Mire számíthat a leukémia esetén idősebb felnőttként

Melyek a leukémia leggyakoribb típusai az idősebb felnőtteknél?

A leukémiának négy fő típusa van. A típusok azon alapulnak, hogy a leukémia lassan (krónikus leukémiák) vagy gyorsan (akut leukémiák) terjed-e, és hol kezdődik a leukémia.

A négy fő típus a következő:

• Akut limfocitás leukémia (ALL). MINDEN az éretlen limfocitákban, a csontvelőben található fehérvérsejtekben alakul ki. MINDEN hajlamos gyorsan növekedni és terjedni. Viszonylag ritka, és leginkább a gyermekeket érinti.
• Akut mieloid leukémia (AML). Az AML a csontvelőben kezdődik, nem limfocita fehérvérsejtekben. Gyakran nő és gyorsan terjed. Az AML a leukémia gyakori típusa az idősebb felnőtteknél, de még mindig viszonylag ritka a rák egyéb formáihoz képest. Az átlagos életkor a diagnózis körülbelül 68 éves, és a 45 év alattiakat nagyon ritkán diagnosztizálják AML-rel.
• Krónikus limfocitás leukémia (CLL). A CLL a limfocitákban kezdődik, és általában lassan halad előre. Ez a leukémia leggyakoribb típusa a felnőtteknél. A CLL az általában diagnosztizálják 70 év körüli embereknél, és nagyon ritkán diagnosztizálják 40 év alattiaknál.
• Krónikus mieloid leukémia (CML). A CML akkor fordul elő, ha a csontvelő túl sok mieloid fehérvérsejtet termel. A CML lassan növekszik. Az átlagos életkor a diagnóziskor 64 éves, és az esetek körülbelül fele 65 éves és idősebb embereknél fordul elő.

Az AML gyakoribb az idősebb felnőtteknél, mivel gyakran genetikai mutációk okozzák. Ezek a mutációk kezdetben nem okozhatnak rákot, de idővel felhalmozódhatnak, és akut leukémiához vezethetnek.

A krónikus leukémiát gyakrabban diagnosztizálják idősebb felnőtteknél, főként azért, mert nem gyakran okoznak tüneteket a korai szakaszban. Lassan növekszenek, és a rákos sejtek jellemzően az idő múlásával fokozatosan halmozódnak fel, ahogy az ember öregszik. Ezért az emberek általában idősebbek, amikor krónikus leukémiát diagnosztizálnak náluk.

Mik a leukémia tünetei idősebb felnőtteknél?

A leukémia leggyakoribb tünetei az idősebb felnőtteknél:

• fogyás
• fáradtság
• éjjeli izzadás
• étvágytalanság
• gyengeség
• légszomj
• könnyen zúzódás
• sápadtság
• krónikus fertőzések

• könnyen vérzik, például orrvérzés vagy fogínyvérzés

• duzzanat vagy teltségérzet a hasában

• ízületi és csontfájdalmak

• megnagyobbodott nyirokcsomók

Ismét fontos emlékezni arra, hogy a krónikus leukémia csak a betegség későbbi szakaszában mutathat tüneteket.

Hogyan diagnosztizálják a leukémiát idősebb felnőtteknél?

Az egészségügyi szakember képes lehet azonosítani a leukémiát egy teljes vérképnek nevezett vérvizsgálattal. Ez egy rutinteszt, így még a tünetek megjelenése előtt is azonosíthatják a problémát. Ebben az esetben a teszt túl sok fehérvérsejtet vagy a szokásostól eltérő sejtet mutat ki.

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy leukémiája van, javasolhat néhány további vizsgálatot:

• fizikális vizsgálat annak megállapítására, hogy a nyirokcsomók, a máj vagy a lép megdagadtak-e (megnagyobbodott)

• csontvelő biopszia, amelyben szövetet vesznek a csípő csontvelőjéből, hogy megnézzék, vannak-e leukémiás sejtek a csontvelőjében, és hogy kiderítsék, milyen típusú leukémiája lehet.

• mellkas röntgen

• PET-vizsgálat a leukémia stádiumba vételéhez, ami azt jelenti, hogy megtudja, mennyiben terjedt és fejlődött a rák

• mellkasi CT vizsgálat

• citogenetika, amely a vér- vagy csontvelőminták kromoszómáit vizsgálja, és jelezheti a leukémia típusát

• spinal tap, amely ellenőrzi a gerincfolyadékot a leukémiás sejtekhez

Ezen tesztek némelyike ​​segíthet orvosának, gyakran hematológusnak vagy onkológusnak, meghatározni, hogy milyen stádiumban van az Ön leukémiája. A leukémia különböző típusait különböző módon állítják elő:

• Az ALL-nak nincsenek olyan stádiumai, mint a többi ráktípusnak, de az orvos figyelembe veszi az Ön ALL-típusát (B-sejt vagy T-sejt), amikor a kezelési lehetőségekről gondolkodik.
• Az AML-t a tünetek helyett altípusok szerint osztályozzák a francia-amerikai-brit osztályozási rendszer segítségével. Nyolc altípust tartalmaz bizonyos vérsejtek jellemzői alapján, mint például a leukémiás sejtek száma és a genetikai mutációk típusa.
• Az Egyesült Államokban a CLL-t általában a Rai rendszerrel rendezik, amely magában foglalja a 0-tól IV-ig terjedő szakaszokat. A szakaszok a vérben és a csontvelőben lévő limfociták mennyiségén, valamint a lépen, a nyirokcsomókon és a máj érintettségén alapulnak.
• A CML-nek három szakasza van: krónikus, felgyorsult és blastos. Ezek a szakaszok a következőkön alapulnak:
  • tünetek
  • vérsejtszám
  • a robbanósejtek száma

Mik a jelenlegi kezelési lehetőségek a leukémiában szenvedő idősebb felnőttek számára?

