Miben különbözik az akut stressz zavar és a poszttraumás stressz zavar?

A PTSD tünetei

A PTSD tünetei négy kategóriába sorolhatók:

Az esemény újbóli átélése

Más néven „behatolás”, ez a következőket foglalhatja magában:

• visszaemlékezések
• rémálmok
• elveszti a tudatát a környezetével kapcsolatban
• tolakodó gondolatok
• fizikai reakciók, amikor a traumára emlékeztetnek
• pánikrohamok

Elkerülés

Ez a tünetcsoport magában foglalja a traumás eseményre való emlékeztetők elkerülését. Lehet, hogy távol tartja magát azoktól a helyektől, amelyek a traumára emlékeztetnek, vagy kerülheti azokat a tevékenységeket vagy embereket, amelyek a traumával kapcsolatos érzéseket vagy gondolatokat hoznak fel.

Változások a gondolatokban és a hangulatban

A PTSD befolyásolhatja gondolkodásmódját és általános életszemléletét. Például a következőket okozhatja:

• negatív hangulatok vagy kilátások

• önvád, bűntudat vagy szégyen

• elszigeteltség és magány

• nehéz emlékezni a traumatikus esemény konkrét részleteire

• nehézségek a boldogság vagy az élvezet megélésében

Reaktivitás és izgalom

Az izgalom a szervezet stresszreakciójára utal: harc, menekülés vagy fagyás. Ha különböző izgalmi szintekkel vagy magasabb reakciókészséggel rendelkezik, előfordulhat, hogy:

• hiperéberséget tapasztal
• könnyen megriad
• gyakran érzi magát ingerlékenynek vagy bosszúsnak
• viselkedj haraggal vagy agresszióval
• nehézségei vannak a koncentrációval vagy az alvással

Az ASD tünetei

Az ASD egy erős fizikai és érzelmi traumareakció, amelyet a szakértők a PTSD előtt diagnosztizálhatnak. Ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a PTSD.

Ezeket a disszociatív tüneteket is tapasztalhatja:

• elszakadás a környezetétől vagy elzsibbadt érzelmek

• derealizáció és deperszonalizáció
• disszociatív amnézia

A DSM-5-TR szerint az ASD diagnózisához összesen kilenc tünetre van szükség. 30 napnál is rövidebb ideig tart. Ha tünetei hosszabb ideig fennállnak, a gondozási csapat diagnosztizálhatja a PTSD-t.

Az APA azért hozta létre a diagnózist, hogy segítsen azonosítani, mikor volt nagyobb az esélye a PTSD-nek egy traumatikus esemény után, így hamarabb juthattak támogatáshoz és kezeléshez.

Néhányan megkérdőjelezték ennek a diagnózisnak a hasznosságát. Végtére is, az ASD nem mindig jósolja meg a PTSD-t, és némi aggodalomra ad okot, hogy kórossá teheti a traumára adott természetes reakciókat.

Ennek ellenére a kutatók az ASD-t a következőkhöz kapcsolták:

• több fájdalom a sérülésekből

• komorbid mentális egészségi állapotok

• nagyobb a szívproblémák kockázata
• rehospitalizálás

Röviden, a trauma utáni azonnali kezelés nagy változást hozhat.

Okoz

Mind az ASD, mind a PTSD olyan traumás eseményekből ered, mint például:

• halálközeli élmények
• a természeti katasztrófák
• szexuális zaklatás
• életveszélyes betegségek
• erőszakot tapasztalnak vagy annak szemtanúi

Ennek ellenére nem a traumás események az ASD és a PTSD egyetlen oka. Valójában a legtöbb ember legalább egy traumatikus eseményt átél életében, de csak 1-37%-uk tapasztal PTSD-t.

A következő tényezők befolyásolják az ASD vagy PTSD kialakulásának esélyét:

• a mentális egészségügyi támogatás hiánya
• neuroticizmusban magasabb személyiségek
• nő, vagy születéskor nőstény
• megküzdés az elkerüléssel
• más mentális betegséggel él
• akinek gyermekkori bántalmazása volt

Míg úgy tűnik, hogy bizonyos traumatikus események nem okoznak nagyobb mértékben az egyik állapotot, mint a másikat, a 2017-es kutatás erősebb kapcsolatot sugall bizonyos típusú traumák, például a közvetlen erőszak és a szexuális zaklatás, valamint a PTSD között. A 2018-as kutatások azt is sugallják, hogy a trauma típusa számít bármilyen traumával kapcsolatos rendellenesség esetén.

