Fibrocisztás mell: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A fibrocisztás mellek csomós vagy kötélszerű szerkezetű szövetből állnak. Az orvosok ezt a szövetet csomós vagy mirigyes mellszövetnek nevezik.

Egyáltalán nem ritka a fibrocisztás mell. A nők több mint fele tapasztal fibrocisztás mellváltozást élete egy szakaszában. Valójában az egészségügyi szakemberek felhagytak a „fibrocisztás emlőbetegség” kifejezéssel, és most egyszerűen „fibrocisztás emlőkre” vagy „fibrocisztás emlőváltozásokra” hivatkoznak, mivel a fibrocisztás emlő valójában nem betegség. A fibrocisztásnak minősített mellelváltozások normálisnak tekinthetők.

Bár sok fibrocisztás mellben szenvedő nőnek nincsenek tünetei, néhány nő mellfájdalmat, érzékenységet és csomósodást tapasztal – különösen a mell felső, külső területén. Az emlőtünetek általában a menstruáció előtt a leginkább zavaróak. Az egyszerű öngondoskodási intézkedések általában enyhíthetik a fibrocisztás emlőkkel kapcsolatos kellemetlenségeket.

Fibrocisztás mell: tünetek, okok és kezelés — **Fibrocisztás mellváltozások.** A fibrocisztás emlőváltozások folyadékkal telt kerek vagy ovális zsákok (ciszták) és markánsabb hegszerű (rostos) szövetek kialakulásához vezetnek, amitől a mellek érzékenyek, csomósak vagy ropogósak lehetnek.

A fibrocisztás emlők tünetei

A fibrocisztás mell jelei és tünetei a következők lehetnek:

Mellcsomók vagy megvastagodott területek, amelyek hajlamosak beleolvadni a környező mellszövetbe
Mellfájdalom
Mellcsomók, amelyek mérete a menstruációs ciklus függvényében ingadozik
Zöld vagy sötétbarna, nem véres mellbimbóváladék, amely nyomás vagy szorítás nélkül szivárog
Mellváltozások, amelyek mindkét mellben hasonlóak
Az emlőfájdalom vagy csomósodás havi növekedése a ciklus közepétől (ovuláció) a menstruáció előtti időszakig

A fibrocisztás mellelváltozások leggyakrabban a 20-50 év közötti nőknél fordulnak elő. A posztmenopauzás nők ritkán tapasztalnak fibrocisztás mellváltozást, kivéve, ha hormonterápiát kapnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A legtöbb fibrocisztás emlőváltozás normális. Azonban időpontot kell kérnie orvosához, ha:

Új mellcsomót vagy kiemelkedő megvastagodású területet talál
Bizonyos területeken folyamatos vagy súlyosbodó mellfájdalmak jelentkeznek
A mellváltozások a menstruáció után is fennállnak
Kezelőorvosa értékelt egy mellcsomót, de most úgy tűnik, hogy nagyobb vagy más módon megváltozott

A fibrocisztás emlők okai

A fibrocisztás mellelváltozások pontos oka nem ismert, de a szakértők azt gyanítják, hogy a reproduktív hormonok – különösen az ösztrogén – szerepet játszanak.

A menstruációs ciklus alatti ingadozó hormonszintek kellemetlen érzést okozhatnak a mellben, és a mellszövet csomós részeit fájdalmasnak és duzzadtnak érzik. A fibrocisztás emlőváltozások általában zavaróbbak a menstruáció előtt, és a fájdalom és a csomósodás általában megszűnik vagy csökken a menstruáció kezdete után.

Mikroszkóp alatt vizsgálva a fibrocisztás mellszövet különböző összetevőket tartalmaz, mint például:

Folyadékkal teli kerek vagy ovális tasakok (ciszták)
A hegszerű rostos szövet kiemelkedése (fibrózis)
Az emlő tejcsatornáit vagy tejtermelő szöveteit (lebenyeit) borító sejtek túlszaporodása (hiperplázia)
Megnagyobbodott melllobulusok (adenózis)

**A mell anatómiája.** Minden mell 15-20 mirigylebenyet tartalmaz, amelyek úgy vannak elrendezve, mint a százszorszép szirmai. A lebenyek további kisebb lebenyekre oszlanak, amelyek tejet termelnek a szoptatáshoz. Kis csövek (csatornák) vezetik a tejet egy tartályba, amely közvetlenül a mellbimbó alatt található.

Kockázati tényezők

A fibrocisztás mell nem növeli a mellrák kockázatát.