Az Ön által kapott kezelés típusa számos tényezőtől függ, beleértve az általános egészségi állapotát, a leukémia típusát és az életkorát.

Az idősebb felnőttek leukémiáját gyakran nehezebb kezelni, mint a fiatalabbak leukémiáját. Ez azért van, mert:

• Az idős embereknek több társbetegségük vagy együttélő állapotuk van.
• A nagyobb dózisú kemoterápia túl kemény az idősebb felnőttek számára.
• Az életkor előrehaladtával az emberek hajlamosabbak lesznek a fertőzésekre.
• Az idősebb emberekben több sejtmutáció van.

Az idősebb felnőttek leukémiája azonban még mindig sikeresen kezelhető, sőt gyógyítható. A kezelési lehetőségeket a következő szakaszok tárgyalják.

Figyelj és várj

Ha krónikus típusú leukémiája van, és viszonylag egészséges, orvosa javasolhatja, hogy figyeljen és várjon a kezelés megkezdése előtt. Mivel egyes kezelések ártalmasak lehetnek az idősebb felnőttekre, ez segít abban, hogy addig ne kezeljék, amíg nem kell.

Kemoterápia

A kemoterápia a leukémia gyakori kezelése minden korosztályban. Ha egyébként egészséges, és rendelkezik a szükséges szociális támogatással, orvosa intenzív kemoterápiát javasolhat, amely nagyobb eséllyel gyógyítja meg leukémiáját. Az alacsony intenzitású kemoterápia azonban nagyon jó eredményekkel is járhat, és más egészségügyi problémák esetén is alkalmazható.

Őssejt transzplantáció

Előfordulhat, hogy az őssejt-transzplantációt nem gyakran ajánlják idős embereknek, de nagyon sikeresek lehetnek a leukémia visszaesésének megelőzésében. Relapszusról akkor beszélünk, ha a leukémia a kezelés befejezése után visszatér. Általában egészségesnek kell lennie (a leukémia mellett), hogy őssejt-átültetést végezhessen.

Sok esetben őssejt-transzplantációt alkalmaznak olyan embereknél, akiknek a rákot számos genetikai mutáció okozza. Ennek az az oka, hogy a kevesebb mutációval rendelkező vagy más okokkal rendelkező rákos megbetegedések nagyobb valószínűséggel reagálnak jól a kemoterápiára, amely általában kevésbé kockázatos.

Gyógyszerek

A leukémia kezelésére többféle gyógyszer áll rendelkezésre, beleértve az immunterápiákat és a kinázgátlókat. Az immunterápiák segítenek az immunrendszernek elpusztítani a rákos sejteket, míg a kinázgátlók segítenek megállítani a rák növekedését.

Milyen kilátások vannak a leukémiában szenvedő idősebb felnőtteknél?

A leukémiában szenvedők kilátásai számos tényezőtől függenek, többek között:

• az a szakasz, amelyben diagnosztizálják
• a korod
• milyen típusú leukémiája van
• egyéb egészségügyi problémái vannak

Akut leukémiák

A 70 éves és annál idősebb embereknél az ALL átlagos túlélési aránya 4 hónap, az AML túlélési aránya pedig 6-12 hónap.

A célzott terápiák, például az immunterápiák növelhetik az akut leukémiában szenvedők túlélési arányát. Míg egyes kutatások azt sugallják, hogy a célzott terápiák a diagnózis után körülbelül 10 hónapra növelhetik a túlélési arányt, ezek a terápiák újak, így kevésbé ismertek róluk.

A leukémia különböző típusaira különböző típusú gyógyszereket engedélyeztek. Mivel ezek a gyógyszerek meghatározott útvonalakon hatnak a szervezetben, biztonságosabbak lehetnek, mint más terápiák. Orvosa azt is javasolhatja, hogy adjon gyógyszert a kemoterápiához a jobb eredmények érdekében.

Krónikus leukémiák

Krónikus leukémiák esetén a kezelést általában a rák terjedésének szabályozására és a tünetek kezelésére alkalmazzák. Általában nem várható, hogy meggyógyítja a leukémiát, bár sok évig élhet krónikus leukémiával. Ha a kezelés után remisszióba kerül, az őssejt-transzplantáció tovább növelheti a túlélési arányt.

Íme a CLL-ben szenvedők 5 éves túlélési arányának életkor szerinti bontása a Cancer Research UK érdekvédelmi csoportja szerint:

• 60-69 évesek: közel 90 százalék
• 70-79 évesek: több mint 80 százalék
• 80 évesek és idősebbek: körülbelül 65 százalék

A CML 5 éves túlélési aránya körülbelül 40 százalék a 65 évesnél idősebb embereknél.

A leukémiát gyakrabban diagnosztizálják idősebb felnőtteknél, mint más korú felnőtteknél. Kezelőorvosa figyelembe veszi általános egészségi állapotát, a leukémia típusát, életkorát és egyéb tényezőket a kezelési terv kialakítása során.

Míg az akut leukémia átlagos túlélési aránya ijesztő lehet, új kezeléseket tesztelnek, amelyek javíthatják a túlélési arányt. A krónikus leukémiában szenvedők sok évig élhetnek ezzel a betegséggel, és sikeresen kezelhetik tüneteiket. Beszéljen orvosával a kezelési céljairól, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségeket.