Húgycsőrák: tünetek, kockázati tényezők, diagnózis és kezelés

Mi az a húgycsőrák?

A húgycsőrák egyfajta rák, amely a húgycsőben alakul ki. A húgycső egy üreges cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külső részébe vezeti.

Férfiaknál a húgycső körülbelül 8 hüvelyk hosszú, és a hólyagtól a prosztatán keresztül a pénisz végéig tart.

A nőknél a húgycső sokkal rövidebb, mindössze 1,5 hüvelyk. A hólyagtól a hüvelynyílás feletti nyílásig fut.

A húgycsőrák az összes urológiai rák közül a legritkább. Kevesebb, mint 1 százalék urológiai rákos betegek közül húgycsőrákot diagnosztizálnak. 1973 és 2012 között 4,3 férfi 1 millióra kialakult ez a fajta rák. A nők esetében ez a szám 1,5 nő/1 millió volt.

Mik a húgycsőrák tünetei?

A húgycsőrákot a legkorábbi stádiumban nehéz felismerni. Ennek az az oka, hogy egyes emberek nem tapasztalnak tüneteket, amíg a rák előrehaladottabb nem lesz.

Elsődleges tünetek

A rák növekedésével mind a férfiak, mind a nők észrevehetik a húgycsőrák alábbi tüneteit:

• növekedés vagy csomó a húgycső közelében vagy a húgycsőn
• fájdalom vagy vérzés vizelés közben
• nehézség a hólyag ürítésében

További tünetek

További tünetek a következők:

• gyakori vizelés vagy vizeletürítés szükségességének érzése vizelés nélkül

• alacsony áramlás vagy csöpögés vizelés közben

• váladékozás vagy vérzés a húgycsőből
• vizeletürítési nehézség

• vizelet inkontinencia (vagy a vizelet szabályozásának képtelensége)

• megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban, a daganat közelében

Mik a húgycsőrák okai?

Mint sok rák esetében, nem világos, hogy mi okozza a húgycsőrákot. A rák akkor alakul ki, amikor az egészséges sejtek ellenőrizhetetlenül növekedni kezdenek. Ezek a sejtek összetapadnak és daganatot képeznek. De nem ismert, hogy a sejtek miért kezdenek el vadul növekedni.

A kutatók és az orvosok azonban ismernek néhány kockázati tényezőt, amelyek növelik a húgycsőrák kialakulásának esélyét.

Rizikó faktorok

A húgycsőrák kockázati tényezői a következők:

• Betegség. Azoknál a betegeknél, akiknél krónikus gyulladás vagy fertőzés okozta duzzanat van, nagyobb valószínűséggel alakul ki húgycsőrák.
• Szexuális úton terjedő betegségek (STD). A nemi úton terjedő betegségekben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Humán papillomavírus (HPV). A HPV egy specifikus törzsét, az STD egyik típusát összefüggésbe hozták a húgycsőrákkal.
• Húgycső szűkület. Férfiaknál ez az állapot krónikus duzzanatot és gyulladást okozhat.
• Húgycső tömege. Nőknél a tömeg (vagy karuncle) vagy a kihúzás (úgynevezett urethralis diverticulum) növelheti a kockázatot.
• Verseny. A húgycsőrák esetei az kétszer magasabb A National Cancer Institute szerint a feketéknél, mint a fehéreknél.
• Kor. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a fajta rák.
• Húgyhólyagrák. Azoknál az embereknél, akiknek korábban hólyagrákja volt, nagyobb valószínűséggel alakul ki húgycsőrák, még akkor is, ha a húgyhólyagot a kezelés során eltávolították.

Hogyan diagnosztizálható a húgycsőrák?

Ha az egészségügyi szolgáltató gyanítja, hogy húgycsőrákja van, urológushoz irányíthatja. Ez egy olyan típusú orvos, aki speciálisan képzett urológiai betegségek és állapotok, például húgycsőrák kezelésére.

Fizikális vizsgálat és kórtörténeti áttekintés

Az urológus valószínűleg teljes fizikális vizsgálatot fog végezni. Ezenkívül vizelet- és vérmintákat is kérhetnek, hogy kizárjanak más problémákat.

A fizikális vizsgálat során az orvos megvitatja az Ön egészségügyi történetét. Ez magában foglalja az olyan kockázati tényezőket, mint az STI-k, a húgyhólyagrák, a krónikus húgyúti fertőzések és egyéb problémák.

