A cukorbetegség típusai és az inzulin típusai

Összegzés

• Az 1-es típusú cukorbetegeknek minden nap inzulint kell beadniuk, gyakran naponta négy-öt alkalommal.
• Különféle inzulinadagoló eszközök állnak rendelkezésre, mint például fecskendő és tű, inzulinadagoló toll és inzulinpumpa.
• Orvosa vagy cukorbeteg oktatója megtanítja Önnek, hogyan kell beadni az inzulint, hol és mikor kell beadni az inzulint, és hogyan kell biztonságosan tárolni az inzulint.
• Még orvosa és cukorbeteg oktatója segítségével is eltarthat egy ideig, amíg megtalálja a megfelelő inzulinadagot ahhoz, hogy vércukorszintjét a célszintre csökkentse.

A diabetes mellitus egy krónikus és potenciálisan életveszélyes betegség, amikor a szervezet elveszti inzulintermelő képességét, vagy kevésbé hatékonyan kezdi el termelni vagy felhasználni az inzulint, ami túl magas vércukorszintet (hiperglikémiát) eredményez.

Idővel a normál tartomány feletti vércukorszint károsíthatja a szemet, a vesét és az idegeket, valamint szívbetegséget és szélütést is okozhat. Világszerte körülbelül 422 millió ember szenved cukorbetegségben, többségük alacsony és közepes jövedelmű országokban él, és évente 1,6 millió haláleset közvetlenül a cukorbetegség miatt következik be. Mind a megbetegedések száma, mind a cukorbetegség előfordulása folyamatosan nőtt az elmúlt néhány évtizedben.

Hazánkban a cukorbetegség az egyik leggyorsabban növekvő krónikus betegség. A cukorbetegség fő típusai az 1-es típusú, a 2-es típusú és a terhességi cukorbetegség.

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegség akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy sejtjei leállítják az inzulintermelést. Inzulin nélkül a glükóz nem tud bejutni az izomsejtekbe, hogy energiát termeljen. Ehelyett a glükóz megemelkedik a vérben, amitől az ember rendkívül rosszul érzi magát. Az 1-es típusú cukorbetegség életveszélyes, ha nem adják be az inzulint. Az 1-es típusú cukorbetegeknek életük hátralévő részében inzulint kell beadniuk.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran fordul elő gyermekeknél és 30 év alattiaknál, de ez a betegség bármely életkorban előfordulhat. Ezt a betegséget nem életmódbeli tényezők okozzák. Az 1-es típusú cukorbetegség pontos oka nem ismert, de a kutatások azt mutatják, hogy a környezetben valami kiválthatja ezt a betegséget egy genetikai kockázattal rendelkező személyben.

A szervezet immunrendszere megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, miután egy személy vírust kapott, mivel a sejteket idegennek látja. A legtöbb 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált ember családtagjai nem rendelkeznek ezzel a betegséggel.

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegség akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, és a termelődő inzulin nem működik úgy, ahogy kellene (inzulinrezisztenciának is nevezik). Ennek eredményeként a vér glükózszintje a normál szint fölé kezd emelkedni. A 2-es típusú cukorbetegek fele nem tudja, hogy ez a betegsége van, mert nincsenek tünetei.

A 2-es típusú cukorbetegség (korábban felnőttkori diabéteszként ismert) a cukorbetegek 85-90%-át érinti. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek nagy valószínűséggel családjában is van ilyen betegség. A 2-es típusú cukorbetegséget életmódbeli betegségnek tekintik, mivel a túlsúly és a nem megfelelő fizikai aktivitás növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Bizonyos etnikai hátterű emberek, például polinéz, ázsiai vagy indiai, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki 2-es típusú cukorbetegségben.

Amikor először diagnosztizálják, sok 2-es típusú cukorbeteg képes kezelni állapotát egészséges táplálkozással és fokozott fizikai aktivitással.

Idővel a legtöbb 2-es típusú cukorbetegnek szüksége lesz cukorbetegség-tablettára, hogy segítse vércukorszintjét a céltartományban tartani. (A kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében rendszeres vércukorszint-ellenőrzésre lehet szükség.) A cukorbetegség tabletta használatának kezdő időpontja az egyéni igények szerint változik. A 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 50%-ának van szüksége inzulin injekcióra a diagnózist követő 6-10 éven belül.

Terhességi cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség a terhes nők körülbelül 5-10%-ánál fordul elő, és általában a baba születése után elmúlik. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a kockázata a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

A terhességi diabétesz kezelése általában a vércukorszint monitorozásával, dietetikus segítségével az egészséges táplálkozási terv elkészítésében, és ahol lehetséges, rendszeres fizikai aktivitással kezelhető. Egyes nőknek szükségük lehet inzulin injekcióra a terhesség alatt, hogy segítsék a vércukorszint szabályozását a baba születéséig.

