Antibiotikumok: mellékhatások, mi ez és használat

Mik azok az antibiotikumok és hogyan használják őket?

Az antibiotikumok erős gyógyszerek, amelyeket a fertőzések leküzdésére használnak. Egészségügyi csapata úgy gondolja, hogy Önnek vagy szeretteinek fertőzése lehet, amely antibiotikummal kezelhető.

Nem minden fertőzést kezelnek antibiotikumokkal. Míg az antibiotikumok hatásosak lehetnek a baktériumok (baktériumok) által okozott fertőzések ellen, a vírusok ellen nem.

Mint minden gyógyszernek, az antibiotikumoknak is lehetnek mellékhatásai, ezért csak szükség esetén szabad alkalmazni. Ha olyan antibiotikumot szed, amire nincs szüksége, az még káros is lehet. Emiatt fontos tudnivalók az antibiotikumokról.

Mit kell tudnom az antibiotikumokról?

Tudtad:

• Az antibiotikumok a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Az embereknek felírt antibiotikumok 50%-ára azonban nincs szükség, és nem is olyan hatékony, mint remélték.
• Az antibiotikumok túlzott használata az egyetlen legfontosabb tényező, amely antibiotikum-rezisztenciához vezetett.
• Az Egyesült Államokban évente legalább 2 millió ember kap súlyos fertőzést olyan baktériumok miatt, amelyek rezisztensek az ilyen fertőzések kezelésére szolgáló egy vagy több antibiotikummal szemben.
• Évente legalább 23 000 ember hal meg ezen antibiotikum-rezisztens fertőzések következtében. Évente csaknem 250 000 embernek van szüksége kórházi ellátásra a Clostridium difficile (C. difficile) fertőzések kezelésére. Ezt a fertőzést nagyon nehéz kezelni. A betegség kialakulásának fő oka az antibiotikumok alkalmazása volt. Évente legalább 14 000 ember hal meg az Egyesült Államokban C. difficile fertőzés következtében. Ezen fertőzések közül sok megelőzhető lett volna.

Az antibiotikumok túlzott vagy nem megfelelő használata lehetőséget ad a baktériumoknak az alkalmazkodásra. Amikor ez megtörténik, az antibiotikumok már nem működnek olyan jól a fertőzés kezelésében – a baktériumok „rezisztenssé” válnak az antibiotikumokkal szemben.

Mit kell tudni az antibiotikumok biztonságosságáról?

Az antibiotikumok erős gyógyszerek, amelyek általában biztonságosak. Nagyon hasznosak a betegségek leküzdésében, de néha az antibiotikumok károsak is lehetnek.
A legfontosabb tudnivalók az antibiotikumok biztonságosságáról:

• Az antibiotikumok mellékhatásai lehetnek, beleértve az allergiás reakciókat és súlyos, esetleg életveszélyes hasmenést, amelyet a Clostridium difficile (C. diff) baktérium (csíra) okoz. Az antibiotikumok befolyásolhatják az Ön által szedett egyéb gyógyszereket is.
• Az antibiotikumok mellékhatásai csaknem minden ötödik sürgősségi osztályért felelősek. Ezek a 18 év alatti gyermekek sürgősségi osztálylátogatásának leggyakoribb okai.
• Ha olyan antibiotikumot vesz be, amelyre nincs szüksége, akkor szükségtelenül ki van téve a gyógyszer mellékhatásainak, és semmilyen haszna nem származik belőle.

Ha olyan antibiotikumot szed, amire nincs szüksége, az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához vezethet. Ha rezisztencia alakul ki, az antibiotikumok nem biztos, hogy képesek megállítani a jövőbeli fertőzéseket. Minden alkalommal, amikor olyan antibiotikumot szed, amelyre nincs szüksége, növeli a rezisztens fertőzés kialakulásának kockázatát a jövőben.
A lényeg: az antibiotikumok előnyökkel és kockázatokkal járnak. Ha antibiotikumot írnak fel Önnek, beszélje meg egészségügyi csapatával az előnyök és kockázatok egyensúlyát.

