Áttekintés
Mi az a berillium?
A berillium egy olyan fém, amelyet több tucat termék gyártásához használnak, beleértve az autókat, számítógépeket, golfütőket és elektromos berendezéseket. A berill könnyű, nem mágneses, jó hő- és elektromos vezető, ezért használják olyan széles körben.
Mi az a berillium betegség?
Berillium által kiváltott tüdőbetegség fordulhat elő, ha berilliumpor vagy -gőzt belélegzik. A berilliumbetegségnek két típusa van, akut és krónikus:
- Akut berillium-betegség ma nagyon ritka. A jelenlegi munkahelyi biztonsági előírások megakadályozzák, hogy az akut berilliumbetegséget okozó hatalmas mennyiségű berillium a levegőbe kerüljön.
- Krónikus berilliózis (CBD, berilliózis) összefügg a berilliumpor vagy -gőzök belélegzésével (bár a berillium belélegzése nem mindig vezet CBD-hez). Az expozíciónak kitett személy általában berilliumérzékenysé válik, mielőtt a CBD-vé fejlődne. A szenzibilizáció hasonló az allergiához; ha allergiás vagy érzékeny, a szervezet negatívan reagál az adott anyagra. A berilliumérzékenység (BeS) és a CBD röviddel az expozíció után vagy sok (30-40) évvel később alakulhat ki. A berillium körül dolgozók körülbelül 10%-a érzékennyé válik rá, és körülbelül a fele halad előre a CBD kifejlesztésében.
A szilárd berilliummal való érintkezés nem jelent egészségügyi veszélyt; azonban mind a szilárd, mind a por forma irritációt okozhat, ha törött bőrrel érintkezik.
Tünetek és okok
Mik a berillium-betegség tünetei?
A betegség korai szakaszában az egyén csak csekély tünetet vagy semmilyen tünetet nem tapasztal. Amikor egy személy CBD-t kezd kifejlődni, gyulladás (duzzanat) lép fel a tüdőben, mert idegen tárgyra reagál. A tüdő tipikus reakciója a berillium expozícióra az, hogy granulomákként ismert sejtgyűjteményeket hoznak létre, amelyek végül hegesedést okozhatnak a tüdőben. Ez a hegesedés viszont csökkenti a tüdő működési képességét. Idővel a gyulladásos válasz folytatódik, és végül tünetek jelentkezhetnek, többek között:
- Légzési nehézség / légszomj
- Gyengeség
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Ízületi fájdalom
- Köhögés
- Láz
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a berilliumbetegség?
A betegség korai szakaszában a CBD-vel rendelkező személynek nincsenek tünetei, így a betegséget nehéz lehet diagnosztizálni. Orvosa bizonyos jeleket kereshet, amelyek a CBD-re utalhatnak, beleértve a szokatlan légzési hangokat a tüdejében, a nyirokcsomók duzzadását és a máj megnagyobbodását. Ezek a tünetek a betegség késői szakaszában jelentkeznek.
A berilliumnak kitett egyéneknek rendszeres egészségügyi vizsgálaton kell részt venniük, beleértve a mellkasröntgenet és a légzési teszteket. Javasoljuk továbbá, hogy minden berilliumnak kitett egyén berilliumérzékenységi (BeS) vizsgálatát végezze el a berillium limfocita proliferációs tesztnek (BeLPT) nevezett vérvizsgálattal. Ez a teszt méri a fehérvérsejtek reakcióját a berilliummal szemben.
Ha kóros mellkasröntgen-, légzéstesztje vagy BeLPT-je van, kezelőorvosa fontolóra veheti a bronchoszkópiát. A hörgőtükrözés során egy karcsú csövet helyeznek a tüdőbe, amelynek végén kamerával van ellátva, hogy az orvos mintákat (lemosást) tudjon venni a tüdőben a BeS jelenlétére, biopsziát pedig a granulomák és egyéb berillium okozta elváltozások keresésére. betegség.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a berillium-betegséget?
A krónikus berilliumbetegség (CBD) nem gyógyítható, de a tünetek kezelhetők.
Minden berilliumérzékenységgel (BeS) vagy CBD-vel diagnosztizált egyénnek azt tanácsoljuk, hogy kerülje a további berillium expozíciót. A CBD leggyakoribb kezelése a kortikoszteroidok, amelyek csökkentik a gyulladást.
A CBD-hez leggyakrabban használt kortikoszteroid a prednizon. Bár a CBD-nek nincs szabványos adagja, a legtöbb orvos 40 mg-mal kezdi, amelyet naponta vagy minden második napon vesz be. Mivel mindenki másképp reagál erre a kezelésre, kezelőorvosa figyelemmel kíséri a gyógyszerre adott reakcióját, és szükség szerint módosítja az adagolást.
Azon betegek számára, akiknél a szteroidok nem javulnak, az orvos felírhatja a metotrexátot.
Megelőzés
Hogyan előzhető meg a berilliummérgezés?
A berilliumnak való kitettség elkerülése a krónikus berilliumbetegség (CBD) megelőzésének leghatékonyabb módja. A munkáltatónak és minden munkavállalónak erőfeszítést kell tennie a kitettség minimalizálására és elkerülésére. A munkáltatónak követnie kell a Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Hivatal (OSHA) által meghatározott szabványokat, beleértve:
- A munkaterületek megfelelő szellőztetése.
- A berillium minimális felhasználása más, egyenértékű fémekkel szemben.
- Eljárások izolálása berilliummal.
- A nagy hatékonyságú részecske-levegő (HEPA) porszívók biztonságos használata a tisztításhoz.
- Személyi védőeszközök használata, beleértve az arcmaszkot és a légzőkészüléket.
A munkavállalónak mindig teljesen meg kell tisztítania a munkahelyét, és kerülnie kell az evést, ivást, dohányzást és a smink alkalmazását, ha berilliumporral vagy gőzzel dolgozik.
Bár létezik egy megengedett expozíciós határérték (PEL) az OSHA által a CBD-t okozó berilliumformákra, ez a szabvány még mindig túl magas lehet. Érdeklődjön munkáltatójánál a cég konkrét PEL-éről.
Ha berilliummal dolgozik, számos intézkedést megtehet, hogy elkerülje családja kitettségét:
- A munkaterületre való belépés előtt vegye le az utcai ruhát és vegyen fel egyenruhát.
- Mielőtt elhagyná a munkát, hagyja az egyenruhát a munkahelyen egy fedővel ellátott tokban.
- Zuhanyozzon a munkahely elhagyása előtt.
- Tisztítsa meg a munkacipőt, mielőtt elhagyja a munkaterületet, és ne viselje otthon.
A genetikai vizsgálat meghatározhatja, hogy kinél nagyobb a berilliumérzékenység (BeS) vagy a krónikus berilliumbetegség (CBD) kialakulásának kockázata?
A genetikai tesztelés képes lehet azonosítani azokat az egyéneket, akiknél nagyobb a kockázata a BeS kialakulásának és/vagy a CBD-vé való progressziónak. Azonban további vizsgálatokra van szükség e tesztek széles körű használatának megkezdése előtt. Jelenleg a genetikai vizsgálat elvégzéséről eseti alapon kell dönteni, a genetikai tanácsadóval és az orvossal folytatott alapos megbeszélés után.
Kitekintés / Prognózis
Mik a kilátások egy berillium-betegségben szenvedők számára?
A krónikus berilliumbetegség (CBD) természetes története jelenleg nem teljesen ismert. Míg egyesek tüdejében granulómák jelentkezhetnek anélkül, hogy nemkívánatos hatásokat vagy tüneteket tapasztalnának, mások légzési (légzési) károsodást okoznak, amely idővel progresszív lehet, vagy stabil a kezelés hatására, míg mások progresszív betegségben szenvednek, ami rokkantsághoz és halálhoz vezethet.
Egy konkrét személy lefolyását nem lehet előre megjósolni. Ezért fontos, hogy a CBD kezelésében jártas orvos értékelje és kövesse.
Élni
Milyen szövődmények léphetnek fel a berillium-kór miatt?
A tüdőrák aránya lényegesen magasabb a berilliumnak kitett embereknél. A szív megterhelése, amikor a légzőrendszer károsodik, idővel megnagyobbodott szívhez és szívbetegséghez vezethet. A gyógyszerek mellékhatásait olyan egyének is tapasztalhatják, akiknek kortikoszteroidokra van szükségük vagy kapnak (pl. súlygyarapodás, magas vérnyomás, magas vércukorszint, csontritkulás) vagy más gyógyszereket.
Discussion about this post