Miben különbözik az akut stressz zavar és a poszttraumás stressz zavar?

Az akut stressz zavar és a poszttraumás stressz zavar hasonló mentális egészségügyi állapotok, amelyek traumatikus esemény után alakulhatnak ki. A kettő közötti különbség abban rejlik, hogy mikor kezdődnek a tüneteik.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) 1994-ben a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének (DSM-4) negyedik kiadásához hozzáadta az akut stressz zavart (ASD).

Ennek az új állapotnak a diagnosztikai kritériumai hasonlóak voltak a poszttraumás stressz-zavarhoz (PTSD) – néhány lényeges különbséggel. Például a feltételek két különálló időkeretben fordulnak elő:

  • Az ASD a traumás eseményt követő 3-30 napon belül jelentkezik.
  • PTSD-t diagnosztizálnak30 nappal traumatikus esemény után vagy később.

És bár a két állapotnak számos tünete van, a PTSD diagnózisához a tünetek szélesebb köre szükséges. Az ASD diagnózisa összességében csak bizonyos számú tünetet igényel.

Olvassa el, hogy megtudja, pontosan miben különböznek a PTSD és az ASD tünetei, ezeknek az állapotoknak a lehetséges okairól, és hogyan kaphat támogatást.

A PTSD tünetei

A PTSD tünetei négy kategóriába sorolhatók:

Az esemény újbóli átélése

Más néven „behatolás”, ez a következőket foglalhatja magában:

  • visszaemlékezések
  • rémálmok
  • elveszti a tudatát a környezetével kapcsolatban
  • tolakodó gondolatok
  • fizikai reakciók, amikor a traumára emlékeztetnek
  • pánikrohamok

Elkerülés

Ez a tünetcsoport magában foglalja a traumás eseményre való emlékeztetők elkerülését. Lehet, hogy távol tartja magát azoktól a helyektől, amelyek a traumára emlékeztetnek, vagy kerülheti azokat a tevékenységeket vagy embereket, amelyek a traumával kapcsolatos érzéseket vagy gondolatokat hoznak fel.

Változások a gondolatokban és a hangulatban

A PTSD befolyásolhatja gondolkodásmódját és általános életszemléletét. Például a következőket okozhatja:

  • negatív hangulatok vagy kilátások
  • önvád, bűntudat vagy szégyen

  • elszigeteltség és magány

  • nehéz emlékezni a traumatikus esemény konkrét részleteire

  • nehézségek a boldogság vagy az élvezet megélésében

Reaktivitás és izgalom

Az izgalom a szervezet stresszreakciójára utal: harc, menekülés vagy fagyás. Ha különböző izgalmi szintekkel vagy magasabb reakciókészséggel rendelkezik, előfordulhat, hogy:

  • hiperéberséget tapasztal
  • könnyen megriad
  • gyakran érzi magát ingerlékenynek vagy bosszúsnak
  • viselkedj haraggal vagy agresszióval
  • nehézségei vannak a koncentrációval vagy az alvással

Az ASD tünetei

Az ASD egy erős fizikai és érzelmi traumareakció, amelyet a szakértők a PTSD előtt diagnosztizálhatnak. Ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a PTSD.

Ezeket a disszociatív tüneteket is tapasztalhatja:

  • elszakadás a környezetétől vagy elzsibbadt érzelmek

  • derealizáció és deperszonalizáció
  • disszociatív amnézia

A DSM-5-TR szerint az ASD diagnózisához összesen kilenc tünetre van szükség. 30 napnál is rövidebb ideig tart. Ha tünetei hosszabb ideig fennállnak, a gondozási csapat diagnosztizálhatja a PTSD-t.

Az APA azért hozta létre a diagnózist, hogy segítsen azonosítani, mikor volt nagyobb az esélye a PTSD-nek egy traumatikus esemény után, így hamarabb juthattak támogatáshoz és kezeléshez.

Néhányan megkérdőjelezték ennek a diagnózisnak a hasznosságát. Végtére is, az ASD nem mindig jósolja meg a PTSD-t, és némi aggodalomra ad okot, hogy kórossá teheti a traumára adott természetes reakciókat.

Ennek ellenére a kutatók az ASD-t a következőkhöz kapcsolták:

  • több fájdalom a sérülésekből
  • komorbid mentális egészségi állapotok

  • nagyobb a szívproblémák kockázata
  • rehospitalizálás

Röviden, a trauma utáni azonnali kezelés nagy változást hozhat.

Okoz

Mind az ASD, mind a PTSD olyan traumás eseményekből ered, mint például:

  • halálközeli élmények
  • a természeti katasztrófák
  • szexuális zaklatás
  • életveszélyes betegségek
  • erőszakot tapasztalnak vagy annak szemtanúi

Ennek ellenére nem a traumás események az ASD és a PTSD egyetlen oka. Valójában a legtöbb ember legalább egy traumatikus eseményt átél életében, de csak 1-37%-uk tapasztal PTSD-t.