További szűrővizsgálatok

Ezen információk birtokában orvosa megállapíthatja, hogy további vizsgálatokra van szükség a lehetséges rák diagnosztizálásához. Ehhez három általános teszttípust használnak:

• Cisztoszkópia. Kezelőorvosa egy cisztoszkópot vagy egy kisméretű, lencsével és lámpával ellátott szerszámot juttathat a húgycsőbe. Ezzel láthatják a daganat jeleit vagy más lehetséges problémákat. Ezt az eljárást általában járóbetegként végzik helyi érzéstelenítéssel.
• Biopszia. A rák diagnózisának megerősítéséhez biopsziára van szükség. A biopszia elvégzéséhez orvosa szövetmintát vehet ki a gyanús területről. Ezt a szövetmintát ezután egy patológushoz továbbítják, aki megvizsgálja a sejteket és diagnózist állít fel.
• Képalkotás. Az olyan tesztek, mint a CT vagy MRI, segíthetnek orvosának pontosan megállapítani, hol van a daganat, és elterjedt-e (áttétet).

A húgycsőrák fokozatai és stádiumai

Miután orvosa megerősíti a rák diagnózisát, megadja a rák stádiumát és fokozatát. Ezek a besorolások sokat mondanak orvosának és más egészségügyi szolgáltatóknak a rákos megbetegedésekről.

Rák fokozat: A fokozatok azt mutatják, hogy a daganat milyen gyorsan tud növekedni és terjedni.

• A alacsony fokú rák lassan növekszik, és nem valószínű, hogy elterjed.
• A magas fokú rák gyorsan növekszik és kiújulhat, a húgycsövön kívülre terjedve.

A rák stádiuma: Egy szakasz jelzi, hogy a rák a húgycsövön túlra terjedt-e. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a szórás. Például egy 1. stádiumú daganat még mindig a húgycsőben és a közeli szövetekben lokalizálódik, de a 4. stádiumú daganat átterjedt más szervekre.

Hogyan kezelik a húgycsőrákot?

Számos kezelés áll rendelkezésre a húgycsőrák kezelésére. Az Ön számára legjobb megoldás attól függ, hogy milyen típusú húgycsőrákja van, hol van, és milyen stádiumban van a rák.

Szorosan működjön együtt orvosával, hogy megértse a legjobb megoldást. Ezen kezelések mindegyike rendelkezik bizonyos mellékhatások kockázatával. Olyan kezelési lehetőséget válasszon, amely magabiztosnak érzi magát, és minden lehetséges eredményre felkészült.

Sebészet

A műtét a húgycsőrák leggyakoribb kezelése. A műtét során az orvos eltávolíthatja a daganatot a húgycső belsejéből vagy kívülről. Eltávolíthatják a közeli nyirokcsomókat is, ha a rák érintette őket.

Sugárkezelés

Ez a kezelés a rákos sejteket célozza meg és semmisíti meg a testen kívülről érkező intenzív energiasugárral. A sugárterápia önmagában is alkalmazható, de gyakran használják műtéttel vagy kemoterápiával együtt.

Kemoterápia

Ezek a rákellenes szerek a műtét előtt alkalmazhatók a daganat zsugorítására és a rák kezeléséhez szükséges műtétek terjedelmének csökkentésére. A kemoterápia műtét után is alkalmazható a betegség kiújulásának megelőzésére, vagy ha a rák az elsődleges daganat helyén túlra terjedt.

Felügyelet

Az aktív megfigyelés a húgycsőrák kezelésében is lehetséges. Valójában ez egy olyan kezelés, amely nem igényel kezelést – ha a daganat nem okoz semmilyen problémát, és nem mutatja a növekedés vagy terjedés jeleit, orvosa felügyelet mellett dönthet.

Ez egy gyakori lehetőség az idősebb felnőttek számára, akik olyan egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek megnehezíthetik a más típusú kezeléseket. Ha a daganat megváltozni kezd, és azt mutatja, hogy egyre agresszívabb, akkor fontolóra veheti más kezelési lehetőségeket.

Outlook

A húgycsőrák kezelése eltávolíthatja a daganatot vagy tömeget, de nem zárja ki a rák visszatérésének lehetőségét. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogassa meg kezelőorvosát, hogy időben elkapja a kiújulást és megelőzze az esetleges terjedést.

Hasonlóképpen, kezelőorvosa rendszeres CT- vagy MRI-vizsgálatot szeretne végezni, különösen az eredeti rákdiagnózist követő első néhány évben. Ezek a képalkotó vizsgálatok a rák jeleit keresik a szervezet más részein.

A túlélési arány nagymértékben függ a személy életkorától és a rák diagnosztizálásának stádiumától. Minél korábban felfedezik és diagnosztizálják a rákot, annál jobb az eredmény.

A húgycsőrák diagnózisa és kezelése után az Ön prognózisa nagymértékben függ számos tényezőtől, beleértve:

• a daganat elhelyezkedése
• a daganat mérete és stádiuma
• milyen előrehaladott állapotban volt a rák, amikor felfedezték

Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mire számíthat a kezelés után. Önök ketten megalapozhatják egy életre szóló megelőzést, valamint ötletet kaphatnak arról, hogy mire kell figyelni, hogy gyorsan elkaphassák a jövőbeli problémákat.