A cukorbetegség számos szövődményt okozhat, például neuropátiát vagy idegkárosodást és baktériumok túlszaporodását. Ezek a szövődmények, valamint néhány cukorbetegség gyógyszere növelheti a hasmenés kockázatát.
Cukorbetegeknél az inzulinproblémák miatt a szervezet nehezen tudja szabályozni a vércukorszintet. Ez a probléma magas vércukorszinthez és számos szövődményhez vezethet, beleértve az idegkárosodást vagy a diabéteszes neuropátiát.
A diabéteszes enteropátia egyfajta idegkárosodás, amely az emésztőrendszert érinti. Egy 2016-ban publikált tanulmány szerint minden ötödik ilyen szövődményben szenvedő ember hasmenést tapasztal.
A tartósan magas vércukorszint és a cukorbetegség időtartama két olyan tényező, amely befolyásolja a neuropátia és a hasmenés esélyét. A hasmenés bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek mellékhatása is lehet.
A krónikus gyomor-bélrendszeri problémák további szövődményeket okozhatnak.
A cukorbetegségben és hasmenésben szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk, hogy megoldást találjanak.
Cukorbetegség és hasmenés
A cukorbetegség és egyes szövődményei hatással lehetnek az emésztőrendszerre, ami tartós hasmenéshez vezethet.
Tünetek
A diabéteszes enteropathia tünetei a következők:
- jóllakottság érzés evés után
- hányinger
- haspuffadás
- hasi fájdalom
- hasmenés, székrekedés vagy mindkettő
A Diabetes Care folyóiratban közölt esettanulmány egy férfit ír le, akinek vizes székletürítése volt, különösen éjszaka, és széklet inkontinencia volt. 2-3 nap alatt 24 óra alatt több mint 15 székletürítést tapasztalt, amit 4-5 napon át székrekedés követett.
A diabéteszes hasmenés eltér a hasmenés egyéb formáitól, bár nehéz lehet megkülönböztetni más típusoktól.
A diabéteszes hasmenés nappal vagy éjszaka is előfordulhat, és hatással lehet az egyén életminőségére és társadalmi interakciójára.
A diabéteszes hasmenés okai
A cukorbetegek vércukorszintje magas az inzulinprobléma miatt. A tartósan magas vércukorszint számos problémához és szövődményhez vezethet, beleértve a neuropátiát.
Az autonóm neuropátia olyan idegkárosodás, amely az automatikus idegrendszert (ANS) érinti. Ez az idegrendszer szabályozza az olyan funkciókat, mint az emésztés és a légzés.
Az emésztőrendszert érintő neuropátia a diabéteszes enteropátia. A gyomor-bél traktus idegkárosodása befolyásolhatja a székletürítés konzisztenciáját és gyakoriságát, és hasmenéshez, székrekedéshez és egyéb problémákhoz vezethet.
A baktériumok túlszaporodása is oka lehet. A folyadékok és az élelmiszerek mozgása az emésztőrendszeren keresztül lelassulhat, jó környezetet teremtve a baktériumok szaporodásához. Ez a probléma hozzájárulhat a hasmenés tüneteihez.
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) cukorbetegeknél is előfordulhat. Az EPI-ben a hasnyálmirigy nem termel elegendő emésztőenzimet. Ez a hiány viszont zavarja az emésztést.
Egy 2011-es tanulmány kimutatta, hogy az EPI átlagosan az 1-es típusú cukorbetegek 51%-át és a 2-es típusú cukorbetegek 32%-át érinti.
Az American Diabetes Association becslése szerint az 1-es típusú cukorbetegek 10%-a cöliákiában is szenved. Az ebben a betegségben szenvedők nem tolerálják a glutént. A gabonatermékek, köztük sokféle kenyér fogyasztása gyomor-bélrendszeri tüneteket, köztük hasmenést okozhat.
A cukorbetegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a hosszú távú hasmenés egészségügyi problémává válik.
A cukorbetegség gyógyszeres kezelésének mellékhatásai
A cukorbetegség különböző hosszú távú kezelései súlyos és tartós hasmenéshez vezethetnek.
A metformin a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer. A metformin hatásos a cukorbetegség kezelésében, de az azt használók akár 10%-a is tapasztal mellékhatásokat a gyomor-bélrendszerben. Ezen mellékhatások egyike a hasmenés.
A metformin káros hatásai idővel megszűnhetnek. Néhány embernek azonban abba kell hagynia a gyógyszer szedését, ha a hasmenés nem múlik el.
Egyéb hasonló hatású cukorbetegség elleni gyógyszerek közé tartoznak a GLP-1 receptor agonisták, a DPP-4 inhibitorok és a sztatinok.
Kezelések hasmenés ellen
A hasmenés kezelése az októl függ.
A diabéteszes hasmenést nehéz lehet kezelni, ha az idegrendszer károsodása miatt következik be. A magas vércukorszint kezelése azonban segíthet megelőzni a károsodást és a hasmenés súlyosbodását.
Ha a kiváltó ok a baktériumok túlszaporodása, a kezelés célja a baktériumok számának csökkentése a szervezetben és a gyógyulási idő biztosítása.
Az orvos hasmenés elleni gyógyszereket, például loperamidot javasolhat.
A kiszáradás megelőzése
A kiszáradás nagy kockázatot jelent mindenki számára, akinek hasmenése van, bármi is legyen az oka.
A kiszáradás megelőzése érdekében a következőket kell tennie:
- pótolja az elveszett folyadékot sok víz ivásával
- ha a tünetek súlyosak, kapjanak folyadékot a kórházban
- használjon orális rehidratáló oldatot a sók és egyéb anyagok pótlására, amelyekre a szervezetnek szüksége van
Ha nem kezelik, a kiszáradás életveszélyes lehet.
Egyéb kezelési módszerek a következők:
- Vény nélkül kapható (OTC) gyógyszer: Az Imodium vagy a Pepto-Bismol csökkentheti a széklet likviditását.
- Antibiotikumok: Ha a baktériumok túlszaporodása hasmenést okoz, az orvos antibiotikumot írhat fel.
- Probiotikumok: Egyes, „jó” baktériumokat tartalmazó élelmiszerek, például a laktobacillusok hasznos hatást mutattak a fertőző hasmenés ellen, és egy 2016-os tanulmányban az emberek 21%-ánál csökkentik a gyógyulási időt.
- Étrendi változtatások: Hasznosak lehetnek a magas káliumtartalmú ételek és italok, például burgonya, banán és hígított gyümölcslevek hozzáadott cukor nélkül.
A cukorbetegnek ellenőriznie kell az általa használt vény nélkül kapható gyógyszerek címkéjét, és meg kell kérnie orvosát, hogy javasoljon számukra megfelelő gyógyszert.
Diéta
Egyes élelmiszerek ronthatják a hasmenés tüneteit.
Kerülni kell a következő ételeket:
- sült és zsíros ételek
- gázos ételek, például brokkoli, bab és aszalt szilva
- cukoralkoholok, bizonyos termékekben a cukor helyettesítésére szolgálnak
- tej, ha laktózérzékeny
- koffein
- alkohol
- szénsavas üdítők
Diagnózis
Az orvos kérdéseket tesz fel, és néhány vizsgálatot végezhet a hasmenés okának kiderítésére. Az eredmény befolyásolja a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos döntéseket.
Készen kell állnia arra, hogy közölje orvosával a következő információkat:
- amikor a hasmenés elkezdődött
- bármilyen gyógyszer, amely megváltoztathatta a székletet
- a székletürítés gyakorisága
- hogy van-e vér a székletben vagy sem
- hogy hányinger és hányás is előfordul-e vagy sem
Az étkezési napló vezetése segíthet azonosítani az okot okozó konkrét élelmiszereket.
Diabéteszes hasmenés lehet:
- szakaszosan fordulnak elő, nem pedig folyamatosan
- felváltva rendszeres székletürítéssel
- nappal és éjszaka fordulnak elő
- fájdalommentes legyen
A diabéteszes hasmenést nehéz diagnosztizálni, mivel számos ok gyakran együtt jár. A diabéteszes hasmenést is nehéz megkülönböztetni a hasmenés egyéb okaitól és típusaitól.
Ha hasmenése vagy egyéb emésztési tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Ha a hasmenés kezelés nélkül is fennáll, további szövődmények léphetnek fel.
Az orvos vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy a hasmenést cukorbetegség vagy más állapot, például cöliákia vagy laktóz intolerancia okozza-e.
Diabéteszes hasmenés megelőzése
A cukorbetegeknek nehéz lehet a hasmenés megelőzése, mivel az olyan szövődmények, mint az autonóm neuropátia, széles körű és folyamatos kezelést igényelnek.
A vércukorszint állandó szinten tartása fizikai aktivitással, egészséges táplálkozással és az ajánlott gyógyszerek alkalmazásával megakadályozhatja a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását vagy súlyosbodását.
A következő lépések csökkenthetik a hasmenés tüneteinek kockázatát vagy hatását:
- Igyon tiszta vizet: Ha a helyi vízforrás nem tiszta, használjon forralt vagy palackozott vizet.
- Tartsa be a helyes kézmosási gyakorlatot: Mosson kezet szappannal és meleg vízzel nyilvános helyek érintése, székelése, a gyermek székletürítésének segítése után, étkezés előtt, valamint ételkészítés előtt és után.
- Kézdörzsölés: Ha nem áll rendelkezésre szappan és víz, használjon antibakteriális kézdörzsölőt. Ez a művelet csökkentheti a bakteriális eredetű hasmenés kockázatát.
A hosszan tartó hasmenésben szenvedőknek nyomon kell követniük tüneteiket, és meg kell beszélniük őket orvossal, hogy meghatározzák és kezeljék a kiváltó okot.
Kérdés:
Melyek a fő különbségek a diabéteszes hasmenés és más típusú hasmenés között?
Válasz:
Más típusú hasmenés könnyebben kezelhető és átmeneti, mint a diabéteszes hasmenés.
Például, ha a hasmenés akut gyomor-bélhurut, vírusfertőzés miatt következik be, a szervezet hajlamos arra, hogy aktív kezelés nélkül megoldja a hasmenést. A vírusos gastroenteritis hasi fájdalmat, hányingert, hányást és lázat okozhat.
Ha egy személy cöliákiában vagy laktóz intoleranciában szenved, az étrendi változtatások általában segítenek a hasmenés és a kapcsolódó tünetek, például a hasi puffadás elhárításában. A kontrollálatlan diabetes mellitus azonban krónikus problémákat okozhat a gyomor-bél traktusban, esetleg visszatérő hasmenés epizódokkal.
A cukorbetegséggel összefüggő hasmenés jellemzően progresszív folyamat, amint beáll.
Ezenkívül a diabéteszes hasmenés fájdalommentes lehet. A diabéteszes hasmenés értékelése és kezelése nem feltétlenül olyan egyszerű, mint a hasmenés egyéb okainak diagnosztizálása. Ha hasmenéses epizódjai vannak, amelyek idővel nem szűnnek meg, egy orvos segíthet kideríteni az okot és megtalálni a megfelelő kezelést.
Ha cukorbeteg hasmenése van, a kezelési megközelítés valószínűleg több tényezőből áll, és magában foglalja a vércukorszint kezelésének kísérletét.