A következő tényezők befolyásolják az ASD vagy PTSD kialakulásának esélyét:

  • a mentális egészségügyi támogatás hiánya
  • neuroticizmusban magasabb személyiségek
  • nő, vagy születéskor nőstény
  • megküzdés az elkerüléssel
  • más mentális betegséggel él
  • akinek gyermekkori bántalmazása volt

Míg úgy tűnik, hogy bizonyos traumatikus események nem okoznak nagyobb mértékben az egyik állapotot, mint a másikat, a 2017-es kutatás erősebb kapcsolatot sugall bizonyos típusú traumák, például a közvetlen erőszak és a szexuális zaklatás, valamint a PTSD között. A 2018-as kutatások azt is sugallják, hogy a trauma típusa számít bármilyen traumával kapcsolatos rendellenesség esetén.

Egyszerre nem szenvedhet ASD-t és PTSD-t, de körülbelül 2-ből 1 ASD-ben szenvedő ember tapasztal PTSD-t. Egyes szakértők elmélete szerint a disszociatívabb tünetek megtapasztalása növelheti a PTSD kialakulásának esélyét.

A diagnózis felállítása

A mentális egészségügyi szakemberek, például pszichológusok vagy pszichiáterek diagnosztizálhatják az ASD-t vagy a PTSD-t. Néhány ember először orvoshoz fordulhat fizikai tünetek, például szívdobogás miatt.

Az Ön gondozási csapata diagnosztikai kritériumokat, például a DSM-5-TR-ben felsorolt ​​tüneteket alkalmaz majd bármelyik állapot diagnosztizálására. Kérdezhetik a következőket is:

  • az átélt trauma típusa
  • milyen nemrég történt
  • milyen tüneteket tapasztal

Szűrőeszközöket, például kérdőíveket is használhatnak ezen állapotok diagnosztizálására, mint például a Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) és a DSM-5 PTSD ellenőrzőlistája (PCL-5).

Kezelés

Az ASD és a PTSD kezelése magában foglalja a traumákra való reagálást és azok feldolgozását. Mivel a feltételek különböző időpontokban fordulnak elő, ezeknek a kezeléseknek van néhány egyedi vonatkozása.

ASD kezelés

Mivel az ASD hamarabb kialakul a traumás esemény után, a kezelés magában foglalhatja a mentális egészségügyi ellátást, valamint a sürgősségi reagálást és támogatást. Példák:

  • Segítségnyújtás a traumás esemény utáni következő lépésekben, például rendőrségi feljelentés benyújtása, az alapvető szükségleti cikkekhez való hozzáférés biztosítása, mint például az élelem és a menedék, valamint szükség esetén az orvosi ellátás.
  • A terápia formái, például a traumára fókuszált kognitív viselkedésterápia (CBT) vagy az expozíciós terápia a PTSD megelőzésére.
  • Támogatás az alvási problémákhoz, például az álmatlansághoz, amely olyan gyógyszereket is magában foglalhat, mint például a prazozin.

Gyógyszer használata az ASD kezelésére jelenleg nem támogatott sok kutatás szerint, de az olyan gyógyszerek, mint az SSRI-k és az SNRI-k, segíthetnek enyhíteni a hangulati és alvási tüneteket.

PTSD kezelése

A PTSD-kezelés magában foglalhat traumára összpontosító beavatkozásokat, amelyek a traumás emlékeket kezelik, valamint olyan megközelítéseket, amelyek az állapot tüneteit kezelik. Példák ezekre a kezelésekre:

  • Trauma-központú beavatkozások, mint például a hosszan tartó expozíció, a kognitív feldolgozási terápia, a traumára fókuszált CBT, a szomatikus élmény és az EMDR.
  • Interperszonális terápia, meditáció és egyéb relaxációs technikák, valamint stressz-oltóterápia a PTSD tüneteinek kezelésére.

  • Olyan gyógyszerek, mint a sertralin és a paroxetin, amelyek segítenek enyhíteni a szorongás és a depresszió érzését.

Alsó vonal

A traumás események olyan mentális egészségi állapotokhoz vezethetnek, mint az ASD vagy a PTSD. Ezek az állapotok olyan tüneteket okozhatnak, mint a visszaemlékezések, tolakodó gondolatok és alvási problémák, de a gyógyulás mindig lehetséges.

Az érzelmi és gyakorlati támogatás, valamint a terápia és néhány gyógyszer segít sok embernek felépülni a PTSD-ből. Ezenkívül enyhíthetik az ASD tüneteit, és megakadályozhatják, hogy PTSD-vé alakuljon.

Akár 2 nap, akár 20 év telt el a trauma bekövetkezése óta, mindig fordulhat egy együttérző, engedéllyel rendelkező mentális egészségügyi szakemberhez támogatásért és gondozásért.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *