Krónikus limfocitás leukémia (CLL): tünetek, kilátások

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) egy vér- és csontvelőrák. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, a diagnózis átlagos életkora 70 év. Számos hatékony CLL-kezelés létezik. A CLL-ben szenvedő betegeknek rutin egészségügyi monitorozásra van szükségük annak biztosítására, hogy a rák ne térjen vissza. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Ön számára megfelelő kezelési tervről.

Áttekintés

Mi a krónikus limfocitás leukémia?

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) a vér- és csontvelőrák egy fajtája.

Mi a csontvelő?

A csontvelő a csontok belsejében lévő szivacsos szövet. Ez a szövet őssejteket tartalmaz, amelyek vérsejteket termelnek.

Hogyan hat a krónikus limfocitás leukémia a szervezetemre?

A csontvelőben lévő őssejtek jellemzően kétféle vér őssejtet termelnek: mieloid őssejteket és limfoid őssejteket.

A mieloid őssejtek a vérsejtek három típusának egyikévé válnak:

Vérlemezkékamelyek vérrögöket képeznek a vérzés megállítása érdekében.
vörös vérsejtekamelyek oxigént szállítanak a test többi részébe.
fehérvérsejtekamelyek a fertőzések ellen küzdenek.

A limfoid őssejtek a limfociták (fehérvérsejtek) három típusának egyikévé válnak:

B limfociták: Ezek a sejtek antitesteket hoznak létre, olyan sejteket, amelyek megvédik Önt a fertőzésektől.
T limfociták: A T-limfociták segítik a B-limfocitákat az antitestek létrehozásában.
Természetes gyilkos sejtek: Ezek a sejtek megtámadják a rákot és más vírusokat.

Ha CLL-ben szenved, szervezete kóros limfocitákat vagy leukémiás sejteket hoz létre. Ezek a sejtek nem nagyon küzdenek a fertőzésekkel. A kóros sejtek számának növekedésével a szervezetben kevesebb hely jut az egészséges vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számára.

Ki kaphat krónikus limfocitás leukémiát?

A CLL leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. Általában a betegség középkorban vagy később alakul ki. A legtöbb ember, akinél CLL diagnózist kapnak, 70 év körüli. A betegség ritkán érinti a gyermekeket.

Milyen gyakori a krónikus limfocitás leukémia?

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 20 000 új CLL-eset fordul elő. A krónikus limfocitás leukémia a felnőttkori leukémia egyik leggyakoribb típusa. 4 új leukémiás esetből körülbelül 1-et okoz.

Tünetek és okok

Mi okozza a krónikus limfocitás leukémiát?

A szakértők nem ismerik a krónikus limfocitás leukémia okát.

Mik a krónikus limfocitás leukémia tünetei?

Előfordulhat, hogy Önnek nincsenek CLL tünetei. Gyakran a kóros vérvizsgálati eredmény miatt találják meg.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a következőket tapasztalja:

Fáradtság.
Láz.
Ismeretlen okú fertőzés.
Fájdalom vagy teltségérzet a bordák alatt.
Duzzadt nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban, az ágyékban vagy a gyomorban.
Megmagyarázhatatlan fogyás.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a krónikus limfocitás leukémia?

A krónikus limfocitás leukémia diagnosztizálásának első lépése egy fizikális vizsgálat. Egészségügyi szolgáltatója kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban. A szolgáltató megvizsgálja a betegség jeleit is, például új vagy szokatlan csomókat.

Milyen vizsgálatokat végezhetek krónikus limfocitás leukémiára?

Az egészségügyi szolgáltatók vért, csontvelőt vagy nyirokcsomókat vizsgáló teszteket alkalmazhatnak. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Csontvelő vizsgálatok: Az egészségügyi szolgáltatók gyakran diagnosztizálhatják a CLL-t vérvizsgálatokkal. A csontvelő-tesztek azonban több információt nyújtanak arról, hogy a CLL mennyire fejlett. Az egészségügyi szolgáltatók egy kis csontvelő-mintát elemezhetnek csontvelő-aspiráció és biopszia segítségével.
Teljes vérkép (CBC) differenciálművel: A teljes vérkép a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát méri a vérben. Azt is felméri, hogy mennyi hemoglobin (oxigént szállító fehérje) van a vörösvértestekben.
Áramlási citometria: Ez a teszt meghatározhatja, hogy a vérben lévő limfociták tartalmaznak-e CLL sejteket. Az áramlási citometriával az egészségügyi szolgáltatók kis vérmintát vesznek a laboratóriumi elemzéshez.
Genetikai tesztek: Az egészségügyi szolgáltatók génteszteket használnak a CLL kimutatására alkalmas kromoszómák és DNS (genetikai kód) vizsgálatára. Ilyen tesztek például a fluoreszcens in situ hibridizációs (FISH) és az immunglobulin nehézlánc (IGHV) tesztek.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezeljük a krónikus limfocitás leukémiát?