A fibrocisztás emlők diagnózisa

Az orvosok az alábbi tesztek egyikét végezhetik el az Ön állapotának értékelésére:

Klinikai emlővizsgálat. Kezelőorvosa szemrevételezéssel és manuálisan ellenőrzi a szokatlan területeket a mell, valamint a nyak alsó részén és a hónaljban található nyirokcsomók vizsgálatával. Ha a kórtörténete és a klinikai emlővizsgálat normális emlőelváltozásokat jelez, előfordulhat, hogy nincs szüksége további vizsgálatokra. Ha kezelőorvosa új csomót talál, és fibrocisztás elváltozásokat gyanít, néhány héttel később, a menstruáció után visszatérhet egy újabb emlővizsgálatra. Ha a változások továbbra is fennállnak, valószínűleg mammográfiára vagy ultrahangra lesz szüksége.
Mammogram. Ha orvosa mellcsomót vagy kiemelkedő megvastagodást észlel az emlőszövetben, diagnosztikai mammográfiára van szüksége – egy röntgenvizsgálatra, amely a mell egy adott területére összpontosít. A radiológus a mammográfia értelmezésekor alaposan megvizsgálja az érintett területet.
Ultrahang. Az ultrahangot hanghullámok segítségével készítik a mellről, és gyakran mammográfiával együtt végzik. Ha 30 évesnél fiatalabb, mammográfiás vizsgálat helyett ultrahangvizsgálatot végezhet. Az ultrahang alkalmasabb a fiatalabb nők sűrű mellszövetének – lebenyekkel, csatornákkal és kötőszövettel (stroma) szorosan teletömött szövetének – értékelésére. Az ultrahang segíthet orvosának abban is, hogy különbséget tegyen a folyadékkal teli ciszták és a szilárd tömegek között.
Finomtűs aspiráció. A cisztának tűnő mellcsomó esetén kezelőorvosa finom tűvel történő aspirációt próbálhat ki, hogy megnézze, ki lehet-e húzni a csomóból a folyadékot. Ez a hasznos eljárás az orvosi rendelőben is elvégezhető. A finom tűvel történő leszívás összeomolhatja a cisztát, és megszüntetheti a kényelmetlenséget.
Mell biopszia. Ha a diagnosztikai mammográfiás és ultrahangvizsgálat normális, de kezelőorvosának továbbra is aggályai vannak az emlőcsomó miatt, előfordulhat, hogy emlősebészhez utalják, hogy eldöntse, szüksége van-e műtéti mellbiopsziára. Az emlőbiopszia egy kis emlőszöveti minta eltávolítására szolgáló eljárás mikroszkópos elemzés céljából. Ha a képalkotó vizsgálat során gyanús területet észlelnek, radiológusa javasolhat ultrahanggal vezérelt emlőbiopsziát vagy szterotaktikus biopsziát, amely mammográfiát használ a biopszia pontos helyének meghatározására.

**Finomtűs aspiráció.** A finomtűs aspiráció során egy speciális tűt szúrnak a mellcsomóba, és az esetleges folyadékot eltávolítják (leszívják). Az ultrahang – egy olyan eljárás, amely hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a mellről a monitoron – felhasználható a tű felhelyezésére.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Valószínűleg azzal kezdi, hogy felkeresi háziorvosát, ápolónőjét vagy asszisztensét. Egyes esetekben a klinikai emlővizsgálat vagy a képalkotó vizsgálat eredményei alapján emlő-egészségügyi szakemberhez fordulhatnak.

A kezdeti értékelés az Ön kórtörténetére összpontosít. Kezelőorvosa meg akarja beszélni a tüneteit, azok kapcsolatát a menstruációs ciklusával, és minden más lényeges információt.

Mit tehet a felkészüléshez

A találkozóra való felkészüléshez készítsen listát:

Minden tünete, még akkor is, ha úgy tűnik, nincs összefüggésben a kinevezése okával
A legfontosabb személyes adatok, beleértve a korábbi mammográfiás vizsgálatok dátumait és eredményeit
Minden gyógyszer, vitamin, gyógynövény és étrend-kiegészítő, amit szed
Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosának, felsorolva azokat a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig

Az orvoshoz intézett alapvető kérdések a következők:

Mi okozza a tüneteimet?
Az állapotom növeli a mellrák kockázatát?
Milyen vizsgálatokra lesz szükségem?
Valószínűleg melyik kezelési módszer működik a legjobban?
Milyen alternatív módszerek vannak az Ön által javasolt elsődleges kezelési módszerhez képest?
Vannak korlátozások, amelyeket be kell tartanom?

Ha valamit nem értesz, ne habozz kérdezni.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa ezeket a kérdéseket teheti fel Önnek:

Milyen tüneteid vannak és mióta vannak?
Érez mellfájdalmat? Ha igen, milyen súlyos a fájdalma?
A tünetei az egyik vagy mindkét mellben jelentkeznek?
Mikor volt utoljára mammográfiája?
Volt már mellrákja vagy rákmegelőző emlőelváltozása?
Családjában előfordult-e rák?

Fibrocisztás emlők kezelése

Ha nem tapasztal tüneteket, vagy tünetei enyhék, nincs szükség kezelésre a fibrocisztás emlő miatt. A fibrocisztás emlőkkel kapcsolatos súlyos fájdalom vagy nagy, fájdalmas ciszták kezelést igényelhetnek.

Az emlőciszták kezelési lehetőségei a következők:

Finomtűs aspiráció. Kezelőorvosa hajszálvékony tűvel üríti ki a folyadékot a cisztából. A folyadék eltávolítása megerősíti, hogy a csomó emlőciszta, és gyakorlatilag összeomlik, enyhítve a kapcsolódó kellemetlenségeket.
Sebészeti kimetszés. Ritkán műtétre lehet szükség a makacs cisztaszerű csomó eltávolítása érdekében, amely nem múlik el ismételt leszívás és gondos megfigyelés után, vagy olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyek a klinikai vizsgálat során az orvosát érintik.

Példák a mellfájdalom kezelési lehetőségeire:

Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (Tylenol, egyéb gyógyszerek) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen (Advil, Motrin IB, egyéb gyógyszerek) vagy vényköteles gyógyszerek.
Orális fogamzásgátlók, amelyek csökkentik a ciklushoz kapcsolódó hormonok szintjét a fibrocisztás emlőváltozásokhoz kapcsolódóan.

Gondozás otthon

Megkönnyebbülhet a fibrocisztás emlők tünetein az alábbi otthoni jogorvoslatok egyikével:

Viseljen szilárd támasztó melltartót.
Viseljen sportmelltartót edzés közben és alvás közben, különösen, ha a mellei extra érzékenyek.
Korlátozza vagy kerülje a koffeint, az étrendi változtatást sok nő hasznosnak tartja, bár a koffein emlőfájdalmakra és más premenstruációs tünetekre gyakorolt hatásáról végzett orvosi vizsgálatok nem bizonyultak meggyőzőnek.
Csökkentse a zsírt az étrendben, ami csökkentheti a fibrocisztás emlőkkel összefüggő mellfájdalmat vagy kényelmetlenséget.
Csökkentse vagy hagyja abba a hormonterápia szedését, ha posztmenopauzában van – de mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen változtatást eszközölne a vényköteles gyógyszerein.
Használjon melegítőpárnát vagy meleg vizes palackot a kellemetlen érzések enyhítésére.

Alternatív terápiák

A vitaminok és étrend-kiegészítők egyes nőknél csökkenthetik a mellfájdalom tüneteit és súlyosságát. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az alábbi termékek valamelyike segíthet Önnek – és kérdezze meg az adagokat és az esetleges mellékhatásokat:

Esti kankalinolaj. Ez a kiegészítés megváltoztathatja a zsírsavak egyensúlyát a sejtekben, ami csökkentheti a mellfájdalmat.
E vitamin. A korai tanulmányok kimutatták, hogy az E-vitamin jótékony hatással van a mellfájdalmakra azoknál a premenstruációs nőknél, akiknél a menstruációs ciklus során ingadozó mellfájdalmat tapasztaltak. Egy tanulmányban 200 nemzetközi egység (NE) E-vitamin napi kétszeri bevétele két hónapon keresztül javította a tüneteket a ciklikus mellfájdalmakban szenvedő nőknél. Négy hónap után nem járt további juttatás.

18 évesnél idősebb felnőttek, terhes nők és szoptató nők esetében az E-vitamin maximális adagja napi 1000 milligramm (vagy 1500 NE).

Ha emlőfájdalmakra étrend-kiegészítőt próbál ki, hagyja abba a szedését, ha néhány hónap elteltével sem tapasztal javulást mellfájdalmában. Egyszerre csak egy étrend-kiegészítőt próbáljon ki, hogy egyértelműen megállapíthassa, melyik segít enyhíteni a fájdalmat – vagy sem.