Az agyrázkódások gyakran a sérülés után azonnal figyelmet kapnak, különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint például a tudatosság vagy hányás. Számos agyrázkódási tünet azonban észrevétlenül maradhat vagy félreérthető a kezdeti sérülés után. Ezek az elhanyagolt tünetek csendben befolyásolhatják a napi működést, a mentális egészségét és a hosszú távú agyi egészségét. A korai felismerés és a megfelelő ellátás nélkül ezek a tünetek súlyosbodhatnak és meghosszabbíthatják a gyógyulást.
Ez a cikk leírja az agyrázkódási tüneteket, amelyeket az emberek gyakran elhanyagolnak, és a következményeket, ha ezeket a tüneteket nem kezelik.
Az agyrázkódás és annak agyi hatásainak megértése
Az agyrázkódás egy enyhe traumás agyi sérülés eredményeként eredményez, amelyet általában a fej közvetlen csapása vagy a hirtelen gyorsulás-dekelerációs mozgás okoz. Ez a hatás megzavarja a normál agyi működést komplex biokémiai és mechanikai változások révén. Az agy ideiglenes zavarát tapasztal az ion egyensúlyában, a neurotranszmitter felszabadulásában, a véráramlásban és az anyagcsere -aktivitásban. Az idegsejtek érzékenyebbé válnak a későbbi stresszre, és ez az érzékenység napok vagy hetekig is fennállhat.
Noha az egészségügyi szakemberek gyakran várnak teljes gyógyulást az agyrázkódásból, egyes tünetek 2-3 hónapig folytatódhatnak, különösen, ha elhanyagolják őket. Ezek a tünetek finomnak tűnhetnek, és nem tudnak közvetlenül kapcsolódni az eredeti fej traumához, amely hozzájárul az aluljelentéshez és az aluldiagnózishoz.
Általánosan elhanyagolt agyrázkódási tünetek
1. szenzoros túlérzékenység
Az agyrázkódás után az agy szenzoros feldolgozó rendszere túl érzékeny lehet. Lehet, hogy eltúlzott válaszai vannak a fényre, a hangra vagy a mozgásra. Ezek a válaszok nyilvánvaló ok nélkül fordulhatnak elő, és a sérülés után 3-4 héttel jelentkezhetnek.
Például az élelmiszerboltban vagy a forgalmi zajon lévő fényes fények fejfájást vagy szorongást válthatnak ki. Ez a túlérzékenység a thalamus, a kéreg és az agytörzs közötti megszakított neurális áramkörökből származik. Ezek az idegi áramkörök általában szűrik és modulálják az érzékszervi bemenetet. Az agyrázkódás után az ezen utakon belüli csökkent gátlás növelheti a jelérzékenységet.
Következmények, ha ezt a tünetet nem kezelik:
- A krónikus migrén vagy a feszültség típusú fejfájás fokozott kockázata
- Az elkerülési magatartás fejlesztése, például a társadalmi terek vagy a munkakörnyezetek elkerülése
- Az érzékszervi túlterhelés által kiváltott szorongás vagy pánikroham fokozódása
- Késleltetett helyreállítás a normál rutinok hiányos reintegrációja miatt
2. Finom egyensúlyi zavarok
Az egyensúlyi problémák gyakran elhalványulnak a figyelemtől, ha a bruttó motorvezérlés visszatér. Sok ember azonban továbbra is enyhe egyensúlyhiányt, sétálást vagy rossz koordinációt tapasztal a gyenge fényviszonyok között vagy vizuálisan összetett környezetben.
Az agyrázkódás befolyásolja a vestibularis rendszert. Ez a tünet azt sugallja, hogy a vestibularis rendszerben tartó diszfunkciót, beleértve a belső fülét, az agytörzsét, a kisagyot és a gerincintegrációt. A számítógépes dinamikus poszturográfia és a vestibularis kiváltott myogenikus potenciálok gyakran feltárják a rendellenességeket, még akkor is, ha a klinikai vizsgálat normálisnak tűnik.
Következmények, ha ezt a tünetet nem kezelik:
- Az esések és sérülések nagyobb kockázata, különösen az idősebb felnőtteknél
- A fizikai aktivitás elkerülése, ami a test fizikai és funkcionális hanyatlásához vezet
- Nehézség a mozgáshoz vagy a navigációhoz szükséges feladatokkal (pl. Vezetés, sport, járás tömegben)
3. Magas szintű gondolkodási zavarok
A tervezés, a figyelem, a döntéshozatal vagy a multitasking enyhe nehézségek sokkal a sérülés után jelentkezhetnek. Ezeket a tüneteket téveszthetik a stressz vagy a fáradtság miatt, de gyakran a károsodott frontális lebeny hálózati kapcsolat eredménye.
Az agy fehér anyagának traktusai, különösen a prefrontalis kéregben, még 2-3 hónappal később is megszakadhatnak. A funkcionális MRI -vizsgálatok a kognitív feladatok során csökkent aktivitást mutatnak a frontális és a parietális területeken, még normál intelligenciában szenvedő betegek esetén is.
Következmények, ha ezt a tünetet nem kezelik:
- Csökkent akadémiai vagy munkavégzés
- Téves értelmezés, mint lustaság, kiégés vagy depresszió
- Szűkített személyes vagy szakmai kapcsolatok
- Az önbizalom vagy identitás elvesztése az észlelt kognitív hanyatlás miatt
4. Érzelmi libilitás
Az érzelmi volatilitás, például a hirtelen harag, a szomorúság vagy a szorongás, gyakran észrevétlenül marad. A családok és a munkáltatók tévesen értelmezhetik ezt a tünetet, mint személyiségváltozás vagy pszichológiai instabilitás.