Milyen mellékhatások kapcsolódnak az antibiotikumokhoz?

• Allergiás reakciók: Évente több mint 140 000 alkalommal keresik fel a sürgősségi osztályt az antibiotikumokra adott reakciók miatt. Az antibiotikumokkal összefüggő mellékhatások miatti sürgősségi osztályon tett látogatások közül ötből csaknem négy allergiás reakció következménye. Ezek a reakciók az enyhe kiütésektől és viszketéstől a súlyos, hólyagos bőrreakciókig, az arc és a torok duzzanatáig, valamint légzési problémákig terjedhetnek. A szükségtelen antibiotikum-használat minimalizálása a legjobb módja az antibiotikumok mellékhatásainak csökkentésére. Tájékoztassa kezelőorvosát minden korábbi gyógyszerreakcióról vagy allergiáról.
• C. difficile: A C. difficile egyfajta baktérium (csíra), amely hasmenést okoz, ami évente legalább 14 000 amerikai halálesethez kapcsolódik. Ha antibiotikumot szed, a fertőzésekkel szemben védelmet nyújtó jó baktériumok több hónapig elpusztulnak. Ez idő alatt megbetegszik a C. difficile. A baktériumok felszedhetők a szennyezett felületekről, vagy átterjedhetnek az egészségügyi környezetből. Azok az emberek, különösen az idősebb felnőttek, a leginkább veszélyeztetettek, akik antibiotikumot szednek, és orvosi ellátásban is részesülnek. Az antibiotikumot pontosan és csak az előírt módon vegye be.
• Antibiotikum rezisztencia: Az antibiotikumok használata növelheti a baktériumok rezisztenssé válásának kockázatát. Az antibiotikum-rezisztens fertőzések nagyon súlyosak és nehezen kezelhetők lehetnek.

Milyen betegségeket okoznak a vírusok, és melyeket nem lehet antibiotikummal kezelni?

A vírusok okozzák a legtöbb felső légúti fertőzést, ideértve a megfázást, a torokfájást, a hörghurutot és az orrmelléküreg-fertőzéseket. Vírusok nem kezelhető antibiotikumokkal.

A közönséges megfázás és az influenza (influenza) nem reagál az antibiotikumokra. Az akut bronchitises esetek kevesebb mint 10%-át baktériumok okozzák. A legtöbb akut fülfertőzés antibiotikum nélkül is megoldódik.

A torokfájást általában vírusok is okozzák. Az antibiotikumok nem ajánlottak, hacsak nem torokgyulladása van. A gyermekeknél a torokfájásnak csak 15-30%-a, a felnőtteknél pedig az esetek 10%-a okozza a torokgyulladást.

Az akut bakteriális sinusitis szinte minden esete antibiotikumok nélkül is megoldódik.

A lényeg: Az antibiotikumok szedése a legtöbb akut felső légúti fertőzésre nem tesz jót, vagy nem tesz jót, és a hátrányai valósak.

Mitől betegsz meg: vírusok vagy baktériumok?

• Megfázás/orrfolyás: Vírus
  • Szükséges antibiotikumok: Nem
• Hörghurut/mellkasi megfázás (egyébként egészséges gyermekeknél és felnőtteknél): Vírus
  • Szükséges antibiotikumok: Nem
• Szamárköhögés: Baktériumok
  • Szükséges antibiotikumok: Igen
• Influenza: Vírus
  • Szükséges antibiotikumok: Nem
• Torokgyulladást: Baktériumok
  • Szükséges antibiotikumok: Igen
• Torokfájás (kivéve strep): Vírus
  • Szükséges antibiotikumok: Nem
• Folyadék a középfülben (fülgyulladás effúzióval): Vírus
  • Szükséges antibiotikumok: Nem
• Húgyúti fertőzés: Baktériumok
  • Szükséges antibiotikumok: Igen

Hogyan kezelik a vírusokat?

