésére?
Egyéb egészségi állapotom van. Hogyan kezelhetem a legjobban együtt ezeket az egészségügyi állapotokat?
Vannak korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
Forduljak más szakemberhez, például dietetikushoz vagy cukorbeteg oktatóhoz?
Létezik generikus alternatív gyógyszer az Ön által felírt gyógyszerhez?
Vannak olyan dokumentumok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánlotok?