Áttekintés
Mi az a prosztatagyulladás?
A prosztatagyulladás négy különböző állapotra utal, amelyek a prosztata mirigyét érintik. A prosztatagyulladás két típusa kapcsolódik a húgyúti fertőzésekhez (UTI). Más típusok nem. A prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál fertőzés, gyulladás és/vagy fájdalom jelentkezhet. Bármilyen korú felnőtt férfi prosztatagyulladást kaphat.
Sok férfit, akiről azt mondják, hogy prosztatagyulladása van, rosszul diagnosztizálják, és valójában más állapota van. Sok elavult információ van a prosztatagyulladásról. Fontos, hogy olyan egészségügyi szolgáltatóhoz forduljon, aki naprakész a prosztatagyulladás legújabb kutatásaival, diagnosztikai tesztjeivel és kezeléseivel kapcsolatban.
Mi a prosztata mirigy?
A prosztata a férfi reproduktív rendszer része. A hólyag alatt helyezkedik el, a végbél előtt. A húgycső (a vizeletet és a spermát a testből kivezető cső) a mirigy közepén halad keresztül.
Milyen gyakori a prosztatagyulladás?
A férfiak felének élete egy szakaszában prosztatagyulladás tünetei vannak. Ez a leggyakoribb húgyúti probléma az 50 évnél fiatalabb férfiaknál. Az 50 év feletti férfiaknál ez a harmadik leggyakoribb. Évente több mint kétmillió férfi fordul egészségügyi szolgáltatóhoz prosztatagyulladás tünetei miatt.
Melyek a prosztatagyulladás típusai?
A prosztatagyulladás típusai a következők:
- Akut bakteriális prosztatagyulladás (1. kategória): Az UTI fertőzést okoz a prosztata mirigyében. A tünetek közé tartozik a láz és a hidegrázás. Fájdalmas és gyakori vizelést tapasztalhat, vagy vizelési nehézségei lehetnek. Az akut bakteriális prosztatagyulladás azonnali orvosi kezelést igényel.
- Krónikus bakteriális prosztatagyulladás (2. kategória): A baktériumok beszorulnak a prosztata mirigyébe, és ismétlődő húgyúti fertőzéseket okoznak, amelyeket nehéz kezelni.
- Krónikus kismedencei fájdalom szindróma vagy CPPS (3. kategória): A CPPS a prosztatagyulladás leggyakoribb típusa. A prosztatagyulladás körülbelül 3 férfiból 1-nél fordul elő. Ahogy a neve is sugallja, ez a típus krónikus fájdalmat okoz a medencében, a perineumban (a herezacskó és a végbél közötti terület) és a nemi szervekben.
- Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás (4. kategória): Ez az állapot prosztatagyulladást okoz, de tüneteket nem okoz. Megtudhatja, hogy ez az állapot, miután elvégezte a vizsgálatokat, hogy megtalálja az egyéb problémák okát. Például a meddőségre végzett spermaelemzés tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladást mutathat ki. Ez a típus nem igényel kezelést.
A prosztatagyulladás a prosztatarák jele?
A prosztatagyulladás jóindulatú (nem rákos). Nem növeli a prosztatarák kockázatát. A prosztatagyulladás okozta gyulladás azonban néha megemeli a prosztata-specifikus antigének (PSA) szintjét a vérben – akárcsak a prosztatarák. További tesztek segíthetnek meghatározni, mi okozza az emelkedett PSA-szintet.
Milyen szövődményei vannak a prosztatagyulladásnak?
Az akut bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál szepszis alakulhat ki. Ez a széles körben elterjedt gyulladás életveszélyes lehet. Azonnali orvosi kezelést igényel.
Az antibiotikumok gyomorpanaszokat okozhatnak. A krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknak sok antibiotikumra lehet szükségük a visszatérő fertőzések kezelésére. Vannak, akiknél antibiotikum-rezisztencia alakul ki, ami hatástalanná teszi a kezelést.
A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás csökkentheti a spermiumok számát, ami befolyásolja a termékenységet.
Tünetek és okok
Mi okozza a prosztatagyulladást?
A prosztatagyulladás különböző típusainak különböző okai vannak. A leggyakoribb típus, a krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) kockázati tényezői nem egyértelműek. A CPPS potenciális közreműködői a következők:
- Autoimmun betegség.
- A medencefenék izomgörcsei.
-
Feszültség.
A prosztatagyulladás bakteriális formáinak lehetséges okai a következők:
- Hólyagfertőzések vagy hólyagkövek.
- Húgyúti katéter használatát igénylő műtét vagy biopszia.
- Prosztata kövek.
-
Vizeletvisszatartás (nem üríti ki teljesen a hólyagot).
- UTI-k.
Mik a prosztatagyulladás tünetei?
A prosztatagyulladás tünetei típusától és okától függően változnak. A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladásban szenvedőknek nincsenek tünetei.
A krónikus kismedencei fájdalom szindrómában vagy krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál előfordulhat:
- Fájdalom a péniszben, a herékben vagy a perineumban (a herék és a végbél közötti terület). A fájdalom kisugározhat a hát alsó részébe.
- Gyakori vizelési inger.
-
Fájdalmas vizelés (dysuria).
- Gyenge vizeletáramlás vagy vizeletfolyás, amely megindul és leáll.
- Fájdalmas magömlés vagy fájdalom közösülés közben.
-
Vér a spermában (hematospermia).
-
Erektilis diszfunkció.
Az akut bakteriális prosztatagyulladás lázat és hidegrázást okoz.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a prosztatagyulladás?
Egészségügyi szolgáltatója felméri a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez.
A prosztatagyulladás kevésbé invazív tesztjei a következők lehetnek:
- Digitális rektális vizsgálat: Az Ön szolgáltatója kesztyűs, síkosított ujját helyezi a végbélbe, hogy ellenőrizze a prosztata fájdalmát és duzzadását. Ez a vizsga magában foglalhat prosztata masszázst, hogy mintát vegyen a magfolyadékból.
- Vizeletvizsgálat: Vizeletvizsgálat és vizeletkultúra-ellenőrzés baktériumok és húgyúti fertőzések szempontjából.
- Vérvizsgálat: A vérvizsgálat a PSA-t, a prosztata által termelt fehérjét méri. A magas szint prosztatagyulladásra, BPH-ra vagy prosztatarákra utalhat.
A prosztatagyulladás invazívabb tesztjei a következők:
- Cisztoszkópia: A cisztoszkópia más húgyúti problémákat is kereshet, de nem diagnosztizálja a prosztatagyulladást. Az Ön szolgáltatója cisztoszkópot (ceruza méretű, megvilágított csövet, kamerával vagy nézőlencsével a végén) használ a hólyag és a húgycső belsejének megtekintéséhez.
- Transzrektális ultrahang: Az akut bakteriális prosztatagyulladásban vagy krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiak, amelyek nem javulnak antibiotikumokkal, transzrektális ultrahangot kaphatnak. A végbélbe helyezett karcsú ultrahangszonda hanghullámokat használ a prosztata mirigy képeinek előállításához. Ez a teszt kimutathatja a prosztata mirigy rendellenességeit, tályogokat vagy köveket.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik vagy kezelik a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (CPPS)?
A prosztatagyulladás kezelése az októl és típustól függően változik. A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás nem igényel kezelést.
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) esetén egészségügyi szolgáltatója használhatja az UPOINT nevű rendszert, hogy a tüneteket hat kategóriába sorolja. Az Ön szolgáltatója egyszerre több kezelést is alkalmaz, hogy csak az Ön által tapasztalt tüneteket kezelje.
A CPPS-ben szenvedő férfiak körülbelül 80%-a javul az UPOINT rendszerrel. A rendszer a következő tünetekre és kezelésekre összpontosít:
- Vizelési: A gyógyszerek, mint például a tamszulozin (Flomax®) és az alfuzozin (Uroxatral®), ellazítják a prosztata és a hólyag körüli izmokat a vizelet áramlásának javítása érdekében.
