Hogyan működik a glukagon a hipoglikémia kezelésében? Tények és tippek

Hogyan működik a glukagon

A máj extra glükózt tárol szervezetében olyan helyzetekre, amikor a vércukorszint túl alacsonyra esik. Agya glükózra támaszkodik az energiáért, ezért fontos, hogy ez az energiaforrás gyorsan elérhetővé váljon.

A glukagon a hasnyálmirigyben termelődő hormon. Cukorbetegeknél a természetes glukagon nem működik megfelelően. A glukagon gyógyszer segíthet a májban a tárolt glükóz felszabadításában.

Amikor a máj felszabadítja az elraktározott glükózt, vércukorszintje gyorsan megemelkedik.

Ha 1-es típusú cukorbetegsége van, kezelőorvosa javasolhatja, hogy vásároljon glukagonkészletet súlyosan alacsony vércukorszint esetén. Ha valaki súlyosan alacsony vércukorszintet tapasztal, valaki másra van szüksége, hogy adjon neki glukagont.

A glukagon és az inzulin: mi a kapcsolat?

A cukorbetegségben nem szenvedő betegeknél az inzulin és a glukagon hormonok együttműködve szorosan szabályozzák a vércukorszintet. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet, a glukagon pedig arra készteti a májat, hogy felszabadítsa a tárolt cukrot a vércukorszint emelése érdekében. A cukorbetegeknél az inzulin felszabadulása is leáll, ha a vércukorszint csökken.

Az 1-es típusú cukorbetegeknél a szervezet inzulintermelő sejtjei károsodnak, ezért az inzulint tűkkel vagy inzulinpumpával kell beadni. Az 1-es típusú cukorbetegség másik kihívása az, hogy belül 5 év diagnózisaz alacsony vércukorszint nem váltja ki elegendő glukagon felszabadulását ahhoz, hogy a vércukorszintet a normál tartományba emelje.

Ez az oka annak, hogy a glukagon gyógyszerként áll rendelkezésre súlyos hipoglikémia esetén, amikor egy személy nem tudja kezelni magát. A glukagon gyógyszer glükóz felszabadulását idézi elő a májból, hogy növelje a vércukorszintet, ahogyan azt a természetes hormonnak is meg kell tennie.

A glukagon típusai

Jelenleg kétféle injekciós glukagon gyógyszer áll rendelkezésre az Egyesült Államokban. Ezek csak receptre kaphatók:

• GlucaGen HypoKit
• Glucagon sürgősségi készlet

2019 júliusában az FDA jóváhagyta a glukagon orrport, az úgynevezett Baqsimi. Ez az egyetlen rendelkezésre álló glukagonforma súlyos hipoglikémia kezelésére, amely nem igényel injekciót. Ez is csak receptre kapható.

Ha glukagon gyógyszert szed, rendszeresen ellenőrizze a lejárati dátumot. A glukagon a gyártástól számított 24 hónapig használható. A glukagont szobahőmérsékleten, közvetlen fénytől védve kell tárolni.

Mikor kell beadni a glukagont

Ha egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy nem tudja kezelni saját alacsony vércukorszintjét, szükség lehet glukagonra. A gyógyszer akkor alkalmazható, ha egy személy:

• nem reagál
• öntudatlan
• nem hajlandó inni vagy lenyelni egy cukorforrást szájon át

Soha ne próbáljon rákényszeríteni egy személyt, hogy egyen vagy igyon cukorforrást, mert megfulladhat. Ha nem biztos abban, hogy használja-e a glukagont, vegye figyelembe, hogy gyakorlatilag lehetetlen, hogy valaki túladagolja a glukagont. Általában, ha bizonytalan vagy, jobb, ha megadod.

Hogyan kell beadni a glukagont

Ha egy személy súlyos hipoglikémiás epizódot tapasztal, azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot orvosi segítségért.

A súlyos hipoglikémia glukagonkészlettel történő kezeléséhez kövesse az alábbi lépéseket:

1. Nyissa ki a glukagonkészletet. Tartalmaz egy fecskendőt (tűt), amely sóoldattal van feltöltve, és egy kis üveg port. A tűn védő felső lesz.
2. Távolítsa el a kupakot a port tartalmazó üvegről.
3. Távolítsa el a tű védő tetejét, és nyomja be teljesen a tűt az üvegbe.
4. Nyomja az összes sóoldatot a tűből a port tartalmazó üvegbe.
5. Óvatosan forgassa az üveget, amíg a glukagonpor fel nem oldódik, és a folyadék átlátszóvá nem válik.
6. Kövesse a készleten található adagolási utasításokat, hogy a megfelelő mennyiségű glukagonkeveréket felszívja a tűbe.
7. Fecskendezze be a glukagont a személy combjának külső közepébe, felkarjába vagy fenekébe. Jó, ha szöveten keresztül fecskendezik be.
8. Fordítsa az érintett személyt az oldalára, és a felső térdét állítsa ferdén (mintha futna), hogy stabilizálja. Ezt „helyreállítási pozíciónak” is nevezik.

Soha ne adjon valakinek glukagont szájon át, mert nem fog működni.

A glukagon adagolása

Mindkét típusú injekciós glukagon esetében a adagolás ez:

• 0,5 ml glukagon oldat 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknek, vagy 44 fontnál kisebb súlyú gyermekeknek.
• 1 ml glukagon oldat, amely egy glukagon készlet teljes tartalma, 6 éves és idősebb gyermekek és felnőttek számára

A glukagon nazális por formája egyszeri 3 mg-os adagban kerül forgalomba.

A glukagon mellékhatásai

A glukagon mellékhatásai általában csekélyek. Néhány ember hányingert vagy hányást tapasztalhat az injekciós glukagon alkalmazása után.

Ne feledje, hogy a hányinger és a hányás a súlyos hipoglikémia tünetei is lehetnek. Nehéz lehet tudni, hogy valakinél a glukagon mellékhatása vagy súlyos hipoglikémiához kapcsolódó tünet jelentkezik-e.

A hányinger és hányás mellett a FDA beszámol arról, hogy az orr-glükagon a következőket is okozhatja:

• vizenyős szemek
• orrdugulás
• a felső légutak irritációja

Ha az émelygés és a hányás tünetei megakadályozzák, hogy valaki egyen vagy igyon cukorforrást a glukagon bevétele után, forduljon orvoshoz.

A glukagon beadása után

Akár 15 percig is eltarthat, amíg egy személy felébred a glukagon beadása után. Ha 15 perc elteltével nem ébrednek fel, sürgős orvosi segítségre van szükségük. Kaphatnak még egy adag glukagont is.

Miután felébredtek, a következőket kell tenniük:

• ellenőrizni a vércukorszintjüket
• Fogyasszunk 15 gramm gyors hatású cukrot, például szódát vagy cukortartalmú gyümölcslevet, ha biztonságosan le tudják nyelni
• egyen egy kis harapnivalót, például kekszet és sajtot, tejet vagy egy granolaszeletet, vagy egy órán belül egyen
• legalább óránként ellenőrizni kell a vércukorszintjüket a következő 3-4 órában

Bárki, aki súlyosan alacsony vércukorszintet tapasztal, amely glukagonkezelést igényel, beszéljen orvosával az epizódról. Az is fontos, hogy azonnal szerezzen be egy csere glukagonkészletet.

Alacsony vércukorszint kezelése, amikor nincs szükség glukagonra

Ha az alacsony vércukorszintet azonnal kezelik, általában nem esik le annyira, hogy súlyosnak tekintsék. A glukagonra csak súlyos hipoglikémia esetén van szükség, amikor egy személy nem tudja maga kezelni az állapotot.

A legtöbb esetben a cukorbetegek önállóan vagy minimális segítséggel kezelhetik az alacsony vércukorszintet. A kezelés során 15 gramm gyors hatású szénhidrátot kell elfogyasztani, mint pl.

• ½ csésze cukrot tartalmazó gyümölcslé vagy szóda (nem diétás)
• 1 evőkanál méz, kukoricaszirup vagy cukor
• glükóz tabletták

A kezelést követően fontos várni 15 percet, majd újra ellenőrizni a vércukorszintjét. Ha még mindig alacsony a vércukorszinted, fogyassz még 15 gramm szénhidrátot. Ezt addig kell folytatni, amíg vércukorszintje 70 mg/dl (4 mmol/l) fölé nem emelkedik.

Az elvihető

A hipoglikémia sok esete önmagától is kezelhető, de fontos felkészülni. Súlyos hipoglikémiát glukagonnal kell kezelni.

Érdemes lehet orvosi igazolványt viselni. Azt is el kell mondania azoknak, akikkel a legtöbb időt tölti, hogy 1-es típusú cukorbetegsége van, és hogy hol találja meg a glukagon-kezelést.

Ha áttekinti a glukagon gyógyszeres kezelés lépéseit másokkal együtt, akkor hosszú távon kényelmesebben érezheti magát. Tudni fogod, hogy valakinek megvannak a képességei, hogy segítsen neked, ha szükséged lesz rá.