Májencephalopathia: típusok, okok, tünetek, kezelés

A hepatikus encephalopathia egy idegrendszeri rendellenesség, amelyet súlyos májbetegség okoz. Ha a máj nem működik megfelelően, méreganyagok halmozódnak fel a vérben. Ezek a méreganyagok eljuthatnak az agyba, és befolyásolhatják az agyműködést. A hepatikus encephalopathiában szenvedők zavartnak tűnhetnek. A kezelések megszabadíthatják a testet a méreganyagoktól, és visszafordíthatják ezt az átmeneti állapotot.

Áttekintés

Mi az a hepatikus encephalopathia?

A hepatikus encephalopathia egy gyakran átmeneti neurológiai (idegrendszeri) betegség, amely krónikus, súlyos májbetegség következtében alakul ki. A beteg máj nehezen tudja kiszűrni a méreganyagokat (az élelmiszerek, az alkohol, a gyógyszerek, sőt az izmok lebomlásából származó anyagokat) a véráramból. Ezek a méreganyagok felhalmozódnak a szervezetben, és eljutnak az agyba. A toxicitás befolyásolja az agyműködést és kognitív károsodást okoz.

A hepatikus encephalopathiában szenvedők zavartnak tűnhetnek, vagy nehezen tudják feldolgozni gondolataikat. A kezelések eltávolíthatják a méreganyagokat és visszafordíthatják a problémát. A májbetegség előrehaladtával az állapot súlyosbodhat, és kevésbé kezelhetővé válik. A hepatikus encephalopathia portosisztémás encephalopathia (PSE) néven is ismert.

Ki kaphat hepatikus encephalopathiát?

A májcirrhosisban szenvedők akár 50%-ánál végül hepatikus encephalopathia tünetei alakulnak ki.

A cirrhosis a hegszövet felhalmozódása a májban. Ez a hegszövet gátolja a véráramlást, és befolyásolja a máj méreganyagok, hormonok és tápanyagok szűrési képességét.

Melyek a hepatikus encephalopathia típusai?

A hepatikus encephalopathiának három típusa van:

Az A-típust akut májelégtelenség okozza (krónikus májbetegség nélkül).
A B típus olyan embereknél fordul elő, akiknél a májon belüli két vénát összekötő sönt májbetegség nélkül.
A C típus krónikus májbetegség és hegesedés (cirrhosis) következménye.

Tünetek és okok

Mi okozza a hepatikus encephalopathiát?

Ha májbetegségben szenved, a máj küzd a természetes méreganyagok kiszűrésével a szervezetből. A toxinok, például az ammónia felhalmozódnak a vérben. A véráramban lévő toxinok eljuthatnak az agyba, és átmenetileg (vagy néha tartósan) befolyásolhatják az agyműködést.

A krónikus májbetegségben szenvedőknél fennáll a hepatikus encephalopathia kockázata. Általában valami kiváltja az állapotot, például:

Alkoholfogyasztás.
Bizonyos, az idegrendszerre ható gyógyszerek, például altatók és antidepresszánsok.
Székrekedés (nem tud normálisan székletüríteni vagy ürülni).
Kiszáradás vagy elektrolit egyensúlyhiány.
Emésztőrendszeri vérzés.
Fertőzés.
Vesebetegség.
Máj sönt.

Mik a hepatikus encephalopathia tünetei?

A hepatikus encephalopathiában szenvedők agyműködési zavarokat tapasztalnak. A tünetek a következők:

Szorongás vagy ingerlékenység.
Kognitív károsodás (zavart gondolkodás vagy ítélkezés).
Koordinációs vagy egyensúlyi problémák.
Koncentrációs nehézség vagy rövid figyelem.
Lebegő kézmozdulat (aszterix).
Hangulati vagy személyiségváltozások.
Izomrángások (myoclonus).
Csökkentett éberség.
Alvási problémák.
Elmosódott beszéd,

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a hepatikus encephalopathia?

Nincs szabványos teszt a hepatikus encephalopathia ellenőrzésére. A vérvizsgálatok azonban azonosíthatnak olyan problémákat, mint a májbetegséggel kapcsolatos fertőzések és vérzés. Orvosa más vizsgálatokat is elrendelhet, hogy kizárja a hasonló tüneteket okozó állapotokat, például a stroke-ot és az agydaganatokat. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a számítógépes tomográfiát (CT) és az elektroencefalogramot (EEG).

Általánosságban elmondható, hogy kezelőorvosa diagnózist készít a következők alapján:

Kórtörténet.
Tünetek.
Irodai vizsga.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik vagy kezelik a hepatikus encephalopathiát?