Inzulin cukorbetegséghez

Az inzulin egy hormon, amelyet szervezetünk termel, hogy vércukorszintünket a normál tartományon belül tartsa. Az inzulint a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelik. Az inzulin fő funkciója, hogy a véráramból a glükózt a szervezet sejtjeibe mozgassa, hogy energiát termeljen. Ha nincs elég inzulin, a glükóz felhalmozódik a véráramban, ahelyett, hogy energiát termelne a szervezet számára.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem termel inzulint, ezért az inzulint minden nap rendszeresen be kell fecskendezni az életben maradáshoz. A 2-es típusú cukorbetegség esetén a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy az előállított inzulin nem működik megfelelően. Időnként inzulin injekcióra van szükség a vércukorszint szabályozásához.

Az inzulin használata

Az 1-es típusú cukorbetegeknek minden nap inzulint kell beadniuk, gyakran naponta négy-öt alkalommal. Használhatnak pumpát az inzulin adagolására; ebben az esetben két-három naponta nagyon finom műanyag csövet (kanült) kell behelyezniük a bőr alá. Néha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek is el kell kezdeniük az inzulin használatát, amikor a diéta, a fizikai aktivitás és a gyógyszertabletták már nem szabályozzák hatékonyan a vércukorszintjüket.

Ijesztő lehet, ha elkezdjük beadni az inzulint. Az inzulin beadása azonban sokkal könnyebb, mint azt a legtöbb ember képzeli. Különféle eszközök használhatók az inzulin adagolásának megkönnyítésére.

Ha el kell kezdenie használni az inzulint, orvosa vagy cukorbeteg oktatója segíthet oktatásban és támogatásban. Megtanítják neked a következőket:

• az inzulin típusa és hatása
• hogyan, hol és mikor kell beadni az inzulint
• hogyan kell megváltoztatni az injekció beadásának helyét
• hol szerezheti be az inzulint, és hogyan tárolhatja biztonságosan az inzulint
• hogyan kell kezelni az alacsony vércukorszintet
• hogyan kell nyilvántartást vezetni a vércukorszintről és az inzulinadagokról
• aki segít az inzulinadagok beállításában.

Az inzulin adagja általában nem marad ugyanaz, mint a kezdő adag. Orvosa vagy cukorbeteg oktatója segít Önnek beállítani az inzulint. Az inzulinbeállítás fontos része a vércukorszint rendszeres monitorozása és rögzítése.

Eltarthat egy ideig, amíg biztonságosan eléri az Ön számára megfelelő inzulinadagot. És mivel az Ön inzulinszükséglete nem feltétlenül marad állandó élete során, rendszeresen fel kell keresnie a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi csapatot felülvizsgálat céljából.

Amikor elkezdi használni az inzulint, fontos, hogy egy akkreditált dietetikus áttekintést kapjon, hogy megértse, hogyan működnek együtt a szénhidrátok és az inzulin.

Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved, az ideális módja annak, hogy megtanulja számolni a szénhidrátokat, és az inzulint az elfogyasztott ételhez igazítsa. Attól függően, hogy mit eszik, az étkezési inzulinadagok étkezésenként és napról napra változhatnak.

Az inzulin típusai

A gyors hatású inzulin és a rövid hatású inzulin segít csökkenteni a vércukorszintet étkezés közben; a közepes hatástartamú vagy hosszú hatástartamú inzulin pedig segít a szervezet általános szükségleteinek kezelésében. Az inzulin valamennyi típusa segít a vércukorszint szabályozásában.

Az inzulin aszerint van csoportosítva, hogy mennyi ideig működik a szervezetben. Az öt különböző típusú inzulin a gyors hatásútól a hosszú hatásúig terjed. Egyes típusú inzulinok tisztának tűnnek, míg más típusok zavarosak. Ellenőrizze gyógyszerészével, hogy az Ön által szedett inzulin tiszta vagy zavaros legyen-e.

Zavaros inzulin beadása előtt az inzulin injekciós tollat ​​vagy injekciós üveget óvatosan meg kell forgatni a kezei között, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az inzulin egyenletesen keveredik (amíg tejszerűnek nem tűnik). Ne használjon átlátszó inzulint, ha zavarosnak tűnik.

Az embereknek gyakran szükségük van gyors és hosszabb hatású inzulinra is. Mindenki más és más kombinációkra van szüksége.

