Az akut stressz zavar és a poszttraumás stressz zavar hasonló mentális egészségügyi állapotok, amelyek traumatikus esemény után alakulhatnak ki. A kettő közötti különbség abban rejlik, hogy mikor kezdődnek a tüneteik.
Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) 1994-ben a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének (DSM-4) negyedik kiadásához hozzáadta az akut stressz zavart (ASD).
Ennek az új állapotnak a diagnosztikai kritériumai hasonlóak voltak a poszttraumás stressz-zavarhoz (PTSD) – néhány lényeges különbséggel. Például a feltételek két különálló időkeretben fordulnak elő:
- Az ASD a traumás eseményt követő 3-30 napon belül jelentkezik.
- PTSD-t diagnosztizálnak30 nappal traumatikus esemény után vagy később.
És bár a két állapotnak számos tünete van, a PTSD diagnózisához a tünetek szélesebb köre szükséges. Az ASD diagnózisa összességében csak bizonyos számú tünetet igényel.
Olvassa el, hogy megtudja, pontosan miben különböznek a PTSD és az ASD tünetei, ezeknek az állapotoknak a lehetséges okairól, és hogyan kaphat támogatást.
A PTSD tünetei
A PTSD tünetei négy kategóriába sorolhatók:
Az esemény újbóli átélése
Más néven „behatolás”, ez a következőket foglalhatja magában:
- visszaemlékezések
- rémálmok
- elveszti a tudatát a környezetével kapcsolatban
- tolakodó gondolatok
- fizikai reakciók, amikor a traumára emlékeztetnek
- pánikrohamok
Elkerülés
Ez a tünetcsoport magában foglalja a traumás eseményre való emlékeztetők elkerülését. Lehet, hogy távol tartja magát azoktól a helyektől, amelyek a traumára emlékeztetnek, vagy kerülheti azokat a tevékenységeket vagy embereket, amelyek a traumával kapcsolatos érzéseket vagy gondolatokat hoznak fel.
Változások a gondolatokban és a hangulatban
A PTSD befolyásolhatja gondolkodásmódját és általános életszemléletét. Például a következőket okozhatja:
- negatív hangulatok vagy kilátások
-
önvád, bűntudat vagy szégyen
-
elszigeteltség és magány
-
nehéz emlékezni a traumatikus esemény konkrét részleteire
- nehézségek a boldogság vagy az élvezet megélésében
Reaktivitás és izgalom
Az izgalom a szervezet stresszreakciójára utal: harc, menekülés vagy fagyás. Ha különböző izgalmi szintekkel vagy magasabb reakciókészséggel rendelkezik, előfordulhat, hogy:
- hiperéberséget tapasztal
- könnyen megriad
- gyakran érzi magát ingerlékenynek vagy bosszúsnak
- viselkedj haraggal vagy agresszióval
- nehézségei vannak a koncentrációval vagy az alvással
Az ASD tünetei
Az ASD egy erős fizikai és érzelmi traumareakció, amelyet a szakértők a PTSD előtt diagnosztizálhatnak. Ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a PTSD.
Ezeket a disszociatív tüneteket is tapasztalhatja:
-
elszakadás a környezetétől vagy elzsibbadt érzelmek
- derealizáció és deperszonalizáció
- disszociatív amnézia
A DSM-5-TR szerint az ASD diagnózisához összesen kilenc tünetre van szükség. 30 napnál is rövidebb ideig tart. Ha tünetei hosszabb ideig fennállnak, a gondozási csapat diagnosztizálhatja a PTSD-t.
Az APA azért hozta létre a diagnózist, hogy segítsen azonosítani, mikor volt nagyobb az esélye a PTSD-nek egy traumatikus esemény után, így hamarabb juthattak támogatáshoz és kezeléshez.
Néhányan megkérdőjelezték ennek a diagnózisnak a hasznosságát. Végtére is, az ASD nem mindig jósolja meg a PTSD-t, és némi aggodalomra ad okot, hogy kórossá teheti a traumára adott természetes reakciókat.
Ennek ellenére a kutatók az ASD-t a következőkhöz kapcsolták:
- több fájdalom a sérülésekből
-
komorbid mentális egészségi állapotok
- nagyobb a szívproblémák kockázata
- rehospitalizálás
Röviden, a trauma utáni azonnali kezelés nagy változást hozhat.
