Mik azok a Bouchard csomópontok és mit jelentenek?

Az ízületi gyulladás több mint 100 olyan állapot csoportja, amelyek gyulladást vagy duzzanatot okoznak az ízületekben. Sok ilyen típusú ízületi gyulladás alakulhat ki az ujjcsontok közötti ízületekben.

Az leggyakoribb Az ízületi gyulladás formáját osteoarthritisnek nevezik. Általában évekig tartó kopás után alakul ki az ízületeken, ami a porcok lebontását okozza.

Az osteoarthritis egyik klasszikus jele az ujj középső ízületében a Bouchard-csomóknak nevezett dudorok kialakulása. A Bouchard-csomók jelenléte segíthet megkülönböztetni az osteoarthritist más típusú ízületi gyulladásoktól, amelyek érinthetik a kezet, például a pszoriázisos ízületi gyulladást.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a Bouchard-csomópontokról, beleértve azt is, hogy miért alakulnak ki, és miért fontos részét képezik az ízületi gyulladás diagnózisának.

Mik azok a Bouchard-csomópontok?

Az egyik legnagyobb kihívások Az ujjízületek ízületi gyulladásának diagnosztizálásában különbséget tesz az osteoarthritis és az arthritis psoriatica között.

A Bouchard-csomópontok jelenléte a klasszikus jel kéz osteoarthritis, amely segíthet ebben a megkülönböztetésben. Nevét Charles-Joseph Bouchard francia orvosról kapták.

A Bouchard csomópontjai kemény, csontos dudorok, amelyek az ujjak középső ízületei mentén képződnek. Ezeket az ízületeket proximális interphalangealis ízületeknek nevezik.

A Bouchard csomópontjai a következőket okozhatják:

  • duzzanat és merevség
  • gyengeség
  • görbe ujjak
  • csökkent mozgástartomány

A Bouchard-csomópontokat egy vagy több ujjban is létrehozhatja. Ezeket Heberden-csomópontoknak nevezik, amikor az ujjak végének közeli ízületein alakulnak ki, amelyeket disztális phalangealis ízületeknek neveznek.

A Bouchard-csomók kevésbé gyakoriak, és súlyosabb ízületi gyulladáshoz kapcsolódnak.

Mi okozza a Bouchard-csomópontokat?

A Bouchard csomópontok akkor alakulnak ki, amikor az ujjcsontok közötti porc elhasználódik. Ennek a porcnak az a szerepe, hogy csökkentse az ízületek súrlódását. Amikor elhasználódik, a csontjai elkezdenek dörzsölni egymáshoz. Ez károsíthatja az ízületet, és új csontszövet kialakulását idézheti elő.

Az új csontszövet az ujjvégek elcsúszását és elgörbülését okozhatja.

A kéz osteoarthritis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • idősebb kor
  • korábbi sérülés
  • sok kézmozgást igénylő munkát végezni
  • akinek a családjában előfordult Bouchard csomópontja

Psoriaticus ízületi gyulladás

Ról ről 1 a 4-ben a pikkelysömörben szenvedőknek psoriaticus ízületi gyulladása is van, ami ízületi fájdalmat, duzzanatot és merevséget okozhat.

Az arthritis psoriatica a pikkelysömör diagnózisa után 5-10 évvel alakul ki.

De a pikkelysömörben szenvedőknél más típusú ízületi gyulladások is kialakulhatnak, például az osteoarthritis, és ezek megkülönböztetése nehéz lehet.

Egy 2021-ben tanulmány A Journal of Rheumatology című folyóiratban megjelent kutatók azt találták, hogy az osteoarthritis előfordulása a következő volt:

  • 22 százaléka a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél
  • 12,6 százalék pikkelysömörben szenvedőknél
  • 11 százaléka a teljes népességben

Arthritis psoriatica vs. osteoarthritis

Az osteoarthritist az ízületi porcok ismétlődő kopásból eredő degenerációja okozza. Az ízületi gyulladást az immunrendszer ízületi károsodása okozza, amely megtámadja az egészséges sejteket. A pikkelysömörben szenvedőknél mindkét típusú ízületi gyulladás kialakulhat.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A pszoriázisos ízületi gyulladást egy rosszul irányított immunválasz okozza, ahol az immunrendszer megtámadja az ízületeket. A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A tünetek az ízületi gyulladás kialakulásának helyétől függenek, de a következők lehetnek:

  • merevség
  • duzzanat
  • fájdalom
  • körömbökés vagy szétválasztás
  • pikkelyes bőrfoltok

Előfordulhat, hogy fellángolások vagy időszakok jelentkeznek, amikor tünetei a szokásosnál rosszabbak. Vannak, akiknek súlyos problémái vannak sok ízülettel, másoknak pedig csak egy vagy két ízületében jelentkeznek enyhe tünetek.

A pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulása még mindig nem teljesen ismert. Között egyharmada és fele a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők közül rokonuk is van pikkelysömörben vagy arthritis psoriaticában. Leggyakrabban 30-50 éves kor között alakul ki.

Osteoarthritis

Az osteoarthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, és az életkorral egyre gyakoribbá válik. Az Egyesült Államokban a becslések szerint 80 százalék A 65 év felettiek körében osteoarthritis jelei vannak.

Az osteoarthritist az ízületek sok éven át tartó kopása és szakadása okozza. Lassan fejlődik, és idővel rosszabbodik, ahogy az ízület továbbra is károsodást szenved.

