Áttekintés
Mi az a rádiófrekvenciás abláció (RFA)?
A rádiófrekvenciás abláció (RFA), más néven rádiófrekvenciás neurotómia, rádióhullámokat használ az idegszövet egy kis területét felmelegítő áram létrehozására. A hő elpusztítja az ideg ezen területét, megakadályozva, hogy fájdalomjeleket küldjön az agynak. Az RFA tartós enyhülést nyújthat a krónikus fájdalomban szenvedőknek, különösen a hát alsó részén, a nyakon és az ízületi gyulladásos ízületekben.
Miért történik a rádiófrekvenciás abláció (RFA)?
A rádiófrekvenciás abláció céljai a következők:
- Állítsa le vagy csökkentse a fájdalmat.
- Funkció javítása.
- Csökkentse a bevett fájdalomcsillapítók számát.
- Kerülje el vagy késleltesse a műtétet.
Milyen állapotok gyógyíthatók rádiófrekvenciás ablációval?
A rádiófrekvenciás ablációt a következők kezelésére használják:
- Krónikus fájdalom, amelyet olyan állapotok okoznak, mint például a gerinc ízületi gyulladása (spondylosis) és a sacroiliacalis (SI) ízületi fájdalom.
- Fájdalom a nyakban, a hátban és a térdben.
- Rák fájdalom.
- A trigeminus neuralgia okozta arcfájdalom.
- Perifériás idegi fájdalom.
- Szívritmuszavarok.
- Daganatok (a sejtek elpusztítására).
Hogyan működik a rádiófrekvenciás abláció?
A rádiófrekvenciás abláció rádióhullámokból származó hőt használ fel a beteg szövetek céljára. Amikor rádiófrekvenciát alkalmaznak az idegszövetre, károsítja az idegeket, ami megakadályozza vagy leállítja a fájdalomjel eljutását az agyba, és fájdalomcsillapítást eredményez.
A rádiófrekvenciás ablációs eljárás során egy kis üreges tűt szúrnak be a célzott idegbe, amely fájdalmat okoz. A tű tetejébe egy elektródát helyeznek, amely a rádióhullámokat a tűn keresztül a megcélzott ideghez küldi. A hő olyan elváltozást okoz, amely megakadályozza, hogy az ideg fájdalomjeleket küldjön az agynak. A közeli egészséges idegek nem sérülnek meg az eljárás során.
Fájdalomkezelés a gerincben
A rádiófrekvenciás ablációt gyakran használják az ízületekből (például a térdből) származó fájdalom kezelésére, amely gyakran a gerinc fájdalmaihoz kapcsolódik, különösen a nyakában és a hát alsó részén (a gerinc ágyéki területén).
A gerincben az idegek leágaznak a gerincvelőből, és eljutnak a fazett ízületekhez és a keresztcsonti ízületekhez.
A homlokízületek a gerinc csigolyái közötti kis ízületek párjai. Ezek az ízületek rugalmassá teszik a gerincet, és lehetővé teszik a hát mozgását, például csavarást és hajlítást. Két kis ideg, úgynevezett mediális ágideg kapcsolódik a fazett ízületekhez, és jelet küldenek az agynak, hogy ezekből az ízületekből fájdalom jön.
A keresztcsonti csípőízületek a gerinc alján, közvetlenül a farokcsont felett találhatók. Az ezekhez az ízületekhez kapcsolódó oldalsó ágidegek fájdalomjeleket küldenek a gerincből az agyba.
Ha rádiófrekvenciás ablációt alkalmazunk a megcélzott mediális ágideg kezelésére a fazett ízületekben vagy az oldalsó ágideg kezelésére a sacroiliacalis ízületekben, akkor csökken az agyba jutó fájdalomjelek mennyisége.
Ki jelölt a rádiófrekvenciás ablációra (RFA)?
A rádiófrekvenciás abláció (RFA) megfelelő lehet az Ön számára, ha:
- Fájdalomcsillapítás idegblokk injekció után. Ez azt mondja a szolgáltatónak, hogy az adott ideg a fájdalom forrása, és az RFA megfelelő célpontja.
- Krónikus fájdalom, amely nem reagál más kezelésre, például fájdalomcsillapításra és fizikoterápiára.
Ön nem lehet jelölt rádiófrekvenciás ablációra, ha:
- Terhesek.
- Fertőzése van.
- Vérzési problémája van.
Az eljárás részletei
Mi történik a rádiófrekvenciás ablációs (RFA) eljárás előtt?
Egészségügyi szolgáltatója áttekinti az Ön kórtörténetét és gyógyszeres kezelését, és kérdéseket tesz fel a fájdalmával kapcsolatban. Ha aszpirint vagy más vérhígító gyógyszert szed, előfordulhat, hogy az eljárás előtt néhány nappal abba kell hagynia ezek szedését.
A szolgáltató megvizsgálja Önt, és röntgen- vagy más képalkotó vizsgálatokat rendel el, amelyeket általában az Ön anatómiájának megtekintéséhez, az ízületi gyulladás vagy más gerincsérülés mértékének meghatározásához, valamint az egyéb okok kizárásához rendelnek.
A szolgáltató elvégzi a diagnosztikai blokknak nevezett tesztet, hogy megerősítse a fájdalom forrását és szintjét, amely megjósolja a fájdalomcsillapítás lehetséges szintjét. A blokk egy helyi érzéstelenítő injekcióból áll a fájdalom területéhez közel. Ha a diagnosztikai blokk nem nyújt jelentős könnyítést, előfordulhat, hogy nem részesülhet az RFA előnyeiből. Ha kedvezően reagál a diagnosztikai blokkra, szolgáltatója javasolhatja az RFA-t kezelésként a fájdalom enyhítésére.
Mi történik egy rádiófrekvenciás ablációs eljárás során?
Először hason kell feküdnie egy speciális röntgenasztalon. Egészségügyi szolgáltatója monitorok segítségével figyeli az Ön állapotát az eljárás során. Tudatában marad, így válaszolhat a szolgáltató kérdéseire az eljárás során. Az eljárás során adhatók olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják Önt, de ez nem kötelező.
Kezelőorvosa helyi érzéstelenítőt használ, hogy elzsibbadja a bőr azon részét, ahová a tűt beszúrják. Azután:
- Vékony tűt szúrnak be arra a területre, ahol fájdalmat érez.
- A tű felhelyezését egy speciális, valós idejű folyamatos röntgensugár, az úgynevezett fluoroszkópia irányítja.
- Miután a tű elérte a kívánt helyet, orvosa tesztet végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű a megfelelő helyzetben van. A teszt abból áll, hogy egy mikroelektródát szúrnak át az üreges tűn. Orvosa megkérdezi, hogy érez-e bizsergő érzést (vagy kellemetlen érzést vagy izomrángást). Ez azt jelenti, hogy megtalálták a megfelelő helyet a kezeléshez.
- Helyi érzéstelenítőt fecskendeznek a tűn keresztül a célterület elzsibbadására.
- A tűn keresztül rádiófrekvenciás áramot küldenek az ideg azonosított részének felmelegítésére.
- Az áram tönkreteszi az ideg ezen területét, megakadályozva, hogy fájdalomjeleket küldjön az agynak.
- Az eljárás során egynél több ideg kezelhető (ha szükséges).
Mennyi ideig tart a rádiófrekvenciás ablációs eljárás?
A rádiófrekvenciás abláció a kezelés helyétől és az elvégzett kezelések számától függően 15 perctől két óráig tart.
Mi történik egy rádiófrekvenciás ablációs eljárás után?
A rádiófrekvenciás ablációs eljárás után:
- Nem sokkal az eljárás után haza fog menni. Valakinek haza kell vinnie.
- Pihenj, ha hazaérsz. Ne vezessen, és ne csináljon semmi megerőltető tevékenységet az eljárás után 24 óráig. Egy-két nap elteltével visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, beleértve a fürdést vagy a zuhanyozást.
- Még néhány napig fájdalmat, fájdalmat vagy izomgörcsöt érezhet a kezelés helyén. Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója fájdalomcsillapítót írt fel a fájdalomra. Az otthoni gyógyulás első napján néhányszor 20 percig jégcsomagot is alkalmazhat az injekció beadásának helyére.
