Mi a kérődzési zavar?

Tünetek

Ennek a rendellenességnek a fő tünete az emésztetlen táplálék ismételt regurgitációja. A regurgitáció általában étkezés után fél órával két órával kezdődik. Az ilyen állapotú emberek minden nap és szinte minden étkezés után regurgitálnak.

Egyéb tünetek lehetnek:

• rossz lehelet
• fogyás
• gyomorfájás vagy emésztési zavar
• fogszuvasodás
• szájszárazság vagy ajkak

A kérődzési rendellenesség jelei és tünetei azonosak gyermekeknél és felnőtteknél. A felnőttek hajlamosabbak kiköpni a regurgitált ételt. A gyerekek nagyobb valószínűséggel rágják meg és nyeljék le az ételt.

A kérődzési zavar étkezési zavar?

A kérődzési zavart más étkezési rendellenességekkel, különösen a bulimia nervosával is összefüggésbe hozták, de még mindig nem világos, hogy ezek a feltételek hogyan kapcsolódnak egymáshoz. A Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-V) ötödik kiadása a következő diagnosztikai kritériumokat határozza meg a kérődzési rendellenességre vonatkozóan:

• Ismétlődő táplálék-visszaáramlás legalább egy hónapig. A regurgitált ételt kiköphetik, újra rághatják vagy lenyelhetik.
• A regurgitációt nem egészségügyi állapot, például gyomor-bélrendszeri rendellenesség okozza.
• A regurgitáció nem mindig fordul elő egy másik étkezési rendellenességgel, például anorexia nervosa-val, falási zavarral vagy bulimia nervosa-val kapcsolatban.
• Amikor a regurgitáció egy másik értelmi vagy fejlődési rendellenesség mellett jelentkezik, a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy orvosi segítségre van szükség.

Kérődzési zavar vs. reflux

A kérődzési rendellenesség tünetei eltérnek a savas reflux és a GERD tüneteitől:

• Savas reflux esetén a gyomorban az élelmiszerek lebontására használt sav a nyelőcsőbe emelkedik. Ez égő érzést okozhat a mellkasban és savanyú ízt a torokban vagy a szájban.
• Savas reflux esetén az étel időnként visszatorlódik, de savanyú vagy keserű ízű, ami nem mondható el kérődzési rendellenességben a visszatorlódott ételről.
• A reflux gyakrabban fordul elő éjszaka, különösen felnőtteknél. Ennek az az oka, hogy fekvéskor a gyomor tartalma könnyebben felemelkedik a nyelőcsőben. A kérődzési zavar röviddel az étel elfogyasztása után jelentkezik.
• A kérődzési rendellenesség tünetei nem reagálnak a savas reflux és a GERD kezelésére.

Okoz

A kutatók nem teljesen értik, mi okozza a kérődzési rendellenességet.

Úgy gondolják, hogy a regurgitáció nem szándékos, de a regurgitációhoz szükséges cselekvés valószínűleg megtanult. Például előfordulhat, hogy valaki kérődzési rendellenességben szenved, tudtán kívül soha nem tanulta meg, hogyan kell ellazítani a hasizmokat. A rekeszizom izmainak összehúzódása regurgitációhoz vezethet.

További kutatásokra van szükség ennek az állapotnak a jobb megértéséhez.

Rizikó faktorok

A kérődzési zavar bárkit érinthet, de leggyakrabban csecsemőknél és értelmi fogyatékos gyermekeknél fordul elő.

Egyes források azt sugallják, hogy a kérődzési rendellenesség nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, de ennek megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a kérődzési rendellenesség kockázatát mind gyermekeknél, mind felnőtteknél:

• akut betegségben szenved
• mentális betegsége van
• pszichiátriai zavart tapasztal
• nagy műtéten esik át
• stresszes élményen megy keresztül

További kutatásra van szükség annak meghatározására, hogy ezek a tényezők hogyan járulnak hozzá a kérődzési rendellenességhez.

Diagnózis

Nincs teszt a kérődzési rendellenességre. Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, és felkéri Önt, hogy írja le Ön vagy gyermeke tüneteit és kórtörténetét. Minél részletesebb a válasz, annál jobb. A diagnózis többnyire az Ön által leírt jeleken és tüneteken alapul. A kérődzési rendellenességben szenvedőknek gyakran nincs más tünete, például valódi hányás, vagy savas érzés vagy íz a szájukban vagy a torokban.

Bizonyos tesztek felhasználhatók más egészségügyi állapotok kizárására. Például vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok használhatók a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kizárására. Orvosa a probléma egyéb jeleit is keresheti, mint például a kiszáradás vagy a táplálkozási hiányosságok.

A kérődzési rendellenességet gyakran rosszul diagnosztizálják, és összetévesztik más állapotokkal. Nagyobb tudatosságra van szükség ahhoz, hogy segítsük a betegségben szenvedőket és az orvosokat a tünetek azonosításában.

Kezelés

A kérődzési rendellenesség kezelése gyermekeknél és felnőtteknél is azonos. A kezelés a regurgitációért felelős tanult viselkedés megváltoztatására összpontosít. Különféle megközelítések alkalmazhatók. Orvosa az Ön életkora és képességei alapján személyre szabja a megközelítést.

A gyerekek és felnőttek kérődzési zavarának legegyszerűbb és leghatékonyabb kezelése a rekeszizomlégzés tréning. Ez magában foglalja a mély légzés és a rekeszizom ellazításának megtanulását. Regurgitáció nem fordulhat elő, ha a rekeszizom ellazult.

Alkalmazzon rekeszizom légzési technikákat étkezés közben és közvetlenül utána. Végül a kérődzési rendellenességnek el kell tűnnie.

A kérődzési rendellenesség egyéb kezelései a következők lehetnek:

• testtartás változásai étkezés közben és közvetlenül utána egyaránt
• a zavaró tényezők eltávolítása étkezés közben
• csökkenti a stresszt és a zavaró tényezőket az étkezések során
• pszichoterápia

Jelenleg nem áll rendelkezésre gyógyszer a kérődzési rendellenességre.

Outlook

A kérődzési rendellenesség diagnosztizálása nehéz és hosszadalmas folyamat lehet. A diagnózis felállítása után a kilátások kiválóak. A kérődzési rendellenesség kezelése az emberek többségénél hatásos. Egyes esetekben a kérődzési zavar magától is elmúlik.