A cetirizin 8 mellékhatása és azok csökkentésének módja

A cetirizin egy orális antihisztamin gyógyszer, amelyet allergiás tünetek, például tüsszentés, orrfolyás, viszkető vagy könnyező szemek és csalánkiütés enyhítésére használnak.

A cetirizin gyógyszer Reactine, Piriteze vagy Zyrtec márkanevek alatt is kapható.

A cetirizin gyógyszer hatásának mechanizmusa

A cetirizin blokkolja a hisztamin H1 receptort. A hisztamin egy olyan vegyi anyag, amelyet immunsejtjeink allergiás reakciók során bocsátanak ki; a hisztamin kötődik a H1 receptorokhoz, és viszketést, tüsszentést, orrfolyást és az erek tágulását okozza. A perifériás H1 receptorok elfoglalásával a cetirizin megakadályozza, hogy a hisztamin ezeket az allergiás tüneteket okozza.

A cetirizin főként az agyon kívüli H1 receptorokat célozza meg, és alig hat a muszkarinerg receptorokra, ami azt jelenti, hogy kevesebb antikolinerg mellékhatást okoz, mint a régebbi antihisztamin gyógyszerek. A cetirizin emellett bizonyos gyulladáscsökkentő hatást is mutat, amely túlmutat a egyszerű H1 blokkoláson.

A cetirizin gyógyszer mellékhatásai

A cetirizin gyakori mellékhatásai:

• Álmosság
• Fáradtság
• Szájszárazság
• Fejfájás
• Szédülés
• Torokfájás
• Hányinger vagy egyéb gyomor-bélrendszeri panaszok (például hasi fájdalom, hasmenés)

A cetirizin ritka mellékhatásai:

• Egyes gyermekeknél: ingerlékenység vagy paradox izgatottság
• Vizelési nehézség vagy vizeletvisszatartás
• Hosszú távú használat abbahagyása után jelentkező súlyos, kiterjedt viszketés

Az alábbiakban bemutatjuk az egyes mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy minimalizálására.

1. Álmosság

A cetirizin főként a perifériás H1-receptorokat célozza meg, de kis mennyiségben eljuthat az agyba is, és ott is blokkolhatja a H1-receptorokat. A H1-receptorok blokkolása az agyban csökkenti az éberséget és álmosságot okozhat.

A 10 milligrammos adaggal végzett felnőttkori klinikai vizsgálatokban az álmosság a felhasználók körülbelül 14%-ánál jelentkezett, szemben a placebót szedő emberek körülbelül 6%-ával. Az álmosság a cetirizin leggyakoribb mellékhatása.

Az álmosság elkerülése vagy csökkentése:

• A tüneteihez a legkisebb hatékony adagot vegye be.
• Ne szedje a gyógyszert vezetés, motorozás vagy gépek kezelése előtt, amíg nem tudja, hogy milyen hatással van Önre.
• Ne keverje a cetirizint alkohollal, opioid fájdalomcsillapítókkal, benzodiazepin gyógyszerekkel vagy más, a központi idegrendszert gátló gyógyszerekkel, mert ezek kombinációja fokozhatja az álmosságot és csökkentheti az éberséget.
• Ha az álmosság korlátozza a napi tevékenységeit, beszéljen orvosával alternatív gyógyszerekről; segíthet egy másik, nem szedatív antihisztamin gyógyszer vagy a dózis beállításának módosítása.

2. Fáradtság és fejfájás

A központi idegrendszerre gyakorolt hatások miatt egyes cetirizin-kezelésben részesülő személyeknél fáradtság és fejfájás jelentkezik.

Felnőttekkel végzett vizsgálatokban a gyógyszert szedő személyek körülbelül 6%-ánál jelentkezett fáradtság.

A fáradtság és a fejfájás elkerülése vagy csökkentése érdekében kerülje az alkoholt és más szedatív hatású anyagokat, vagy ha lehetséges, próbálja meg a gyógyszert más napszakban bevenni.

Ha a fejfájás vagy a fáradtság továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, forduljon orvosához.

3. Szájszárazság

Bár a cetirizin antikolinerg hatása a régebbi antihisztamin gyógyszerekhez képest csekély, egyeseknél mégis szájszárazság jelentkezik. A szájszárazság gyakran a nyáltermelés csökkenéséből vagy az allergia idején történő szájlégzésből ered.

Felnőttekkel végzett klinikai vizsgálatokban a szájszárazság a cetirizin gyógyszert szedő emberek körülbelül 5%-ánál jelentkezett.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni a szájszárazságot:

• Rendszeresen igyon vizet, és cukormentes cukorkákat használjon a nyáltermelés serkentésére.
• Tartson fenn jó szájhigiénét
• Ha a szájszárazság zavarja, beszélje meg orvosával a dózis módosítását vagy egy alternatív gyógyszer alkalmazását.

4. Szédülés és egyensúlyzavarok

A cetirizin enyhe hatást gyakorol az agyra. Szédülés léphet fel, mert ez a gyógyszer befolyásolja az éberséget, a vérnyomást vagy a belső fület, különösen érzékeny embereknél.

Klinikai vizsgálatokban a felnőttek körülbelül 2%-a számolt be szédülésről.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni a szédülést:

• Ülésből vagy fekvő helyzetből lassan álljon fel.
• Ha szédülést érez, kerülje az autózást vagy a magasban végzett munkát.
• Ha más, szédülést okozó gyógyszereket is szed, beszélje meg orvosával, hogy a gyógyszerkölcsönhatások növelik-e a kockázatot.

5. Gyomor-bélrendszeri panaszok: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés

Bármelyik szájon át szedett gyógyszer irritálhatja a gyomrot vagy megváltoztathatja a bélműködést. A cetirizin egyeseknél alkalmanként hányingert, hasi fájdalmat és hasmenést okoz.

A gyomor-bélrendszeri mellékhatások ritkábban fordulnak elő, mint az álmosság. Ezek a mellékhatások a cetirizin gyógyszert szedő emberek körülbelül 3%-ánál jelentkeznek.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni a gyomor-bélrendszeri panaszokat:

• Ha a gyógyszer gyomorpanaszokat okoz, étkezés közben vegye be.
• Ha hasmenés jelentkezik, igyon elegendő mennyiségű vizet.
• Ha a tünetek súlyosak, tartósak, vagy lázzal vagy vérrel a székletben járnak, keresse fel orvosát.

6. Paradox reakciók gyermekeknél (izgatottság, ingerlékenység)

Egyes gyermekek az antihisztaminokra paradox központi idegrendszeri stimulációval reagálnak, ahelyett, hogy nyugtató hatást gyakorolnának rájuk. A pontos mechanizmus nem tisztázott; a fejlődő agy másképp reagál a gyógyszerekre.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni a paradox reakciókat:

• Kezdje az ajánlott gyermekgyógyászati adaggal, és figyelje szorosan a gyermek viselkedésének változásait.
• Ha a gyermek szokatlanul izgatottá válik, nehezen nyugtatható, vagy rendellenes viselkedést mutat, hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához.

7. Vizelési nehézség vagy vizeletvisszatartás (ritka)

Bár a cetirizin antikolinerg hatása a régebbi antihisztamin gyógyszerekhez képest minimális, ritka esetekben egyesek vizelési nehézségeket tapasztalnak. A hólyag működésére gyakorolt kis hatás vagy az idősebb férfiaknál meglévő prosztata megnagyobbodás hozzájárulhat ehhez a mellékhatáshoz.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni a vizelési problémákat:

• Ha vizeletvisszatartás vagy prosztata megnagyobbodás volt már Önnél, beszélje meg a cetirizin használatát orvosával, mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert.
• Ha a cetirizin gyógyszer szedésének megkezdése után vizelési nehézséget észlel, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

8. Súlyos viszketés a hosszú távú használat abbahagyása után

A közelmúltban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) áttekintette a globális jelentéseket, és arra a következtetésre jutott, hogy néhány ember, aki abbahagyta a cetirizin vagy a levocetirizin hosszú távú napi használatát, új, súlyos, kiterjedt viszketést (pruritus) tapasztalt, amelyet a gyógyszerek szedésének megkezdése előtt nem tapasztalt. Az ügynökség megállapította, hogy ez a reakció általában néhány napon belül jelentkezett a több hónapig tartó napi használat abbahagyása után. Ez a reakció ritka a gyógyszert szedő emberek számához képest, de egyes esetekben orvosi ellátásra volt szükség. A gyógyszer szedésének újrakezdése sok bejelentett esetben javulást eredményezett, és egyes esetekben a szedés újrakezdése után a fokozatos adagcsökkentés segített.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni ezt a kockázatot:

• Ha több hónapig vagy évig tervezi a cetirizin napi szedését, beszélje meg orvosával a hosszú távú terveket, és fontolja meg a folyamatos napi szedést csökkentő kezelési stratégiákat, ha ez indokolt.
• Ha abbahagyja a cetirizin szedését, és néhány napon belül súlyos viszketés jelentkezik, forduljon orvosához. Az orvos javasolhatja a gyógyszer szedésének újrakezdését vagy más intézkedéseket, miközben kivizsgálja az okot.