Kezelési terve attól függ, hogy mennyire fejlett a CLL. Ha a CLL korai stádiumban van, az egészségügyi szolgáltatók választhatják a „figyelmes várakozás” megközelítését.

Ha tünetei súlyosabbak, a CLL-kezelés a következőket foglalhatja magában:

Kemoterápia.
Sugárkezelés.
Splenectomiás műtét a megnagyobbodott lép eltávolítására.

Milyen gyógyszereket használnak a krónikus limfocitás leukémia kezelésére?

Az egészségügyi szolgáltatók gyógyszereket vagy infúziós terápiát is felírhatnak a CLL-re, például:

BCL2 gátló terápia: Ez a gyógyszer blokkolja a BCL2-t, a leukémia sejtekben található fehérjét. Ez a kezelés elpusztíthatja a leukémiás sejteket, vagy érzékenyebbé teheti azokat más rákgyógyszerekkel szemben.
Monoklonális antitest terápia: Az egészségügyi szolgáltatók monoklonális antitesteket hoznak létre laboratóriumban. Ezek az antitestek a rákos sejtekhez kötődnek. Az antitestek blokkolják a rákos sejtek növekedését vagy elpusztítják a sejteket. A monoklonális antitestterápiás gyógyszerek példái közé tartozik a rituximab (Rituxan®), az ofatumumab (Arzerra®) vagy az obinutuzumab (Gazyva®).
Tirozin-kináz gátló (TKI) terápia: Ez a kezelés blokkolja azokat az enzimeket, amelyek az őssejtekből fehérvérsejtekké alakulnak. A TKI-k példái közé tartozik az ibrutinib (Imbruvica®), az acalabrutinib (Calquence®), az idelalisib (Zydelig®) és a duvelisib (Copiktra®).

Megelőzés

Hogyan csökkenthetem a krónikus limfocitás leukémia kockázatát?

Nincs ismert módszer a CLL megelőzésére. Csökkentheti a betegségek, például a rák kialakulásának kockázatát, ha egészséges döntéseket hoz, többek között:

Gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend.
Rendszeres testmozgás.
Az egészséges testsúly megőrzése.
A stressz kezelése.
Eleget aludni.

Kitekintés / Prognózis

Mik a kilátások a krónikus limfocitás leukémiában szenvedők számára?

Sok krónikus limfocitás leukémiában szenvedő ember hosszú ideig él anélkül, hogy tüneteket vagy egészségügyi szövődményeket tapasztalna. Az emberek a CLL kezelését évekig be- és kikapcsolhatják. A CLL soha nem múlik el, de az emberek továbbra is teljes életet élhetnek a betegséggel.

A krónikus limfocitás leukémia visszatér a kezelés után?

A kezelés után visszatérhet a krónikus limfocitás leukémia. A betegeknek rutin utókezelésre van szükségük annak biztosítására, hogy a CLL ne térjen vissza.

Élni

Mit kérdezzek még az egészségügyi szolgáltatómtól a krónikus limfózisos leukémiával kapcsolatban?

Megfontolhatja, hogy megkérdezze egészségügyi szolgáltatóját:

Hogyan csökkenthetem a CLL kialakulásának kockázatát?
Melyek a CLL kezelési lehetőségei?
Milyen életmódbeli változtatásokat kell végrehajtanom, ha CLL-em van?
Milyen tünetekkel jár a CLL-em a kezelés után?
Mik azok a jelek, amelyek alapján fel kell hívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

A krónikus limfocitás leukémia a felnőttkori leukémia leggyakoribb típusa. Hatással van a vérsejtekre és a csontvelőre. Élete későbbi szakaszában nagyobb valószínűséggel kaphat CLL-t – a legtöbb CLL-diagnózisban részesülő ember a 70-es éveiben jár. A CLL számos kezelési lehetőséget kínál. Sok kezelésben részesülő ember hosszú ideig CLL-tünetek vagy egészségügyi szövődmények nélkül él át. Ha krónikus limfocitás leukémiája van, fontos, hogy rendszeresen látogassa meg egészségügyi szolgáltatóját.