Zúgó fájdalom a hát alsó részén és a medencében: okok és kezelés

Felnőttek körében gyakori probléma a hát alsó részén és a medencében fellépő gyötrő fájdalom. Ez a cikk átfogó tájékoztatást nyújt a derék- és medencei fájdalom lehetséges okairól, valamint arról, hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt az állapotot.

A derék- és medencefájdalom okai és kezelése

Az alábbi betegségek vagy állapotok egyike zsémbes fájdalmat okozhat a hát alsó részén és a medencében.

1. Deréktáji megerőltetés

Az ágyéki feszültség akkor következik be, amikor a hát alsó részén lévő izmok és szalagok megnyúlnak vagy elszakadnak. Az ágyéki megerőltetést nehéz emelés, rossz testtartás vagy ismétlődő mozgások okozhatják.

Ha az izmok és szalagok túlterheltek, begyulladnak és megduzzadnak, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva a hát alsó részén és a medence területén.

Diagnózis: Az ágyéki feszültség fizikális vizsgálattal diagnosztizálható, melynek során az orvos felméri a páciens mozgási tartományát, erejét és fájdalmát.

Kezelés: Az ágyéki megerőltetés kezelési lehetőségei közé tartozik a pihenés, a jég alkalmazása, a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és az izomrelaxánsok. Fizikoterápia, beleértve a nyújtó- és erősítő gyakorlatokat, szintén javasolt a gyógyulás elősegítésére és a kiújulás megelőzésére.

2. Degeneratív porckorong betegség

A degeneratív porckorongbetegség a gerincben lévő csigolyaközi porckorongok progresszív leépülése, amely gyakran az öregedés során következik be.

Ahogy a csigolyaközi lemezek degenerálódnak, elveszítik sokk-elnyelő képességüket, ami fájdalmat és gyulladást okoz a hát alsó részén és a medencében. Ezenkívül a porckorong magasságának csökkenése idegkompressziót okozhat, ami tovább fokozza a kényelmetlenséget.

Diagnózis: A degeneratív porckorongbetegség diagnosztizálására kórtörténet, fizikális vizsgálat és képalkotó vizsgálatok, például röntgensugarak, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) kombinációját használják.

Kezelés: A degeneratív porckorongbetegség kezelése magában foglalja a fájdalomcsillapítást gyógyszeres kezeléssel, fizikoterápiával és életmód-módosítással. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásokra van szükség, mint például gerincfúzió vagy mesterséges porckorongpótlás.

3. Sacroiliacalis ízületi diszfunkció

A sacroiliacalis ízület diszfunkciója akkor fordul elő, ha a gerincet a medencével összekötő sacroiliacalis ízület begyullad vagy rosszul illeszkedik.

A sacroiliacalis ízület gyulladása vagy elmozdulása fájdalmat okozhat a hát alsó részén és a medencében, valamint fájdalmat sugározhat a fenékbe és a combba.

Diagnózis: A sacroiliacalis ízület diszfunkcióját fizikális vizsgálattal diagnosztizálják, amely provokatív teszteket is tartalmazhat, amelyek nyomást gyakorolnak a sacroiliacalis ízületre a fájdalom értékelésére. Képalkotó vizsgálatok, például röntgensugarak, MRI vagy CT-vizsgálatok más okok kizárására is használhatók.

Kezelés: A sacroiliacalis ízület diszfunkciójának kezelése magában foglalja a gyógyszereket, a fizikoterápiát és a támogató eszközöket, például a keresztcsonti öv. Súlyos esetekben sacroiliacalis ízületi injekció vagy sebészeti fúzió szükséges.

4. Endometriózis

Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyájához hasonló szövet nő a méhen kívül, ami gyulladást és fájdalmat okoz.

Az endometrium szövetének méhen kívüli növekedése irritációt és gyulladást okozhat a környező szövetekben, beleértve a hát alsó részét és a medencét, ami fájdalmat okoz.

Diagnózis: Az endometriózist általában kórtörténet, fizikális vizsgálat és képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy MRI kombinációjával diagnosztizálják. A végleges diagnózis laparoszkópiával, egy minimálisan invazív sebészeti eljárással állítható fel.

Kezelés: Az endometriózis kezelési lehetőségei közé tartozik a hormonterápia, a fájdalomcsillapítás és a műtét. A hormonterápia célja az endometrium szövet növekedésének visszaszorítása, míg a sebészeti beavatkozás magában foglalhatja az endometrium szövetének eltávolítását vagy súlyos esetekben méheltávolítást.

5. Kismedencei gyulladás

A kismedencei gyulladás a női nemi szervek fertőzése, amelyet gyakran szexuális úton terjedő baktériumok, például chlamydia vagy gonorrhoea okoznak.

A fertőzés a reproduktív szervek gyulladását és duzzadását okozhatja, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Ez a gyulladás fájdalmat okozhat a hát alsó részén és a medencében.

Diagnózis: A kismedencei gyulladásos betegséget a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják, beleértve a vérvizsgálatokat és a fertőzést okozó baktériumok azonosítására szolgáló tenyészeteket.

Kezelés: A kismedencei gyulladásos betegség kezelése jellemzően antibiotikumokat tartalmaz a fertőzést okozó specifikus baktériumok megcélzására. Súlyos esetekben kórházi kezelés és intravénás antibiotikum adása szükséges. Ha szövődmények, például tályogok vagy hegszövetek alakulnak ki, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

6. Piriformis szindróma

A Piriformis-szindrómát az ülőideg összenyomása vagy irritációja okozza a piriformis izom által, amely mélyen a fenék régiójában található.

Amikor a piriformis izom megfeszül vagy begyullad, összenyomhatja az ülőideget, fájdalmat okozva a hát alsó részén, a medencében, a fenékben és néha a láb hátsó részén.

Diagnózis: A Piriformis szindrómát fizikális vizsgálattal diagnosztizálják, amelynek során az orvos felméri a páciens mozgási tartományát, erejét és érzékenységét. Egyes esetekben képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t vagy CT-vizsgálatot alkalmaznak a fájdalom egyéb okainak kizárására.

Kezelés: A piriformis szindróma kezelési lehetőségei közé tartozik a fizikoterápia, amely a nyújtó és erősítő gyakorlatokra összpontosít az izomfeszülés és a gyulladás enyhítésére. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek is használhatók a tünetek kezelésére. Súlyos esetekben kortikoszteroid injekció vagy sebészeti beavatkozás szükséges.

Összefoglalva, a hát alsó részén és a medencében jelentkező gyötrő fájdalom különböző okokból fakadhat, beleértve az ágyéki feszültséget, a degeneratív porckorongbetegséget, a sacroiliacalis ízületi diszfunkciót, az endometriózist, a kismedencei gyulladásos betegséget és a piriformis szindrómát. A megfelelő diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezelési terv meghatározásához. Konzultáljon egészségügyi szakemberrel, ha tartós fájdalmat tapasztal a hát alsó és a medence területén, mivel a korai beavatkozás jobb prognózishoz vezethet.