Egyszerre nem szenvedhet ASD-t és PTSD-t, de körülbelül 2-ből 1 ASD-ben szenvedő ember tapasztal PTSD-t. Egyes szakértők elmélete szerint a disszociatívabb tünetek megtapasztalása növelheti a PTSD kialakulásának esélyét.

A diagnózis felállítása

A mentális egészségügyi szakemberek, például pszichológusok vagy pszichiáterek diagnosztizálhatják az ASD-t vagy a PTSD-t. Néhány ember először orvoshoz fordulhat fizikai tünetek, például szívdobogás miatt.

Az Ön gondozási csapata diagnosztikai kritériumokat, például a DSM-5-TR-ben felsorolt ​​tüneteket alkalmaz majd bármelyik állapot diagnosztizálására. Kérdezhetik a következőket is:

• az átélt trauma típusa
• milyen nemrég történt
• milyen tüneteket tapasztal

Szűrőeszközöket, például kérdőíveket is használhatnak ezen állapotok diagnosztizálására, mint például a Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) és a DSM-5 PTSD ellenőrzőlistája (PCL-5).

Kezelés

Az ASD és a PTSD kezelése magában foglalja a traumákra való reagálást és azok feldolgozását. Mivel a feltételek különböző időpontokban fordulnak elő, ezeknek a kezeléseknek van néhány egyedi vonatkozása.

ASD kezelés

Mivel az ASD hamarabb kialakul a traumás esemény után, a kezelés magában foglalhatja a mentális egészségügyi ellátást, valamint a sürgősségi reagálást és támogatást. Példák:

• Segítségnyújtás a traumás esemény utáni következő lépésekben, például rendőrségi feljelentés benyújtása, az alapvető szükségleti cikkekhez való hozzáférés biztosítása, mint például az élelem és a menedék, valamint szükség esetén az orvosi ellátás.
• A terápia formái, például a traumára fókuszált kognitív viselkedésterápia (CBT) vagy az expozíciós terápia a PTSD megelőzésére.
• Támogatás az alvási problémákhoz, például az álmatlansághoz, amely olyan gyógyszereket is magában foglalhat, mint például a prazozin.

Gyógyszer használata az ASD kezelésére jelenleg nem támogatott sok kutatás szerint, de az olyan gyógyszerek, mint az SSRI-k és az SNRI-k, segíthetnek enyhíteni a hangulati és alvási tüneteket.

PTSD kezelése

A PTSD-kezelés magában foglalhat traumára összpontosító beavatkozásokat, amelyek a traumás emlékeket kezelik, valamint olyan megközelítéseket, amelyek az állapot tüneteit kezelik. Példák ezekre a kezelésekre:

• Trauma-központú beavatkozások, mint például a hosszan tartó expozíció, a kognitív feldolgozási terápia, a traumára fókuszált CBT, a szomatikus élmény és az EMDR.

• Interperszonális terápia, meditáció és egyéb relaxációs technikák, valamint stressz-oltóterápia a PTSD tüneteinek kezelésére.

• Olyan gyógyszerek, mint a sertralin és a paroxetin, amelyek segítenek enyhíteni a szorongás és a depresszió érzését.

Alsó vonal

A traumás események olyan mentális egészségi állapotokhoz vezethetnek, mint az ASD vagy a PTSD. Ezek az állapotok olyan tüneteket okozhatnak, mint a visszaemlékezések, tolakodó gondolatok és alvási problémák, de a gyógyulás mindig lehetséges.

Az érzelmi és gyakorlati támogatás, valamint a terápia és néhány gyógyszer segít sok embernek felépülni a PTSD-ből. Ezenkívül enyhíthetik az ASD tüneteit, és megakadályozhatják, hogy PTSD-vé alakuljon.

Akár 2 nap, akár 20 év telt el a trauma bekövetkezése óta, mindig fordulhat egy együttérző, engedéllyel rendelkező mentális egészségügyi szakemberhez támogatásért és gondozásért.