A kezelés az Ön tüneteitől és általános egészségi állapotától, valamint az állapot súlyosságától függően változik. Fontos, hogy a hepatikus encephalopathia kezelésére szolgáló gyógyszereket pontosan az előírt módon vegye be. A kezeléssel lassítható, és néha meg is állítható a betegség súlyosbodása. Orvosa az alábbi kezelések egyikét vagy mindkettőt javasolhatja:

Antibiotikumok: A szervezetben lévő baktériumok természetes méreganyagokat termelnek az emésztett élelmiszerekből. Az antibiotikumok, mint például a rifaximin (Xifaxan®), megállítják a baktériumok növekedését. Ennek eredményeként a szervezet kevesebb méreganyagot termel.
Hashajtók: A laktulóz belsőleges oldat, a laktózcukorból készült hashajtó, amely méreganyagokat von be a vastagbélbe. A hashajtó serkenti a gyakori székletürítést, ami segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.

Melyek a hepatikus encephalopathia szövődményei?

A májbetegség kezelést igényel, például gyógyszereket és életmódbeli változtatásokat, beleértve az alkoholfogyasztás mellőzését. Ha a májbetegség kiváltó okát nem kezelik, a májfunkció romlik, és a toxinok tovább halmozódnak fel. Néhány előrehaladott hepatikus encephalopathiában szenvedő ember elveszti az eszméletét, és májkómába esik.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg a hepatikus encephalopathiát?

A májbetegség megfelelő kezelése és kezelése kulcsfontosságú a hepatikus encephalopathia kialakulásának esélyének csökkentésében. Ezek a lépések csökkenthetik a kockázatot:

Kerülje az alkoholt, amely károsítja a májsejteket.
Kerülje az idegrendszerre ható gyógyszereket, például az altatókat és az antidepresszánsokat.
Egyél tápláló étrendet, mozogj és tartsd fenn az egészséges testsúlyt (különösen fontos, ha zsírmájbetegségben szenved).
Vegye be az előírt gyógyszereket a májbetegség kezelésére.
Rendszeresen végezzen májfunkciós vizsgálatokat.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) a hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél?

A hepatikus encephalopathiában szenvedők lelassíthatják, megállíthatják vagy visszafordíthatják a betegséget, ha betartják az előírt kezelési tervet. A krónikus májbetegségben szenvedőknek folytatniuk kell a hepatikus encephalopathia kezelését, hogy megakadályozzák a tünetek súlyosbodását vagy visszatérését.

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amikor a hepatikus encephalopathia első jeleit észleli. A kezeletlen hepatikus encephalopathia súlyosbodhat, és növelheti a súlyos szövődmények, például a kóma kockázatát.

Azok az emberek, akiknél végstádiumú májbetegség (más néven májelégtelenség) fejlődik ki, mérlegelniük kell a májátültetést. Teszten kell átesni, hogy kiderüljön, kibír-e egy ilyen komoly eljárást. Egy új máj gyakran megszabadul a hepatikus encephalopathiától.

Élni

Mikor hívjam az orvost?

Hívja orvosát, ha májbetegsége van, és hepatikus encephalopathia jeleit észleli. A tünetek közé tartozik a gondolkodás romlása, a hangulatváltozások, az alvási problémák és a kézrepülés.

Akkor is értesítenie kell kezelőorvosát, ha májbetegsége van és székrekedése van. A bélmozgás segít megszabadulni a szervezetből a méreganyagoktól. A kevesebb bélmozgás toxinok felhalmozódását okozhatja a szervezetben.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha Ön vagy valaki, akit szeret, hepatikus encephalopathiában szenved, kérdezze meg kezelőorvosát:

Hogyan hat a májbetegség a szervezetemre?
Mit tehetek a májműködés javítása vagy a májbetegség lassítása érdekében?
Melyik májbetegség kezelés lesz a legjobb most nekem?
Mi a legjobb kezelés a hepatikus encephalopathiára?
Mennyi ideig kell gyógyszert szednem hepatikus encephalopathia kezelésére?
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket kerülnem kell?
Változtassak az étrendben a májműködés támogatása érdekében?
Hasznos lehet-e a májátültetés?
Figyelnem kell a szövődmények jeleit?

Ne feledje, hogy a hepatikus encephalopathia súlyos, de kezelhető állapot. A tünetek gyakran megszűnnek korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel. Ha májbetegsége van, kérdezze meg kezelőorvosát a hepatikus encephalopathia figyelmeztető jeleiről, hogy azonnal elkezdhesse a kezelést. Azt is meg kell beszélnie, hogyan lehet a legjobban kezelni a májbetegséget, hogy megakadályozza a hepatikus encephalopathia előfordulását vagy súlyosbodását.