Az agyrázkódás utáni érzelmi libilitás a limbikus rendszer (különösen az amygdala és a hippokampusz) megszakításából és annak szabályozásának a prefrontalis kéreg általi szabályozásából származik. A sérülés csökkenti az érzelmi expresszió gátló kontrollját, és megváltoztatja a szerotonin, a dopamin és a norepinefrin szintjét, ami a hangulati ingadozásokhoz és a rossz érzelmi szabályozáshoz vezet.
Következmények, ha ezt a tünetet nem kezelik:
- Depresszió, szorongás vagy poszt-traumás stressz rendellenesség kialakulása
- Társadalmi elszigeteltség a kiszámíthatatlan érzelmi kitörések miatt
- A kapcsolatok fenntartásának nehézsége
- Rossz elkötelezettség a rehabilitációban és a lassabb gyógyulásban
5. Alvási zavarok
Az olyan alvási tünetek, mint az álmatlanság, a fragmentált alvás vagy a túlzott nappali álmosság, gyakran továbbra is fennállnak és kezeletlenek maradnak. Ezek a kérdések csökkenthetik az agy visszanyerését, és súlyosbíthatják a fáradtságot és a hangulati tüneteket.
A sérülés megzavarhatja a hipotalamust, a retikuláris képződést és a cirkadián ritmus tobozmirigy -szabályozását. A melatonintermelés csökkenhet, és az autonóm izgalom továbbra is emelkedhet. A poliszomnográfia gyakran csökkenti a REM alvást és a megnövekedett éjszakai ébredéseket.
6. vizuális diszfunkció
Az elhanyagolt vizuális tünetek közé tartozik a szemfeszültség, a fókuszálás nehézsége és a kettős látás, különösen az olvasás vagy a számítógép használat során. Ezek a problémák a konvergencia -elégtelenségből vagy az alkalmazkodóképességből származhatnak, ahol a szemek nem működnek megfelelően.
Az agyrázkódás károsíthatja a szem motoros idegeit (III., IV., VI. Cranial idegek), a középső agy és a vizuális társulási területeket az okklitális és a parietális lebenyekben. Ezek a régiók szabályozzák a szemmozgást, a fókuszt és a koordinációt. Ennek eredményeként a szemek nem konvergálnak megfelelően, vagy elveszíthetik a mozgó tárgyak pontos nyomon követésének képességét.
A vizuális diszfunkció tükrözi a káros kommunikációt a középső agyi kéreg és az oculomotoros központok között. A speciális neuro-optometrikus rehabilitáció gyakran segít, ám ezek a kérdések ritkán kapnak korai figyelmet.
Következmények, ha ezt a tünetet nem kezelik:
- Fejfájás, szemtörés és olvasási nehézségek
- Az akadémiai vagy a munka teljesítményének csökkenése
- A képernyő-alapú feladatok elkerülése, a termelékenység csökkentése
- Krónikus frusztráció és fáradtság a vizuális túlterhelésből
7. A normál határértékeket meghaladó fáradtság
A tartós fáradtság – a pihenés által elárasztott -, az agyrázkódásos embereknél. Ez a fáradtság különbözik az általános fáradtságtól. Az agynak keményebben kell dolgoznia az alapvető feladatok elvégzése érdekében, ami kognitív túlterhelést eredményez.
A funkcionális neuroimaging teszt megnövekedett aktivitást mutat a másodlagos agyi régiókban a mentális feladatok során, ami kompenzációs erőfeszítéseket sugall. A metabolikus változások és a krónikus neuroinflammáció szintén hozzájárulhat a hosszú távú fáradtsághoz.
8. hallásfeldolgozási problémák
Néhány embernek nehézségei vannak a zajos környezetben folytatott beszélgetések után, még a normál hallás esetén is. Ezek a kérdések a késleltetett vagy lebontott központi hallásfeldolgozásból származnak, nem pedig maga a fülből.
Az agyrázkódás ronthatja az agy azon képességét, hogy szinkronizálja a hallójeleket és szűrje a releváns hangokat. Ezek a változások magukban foglalják a hallókéreg, az agytörzs magjait és a thalamust. Az audiológiai tesztek, például a dikotikus hallgatás vagy a halló agytörzsre adott válasz, hiányosságokat fedezhetnek fel.
9. Az étvágyváltozás és az ízváltozás
Az étvágy megváltoztatása vagy az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése fordulhat elő. Egyes embereknek a szaga vagy az ízérzékelés változásai, például az unalmas vagy fémes érzések.
Ezek a tünetek arra utalnak, hogy az orbitofrontalis régióban a szaglós izzó vagy a kapcsolódó kortikális területek sérülése. Ezen áramkörök károsodása befolyásolhatja a jutalmazási rendszert, az étvágyszabályozást és az ételek élvezetét.
Miért figyelmen kívül hagyják ezeket a tüneteket?
Számos tényező hozzájárul az aluldiagnózishoz:
- Késleltetett kezdet: Néhány tünet 2-3 héttel a sérülés után jelentkezhet.
- Nem-specifikus bemutatás: olyan tünetek, mint a fáradtság vagy az ingerlékenység, átfedésben van a napi stresszel.
- A standard képalkotó tesztek, például a számítógépes tomográfia vizsgálat vagy a mágneses rezonancia képalkotás ritkán mutatnak rendellenességeket.
- Társadalmi nyomás: Sokan elkerülik a tünetek jelentését az iskolába, a munkába vagy a sportba való visszatéréshez.
Ezeknek a jeleknek a felismerése elmulasztása téves diagnosztizálást eredményezhet depresszióként, kiégésként vagy szorongásként, anélkül, hogy a problémát az agyrázkódáshoz kapcsolná.
Discussion about this post