Az inzulin öt típusa a következő:

• gyors hatású inzulin
• rövid hatású inzulin
• közepes hatású inzulin
• vegyes inzulin
• hosszú hatású inzulin.

Gyors hatású inzulin

A gyors hatású inzulin az injekció beadása után 2,5-20 perccel kezd el hatni. A gyors hatású inzulin hatása az injekció beadása után egy és három órával a legnagyobb, és akár öt óráig is tarthat. Ez a fajta inzulin gyorsabban hat étkezés után, hasonlóan a szervezet természetes inzulinjához, csökkentve az alacsony vércukorszint (a vércukorszint 4 mmol/l alatti) kockázatát. Ha ezt a típusú inzulint használja, az injekció beadása után azonnal étkeznie kell.

Jelenleg ez a három gyors hatású inzulintípus érhető el:

• Fiasp és NovoRapid® (aszpart inzulin)
• Humalog® (lispro inzulin)
• Apidra® (glulizin inzulin).

A Fiasp egy új, gyors hatású inzulin, amely gyorsabban kezdődik. Ezt az inzulint arra tervezték, hogy étkezés után javítsa a vércukorszintet.

Rövid hatású inzulin

A rövid hatású inzulin hosszabb ideig tart, amíg elkezd hatni, mint a gyors hatású inzulinoké.

A rövid hatású inzulin 30 percen belül elkezdi csökkenteni a vércukorszintet, ezért az injekciót 30 perccel étkezés előtt kell beadnia. A rövid hatású inzulin az injekció beadása után két-öt órával fejti ki maximális hatását, és hat-nyolc óráig tart.

Jelenleg ezek a rövid hatású inzulinok állnak rendelkezésre:

• Actrapid®
• Humulin® R.

Közepes hatású inzulin

A közepes és hosszú hatástartamú inzulinokat gyakran háttérinzulinnak vagy bázisinzulinnak nevezik.

A közepes hatástartamú inzulinok zavaros jellegűek, és jól össze kell keverni.

Ezek az inzulinok körülbelül 60-90 perccel az injekció beadása után kezdenek hatni, 4-12 óra között érik el a csúcsot, és 16-24 óráig tartanak.

Jelenleg ezek a közepes hatástartamú inzulinok állnak rendelkezésre:

• Humulin® NPH (egy humán izofán inzulin)
• Protaphane® (egy humán izofán inzulin).

Hosszú hatású inzulin

Jelenleg ezek a hosszú hatástartamú inzulinok állnak rendelkezésre:

• Lantus® (glargin inzulin) – az inzulin lassú, egyenletes felszabadulása látható csúcshatás nélkül. Egy injekció legfeljebb 24 óráig tarthat. Ezt az inzulint általában naponta egyszer adják be, de naponta kétszer is bevehető.
• Toujeo (glargin inzulin) – ennek az inzulinnak az erőssége 300 egység/ml, tehát háromszorosa más inzulinok koncentrációjának. Ezt az inzulint naponta egyszer adják be, és legalább 24 óráig tart. Nem szabad összetéveszteni a szokásos Lantus inzulinnal, amelynek erőssége 100 egység/ml. A biztonság kedvéért a Toujeo inzulint csak eldobható toll szállítja. A Toujeo lassabb, egyenletesebb glükózszintet biztosít, különösen éjszaka.
• Levemir® (detemir inzulin) – az inzulin lassú, egyenletes felszabadulása látható csúcshatás nélkül, és akár 18 óráig is tarthat. Ezt az inzulint általában naponta kétszer adják be.

Bár ezek az inzulinok hosszú hatástartamúak, átlátszóak, és nem kell keverni az injekció beadása előtt.

Vegyes inzulin

A vegyes inzulin nagyon gyors hatású inzulin vagy rövid hatástartamú inzulin előre összekevert kombinációját tartalmazza közepes hatástartamú inzulinnal együtt.

Jelenleg ezek a vegyes inzulinok kaphatók:

• gyors hatású inzulin és közepes hatású inzulin
  • Ryzodeg 70:30 (70% hosszan ható Degludec, 30% rapid Aspart)
  • NovoMix® 30 (30% rapid, 70% intermedier Protaphane)
  • Humalog® Mix 25 (25% rapid, 75% intermedier Humulin NPH)
  • Humalog® Mix 50 (50% rapid, 50% intermedier Humulin NPH)
• rövid hatású inzulin és közepes hatású inzulin
  • Mixtard® 30/70 (30% rövid, 70% köztes Protaphane)
  • Mixtard® 50/50 (50% rövid, 50% köztes Protaphane)
  • Humulin® 30/70 (30% rövid, 70% köztes Humulin NPH).