- Pszichoszociális: A stresszkezelés segíthet. Egyes férfiaknak hasznára válik a tanácsadás vagy a szorongás, a depresszió és a katasztrófa (túlzott reakció kisebb stresszekre a krónikus fájdalomban szenvedőknél) kezelésére.
- Szerv: A kvercetin és a méhpollen-kiegészítők enyhíthetik a duzzadt, gyulladt prosztatamirigyet.
- Fertőzés: Az antibiotikumok elpusztítják a fertőzést okozó baktériumokat.
- Idegi: A vényköteles fájdalomcsillapítók, mint például az amitriptilin (Elavil®) és a gabapentin (Gralise®), enyhítik a neurogén fájdalmat. Ez a fájdalom magában foglalhatja a fibromyalgiát vagy a fájdalmat, amely a lábakba, a karokba vagy a hátba terjed.
- Érzékenység: A medencefenék fizikoterápiája tartalmazhat myofascialis felszabadítást (gyengéd masszázs a feszes medencefenék izmainak feszültségének enyhítésére). Ez a terápia csökkentheti vagy megszüntetheti az izomgörcsöket.
Hogyan kezelik vagy kezelik a prosztatagyulladás bakteriális formáit?
Az antibiotikumok elpusztíthatják a bakteriális típusú prosztatagyulladást okozó baktériumokat. Az akut bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknak 14-30 napos antibiotikumra lehet szükségük, kezdve a kórházi intravénás antibiotikumokkal. Ritkán a férfiaknak műtétre van szükségük a prosztata tályog eltávolítására.
A krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezelése kihívást jelent. Akár három hónapig is szüksége lehet antibiotikumra a prosztata sterilizálásához. Ha a prosztata nem sterilizálható, alacsony dózisú antibiotikumok hosszú távon alkalmazhatók a kiújulás megelőzésére. Egyes férfiaknak műtétre van szükségük a prosztata kövek vagy a húgycső hegszövetének eltávolítására. Ritkán a sebészek eltávolítják a prosztatamirigy egy részét vagy egészét (prosztatektómia).
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a prosztatagyulladást?
A húgyúti fertőzések azonnali kezelése megakadályozhatja, hogy a fertőzés a prosztatára terjedjen. Ha ülés közben fájdalmat érez a perineumban, forduljon szolgáltatóhoz. Lépéseket tehet a probléma megoldására, mielőtt krónikus kismedencei fájdalom szindrómához vezetne.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) a prosztatagyulladásban szenvedők számára?
Az antibiotikumok gyógyíthatják az akut bakteriális prosztatagyulladást. Ezek a gyógyszerek a férfiak körülbelül 30-60%-ánál enyhítik a krónikus bakteriális prosztatagyulladás tüneteit is. A krónikus kismedencei fájdalom szindrómában szenvedő férfiak akár 80%-a jobban érzi magát, miután az UPOINT rendszerrel megfelelő kezelést kapott a tüneteik kezelésére. A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknak nincs szükségük kezelésre.
Élni
Mikor hívjam az orvost?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:
- Vér a vizeletben vagy a spermában.
- Vizelési nehézség.
- Gyakori vizelés (inkontinencia).
- Fájdalom vizelés vagy közösülés közben.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Milyen típusú prosztatagyulladásom van?
- Mi a legjobb kezelés az ilyen típusú prosztatagyulladásra?
- Mik a kezelés kockázatai és mellékhatásai?
- Hogyan kerülhetem el újra a prosztatagyulladást?
- Milyen típusú utókezelésre van szükségem a kezelés után?
- Figyelnem kell a szövődmények jeleit?
A prosztatagyulladás gyakori probléma, amely sok férfit érint. Sajnos sok a zűrzavar a betegséggel kapcsolatban. Az emberek (köztük néhány egészségügyi szolgáltató) a prosztatagyulladás szót négy különböző állapot leírására használják. A prosztatagyulladásra nem létezik mindenki számára megfelelő kezelés, ezért olyan fontos a pontos diagnózis.
Discussion about this post