A szolgáltató fizikoterápiát is javasolt az erő és a rugalmasság visszaszerzésére. Ezenkívül egy utólagos találkozót is kérhet, hogy ellenőrizze előrehaladását, és bármilyen kérdése legyen, amelyet megválaszolt.
Kockázatok/előnyök
Milyen előnyei vannak a rádiófrekvenciás ablációnak?
A rádiófrekvenciás abláció előnyei a következők:
- Fájdalomcsillapítás.
- Nincs műtét.
- Kevés vagy nincs felépülési idő.
- Csökkent fájdalomcsillapító szükséglet.
- Továbbfejlesztett funkció.
- Egy-két nap pihenés után térjen vissza a szokásos tevékenységekhez.
Melyek a rádiófrekvenciás abláció (RFA) mellékhatásai és kockázatai?
Az eljárás során fájdalmat vagy égő érzést tapasztalhat a helyszínen, hasonlóan ahhoz, amit az eljárás előtt tapasztalt. A fájdalom az eljárás után egy-két hétig tarthat. Ha jégcsomagot alkalmaz a helyszínen, 20 perc szünet után, az segíthet a fájdalom enyhítésében.
Átmeneti zsibbadást érezhet ott, ahol a tű bejutott a bőrébe.
Az RFA szövődményeinek kockázata nagyon alacsony. Alkalmanként maradandó idegkárosodás vagy fájdalom léphet fel. Néhány embernél az eredeti fájdalmuk súlyosbodhat. Egyéb szövődmények, beleértve a fertőzést és a vérzést a tűszúrás helyén, nem gyakoriak.
Helyreállítás és Outlook
Mennyire hatékony a rádiófrekvenciás abláció?
A legtöbb embernek van némi fájdalomcsillapítása a rádiófrekvenciás abláció után, de a mennyiség a fájdalom okától és helyétől függően változik. A fájdalomcsillapítás egyeseknél azonnali, másoknál 10 napon belül jelentkezhet, másoknál pedig akár három hétig is eltarthat.
A fájdalomcsillapítás hat hónaptól 12 hónapig tarthat. Néhány embernél a megkönnyebbülés néhány évig tart. Mások csak korlátozott fájdalomcsillapítással rendelkeznek.
A kezelt ideg visszanőhet. Ha ez megtörténik, az általában körülbelül 6-12 hónappal az eljárás után következik be. Szükség esetén a rádiófrekvenciás abláció megismételhető.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az eljárás sikerességéről és a fájdalomcsillapítás időtartamáról. A szolgáltató a legjobb előrejelzést adja a fájdalom konkrét oka, helye és súlyossága alapján.
Mikor kell orvost hívni
Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?
Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:
- Erős fájdalom, bőrpír vagy duzzanat jelentkezik a tű beszúrásának helyén.
- Fokozott gyengesége vagy zsibbadása a karban vagy a lábban.
Gyakran Ismételt Kérdések
Műtétnek számít a rádiófrekvenciás abláció?
A rádiófrekvenciás abláció nem tekinthető műtétnek. Ez egy minimálisan invazív eljárás. Ez azt jelenti, hogy az eljárást olyan módszerekkel hajtják végre, amelyek a bőr és a szövetek legkevesebb károsodásával vagy károsodásával érik el a testet. Általánosságban elmondható, hogy a minimálisan invazív kezelési módszerek csökkentik a fertőzések és más szövődmények kockázatát, csökkentik a kórházi tartózkodás idejét, csökkentik az átélt fájdalmat és lerövidítik a gyógyulási időt.
A rádiófrekvenciás abláció (RFA) hőt használ a szövetek elpusztítására. Fájdalomcsillapításra használva a hőt bizonyos idegek megcélzására használják, amelyek fájdalmat okoznak. Az ideg felmelegítése leállítja vagy csökkenti a fájdalomjelek eljutását az agyba. Az RFA-t olyan hosszan tartó fájdalmas állapotok esetén veszik figyelembe, amelyek a gerincét érintik, miután más módszerek, például fájdalomcsillapító és fizikoterápia nem jártak sikerrel. Az RFA sok olyan ember számára hasznos, aki úgy dönt, hogy elvégzi az eljárást. Beszéljen szolgáltatójával, hogy megtudja, az RFA megfelelő-e az Ön számára.
Discussion about this post