A vírusok okozta tüneteket általában a vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik (vény nélkül kapható gyógyszerek). Egyes gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, például az acetaminofen (Tylenol®). Más gyógyszerek megkönnyítik a légzést (dekongesztánsok), és/vagy enyhítik a tüsszögést és az orrfolyást (antihisztaminok). A tüneteket sós vízzel való gargalizálással vagy meleg teával is lehet kezelni.

Az influenza elleni legjobb védekezés az influenza elleni védőoltás. Az influenza elleni védőoltás azonban nem véd más betegségeket okozó vírusok ellen.

Egyes betegek számára az orvos vírusellenes gyógyszert, például oszeltamivirt (Tamiflu®) írhat fel. Ezeknél a betegeknél megerősített influenzadiagnózis van, és kockázati tényezői vannak az influenzával kapcsolatos szövődményeknek. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• Asztma
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Szív-, máj- vagy vesebetegség
• 65 év feletti életkor
• Idősek otthonában élni
• Rák, HIV vagy szervátültetés miatt legyengült immunrendszer – az immunrendszer a szervezet védekező rendszere a fertőzésekkel szemben

Bár az oszeltamivir (Tamiflu®) nem „gyógyítja meg” az influenzát, lerövidítheti a tünetekkel járó időt.

Végül van néhány olyan helyzet, amikor antibiotikumra van szükség. Keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha rák miatt legyengült az immunrendszere, vagy ha szteroidokat szed, HIV-fertőzött vagy szervátültetésen esett át. Hívjon akkor is, ha tünetei súlyosbodnak vagy 7-10 napnál tovább tartanak.

Ha úgy gondolja, hogy influenzát kap, és már vannak ilyen állapotai, előfordulhat, hogy kevésbé lesz képes leküzdeni a bakteriális fertőzéseket, ha azok előfordulnak.

Honnan tudja az egészségügyi csapatom, hogy antibiotikumot kell szednem?

Az egészségügyi csapat teszteket végezhet annak megállapítására, hogy szüksége van-e egyáltalán antibiotikumra, és ha igen, melyik fog a legjobban működni. Például ellenőrizhetik a vérét vagy a vizeletét baktériumok szempontjából.

A kezelés során a dolgok változhatnak. További vizsgálatok és több információ azt mutathatja, hogy más antibiotikumra van szükség, vagy hogy ez más típusú fertőzés. A tesztek kimutathatják, hogy az antibiotikum nem működik. Vagy olyan fertőzést mutathatnak, amely nem kezelhető antibiotikumokkal.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antibiotikumok kölcsönhatásba léphetnek más, Ön által szedett gyógyszerekkel, így ezek a gyógyszerek vagy az antibiotikumok kevésbé hatékonyak. Egyes gyógyszerkombinációk ronthatják az antibiotikum vagy más gyógyszer mellékhatásait. Az antibiotikumok gyakori mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hasmenés és gyomorfájdalom. Néha ezek a tünetek kiszáradáshoz és egyéb problémákhoz vezethetnek. Kérdezze meg kezelőorvosát a gyógyszerkölcsönhatásokról és az antibiotikumok lehetséges mellékhatásairól. Azonnal értesítse orvosát, ha az Ön által szedett antibiotikumok bármilyen mellékhatása jelentkezik.

Milyen kérdéseket kell feltenni az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban?

Fontos megérteni, mi történik Önnel vagy szeretteivel. Íme néhány fontos kérdés, amelyet a gondozóknak vagy a betegeknek fel kell tenniük az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban:

• Milyen fertőzést kezel ez az antibiotikum? Honnan tudja az egészségügyi csapat, hogy ez a fertőzés?
• Milyen mellékhatásokat okozhat ez az antibiotikum?
• Mennyi ideig kell szedni ezeket az antibiotikumokat?
• Vannak-e speciális utasítások ennek az antibiotikumnak a szedésére vonatkozóan, például, hogy mely gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők biztonságosak vele együtt, vagy étkezés közben kell-e bevenni?
• Milyen vizsgálatokat vagy ellenőrzéseket kell végezni a kezelés során annak bizonyítására, hogy az antibiotikum hatásos?