Az osteoarthritis nem gyógyítható, de a kezelés segíthet a tünetek kezelésében.

A tünetek hasonlóak más típusú ízületi gyulladás tüneteihez, és a következők:

  • fájdalom
  • merevség
  • a mobilitás elvesztése
  • duzzanat
  • felpattanó vagy recsegő ízületek

Hogyan hat a pikkelysömör arthritis a kezekre

A pszoriázisos ízületi gyulladás általában a kezet érinti. A térdben, a bokában és a lábfejben is megjelenhet.

A pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei a kezekben hasonlóak más típusú ízületi gyulladásokhoz. Ezek a következők lehetnek:

  • bőrpír és duzzanat
  • csökkent mozgástartomány
  • merevség
  • az érintett ízületből származó hő

Előfordulhat, hogy a kezeit nem egyenletesen érinti. A duzzanat gyakran az egész ujjat érinti, a legnagyobb duzzanat a középső csukló környékén. Az ujj végén lévő ízület is deformálódhat.

Elváltozásokat észlelhet körmei textúrájában, mint például a gödrösödés, beduzzadás vagy morzsolódás.

Ról ről 23-27 százalék pikkelysömörben szenvedők körmein tünetek jelentkeznek.

Egyes ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél vörös, száraz és pikkelyes bőrfelületek is megjelenhetnek a kezükön vagy a tenyerükön. A pikkelysömör a test bármely részén kialakulhat, de leggyakrabban érinti a ti:

  • könyökök
  • térdre
  • fejbőr
  • derék
  • has

Bouchard-csomók és kézgyulladás kezelése

Noha a Bouchard-csomópontokra nincs különösebb kezelés, orvosa segíthet kezelni az ízületi gyulladás egyéb tüneteit a kezében.

Az ízületi gyulladás kezelése általában konzervatív, nem invazív megközelítéssel kezdődik. Orvosa javasolhatja:

  • gyógyszereket. Orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) vagy más gyógyszereket, például kapszaicint javasolhat. A gyógyszerek különböző formákban kaphatók, például krémek, testápolók és tabletták.
  • mozgási szokások megváltoztatása. Fájdalomcsillapítást tapasztalhat, ha módosítja kézmozdulatait, és kerüli a fájdalmat okozó mozgásokat.
  • meleget és hideget. Egyesek fájdalomcsillapítást tapasztalnak, amikor meleget és hideget alkalmaznak az érintett ízületre.

Ha a gyógyszeres kezelés és más konzervatív kezelések sikertelenek, orvosa műtétet javasolhat. A kéz ízületi gyulladásának helyreállítására végzett műtét azonban nem gyakori, mivel a szövődmények és a meghibásodások aránya magas.

A kéz ízületi gyulladásának kezelésére használt két elsődleges műtét a következők:

  • ízületi pótlás. A sérült ízületét eltávolítják, és mesterséges implantátummal helyettesítik.
  • ízületi fúzió. Az ujj két oldalán lévő csontok összeolvadnak, hogy csökkentsék az ízületen keresztüli mozgást.

Jól élni ízületi gyulladással

A kéz ízületi gyulladása negatívan befolyásolhatja életminőségét. Lehetséges, hogy csökkentheti a kellemetlen érzéseit az otthoni gyógymódok és a mozgási szokások megváltoztatásával.

Íme néhány tipp a kéz ízületi gyulladásának megkönnyítésére:

  • Használjon széles fogantyúval rendelkező edényeket, hogy ne kelljen szorosan összenyomni.
  • Kerülje az ujjaira nehezedő extra nyomást olyan feladatok során, mint az ajtók kinyitása és bezárása. Ha lehetséges, használja a tenyerét.
  • Tartsa a telefonját vagy táblagépét a tenyerével. Tokokat vásárolhat, hogy ezt megkönnyítse.
  • Használjon ergonomikus billentyűzetet, vagy próbáljon ki diktálószoftvert, hogy minimalizálja a gépelést.
  • Fontolja meg a merevítő vagy sín viselését az ízületen keresztüli mozgás minimalizálása érdekében.
  • Kérjen gyógyszerészét könnyen kinyitható vényköteles gyógyszeres palackokért, hogy minimalizálja az ujjak finom mozgását.
  • Viseljen könnyen fel- és levehető ruhát. Fontolja meg a mágneses gombokkal ellátott ruhák vásárlását.
  • Nyomós palackok helyett használjon pumpás sampont és balzsamot.
  • Csökkentse minimálisra azokat a felesleges feladatokat, amelyek a kezét használják és fájdalmat okoznak.
  • Csökkentse minimálisra, hogy milyen gyakran tartson szorosan kis tárgyakat hosszabb ideig.
  • Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyeket különösen fájdalmasnak talál.

A Bouchard-csomók az ujjízületek osteoarthritisének egyik jellegzetes jele, nem pedig a pszoriázisos ízületi gyulladás. Csontos dudorokként jelennek meg az ujj középső ízülete mentén. Az orvosok ezeknek a dudoroknak a jelenlétét használják az osteoarthritis és az egyéb ízületi gyulladások megkülönböztetésére.

Az ízületi gyulladás a kezében nagyon kellemetlen lehet, de orvosa segíthet a kezelési terv kidolgozásában. Orvosa valószínűleg először konzervatív kezeléseket fog javasolni, például mozgási szokásainak megváltoztatását vagy NSAID-ok szedését. Ha ezek nem csökkentik a kényelmetlenséget, műtétet javasolhatnak.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post