Okoz
Mind az ASD, mind a PTSD olyan traumás eseményekből ered, mint például:
- halálközeli élmények
- a természeti katasztrófák
- szexuális zaklatás
- életveszélyes betegségek
- erőszakot tapasztalnak vagy annak szemtanúi
Ennek ellenére nem a traumás események az ASD és a PTSD egyetlen oka. Valójában a legtöbb ember legalább egy traumatikus eseményt átél életében, de csak 1-37%-uk tapasztal PTSD-t.
A következő tényezők befolyásolják az ASD vagy PTSD kialakulásának esélyét:
- a mentális egészségügyi támogatás hiánya
- neuroticizmusban magasabb személyiségek
- nő, vagy születéskor nőstény
- megküzdés az elkerüléssel
- más mentális betegséggel él
- akinek gyermekkori bántalmazása volt
Míg úgy tűnik, hogy bizonyos traumatikus események nem okoznak nagyobb mértékben az egyik állapotot, mint a másikat, a 2017-es kutatás erősebb kapcsolatot sugall bizonyos típusú traumák, például a közvetlen erőszak és a szexuális zaklatás, valamint a PTSD között. A 2018-as kutatások azt is sugallják, hogy a trauma típusa számít bármilyen traumával kapcsolatos rendellenesség esetén.
Egyszerre nem szenvedhet ASD-t és PTSD-t, de körülbelül 2-ből 1 ASD-ben szenvedő ember tapasztal PTSD-t. Egyes szakértők elmélete szerint a disszociatívabb tünetek megtapasztalása növelheti a PTSD kialakulásának esélyét.
A diagnózis felállítása
A mentális egészségügyi szakemberek, például pszichológusok vagy pszichiáterek diagnosztizálhatják az ASD-t vagy a PTSD-t. Néhány ember először orvoshoz fordulhat fizikai tünetek, például szívdobogás miatt.
Az Ön gondozási csapata diagnosztikai kritériumokat, például a DSM-5-TR-ben felsorolt tüneteket alkalmaz majd bármelyik állapot diagnosztizálására. Kérdezhetik a következőket is:
- az átélt trauma típusa
- milyen nemrég történt
- milyen tüneteket tapasztal
Szűrőeszközöket, például kérdőíveket is használhatnak ezen állapotok diagnosztizálására, mint például a Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) és a DSM-5 PTSD ellenőrzőlistája (PCL-5).
Kezelés
Az ASD és a PTSD kezelése magában foglalja a traumákra való reagálást és azok feldolgozását. Mivel a feltételek különböző időpontokban fordulnak elő, ezeknek a kezeléseknek van néhány egyedi vonatkozása.
ASD kezelés
Mivel az ASD hamarabb kialakul a traumás esemény után, a kezelés magában foglalhatja a mentális egészségügyi ellátást, valamint a sürgősségi reagálást és támogatást. Példák:
- Segítségnyújtás a traumás esemény utáni következő lépésekben, például rendőrségi feljelentés benyújtása, az alapvető szükségleti cikkekhez való hozzáférés biztosítása, mint például az élelem és a menedék, valamint szükség esetén az orvosi ellátás.
- A terápia formái, például a traumára fókuszált kognitív viselkedésterápia (CBT) vagy az expozíciós terápia a PTSD megelőzésére.
- Támogatás az alvási problémákhoz, például az álmatlansághoz, amely olyan gyógyszereket is magában foglalhat, mint például a prazozin.
Gyógyszer használata az ASD kezelésére
PTSD kezelése
A PTSD-kezelés magában foglalhat traumára összpontosító beavatkozásokat, amelyek a traumás emlékeket kezelik, valamint olyan megközelítéseket, amelyek az állapot tüneteit kezelik. Példák ezekre a kezelésekre:
- Trauma-központú beavatkozások, mint például a hosszan tartó expozíció, a kognitív feldolgozási terápia, a traumára fókuszált CBT, a szomatikus élmény és az EMDR.
-
Interperszonális terápia, meditáció és egyéb relaxációs technikák, valamint stressz-oltóterápia a PTSD tüneteinek kezelésére.
- Olyan gyógyszerek, mint a sertralin és a paroxetin, amelyek segítenek enyhíteni a szorongás és a depresszió érzését.
Alsó vonal
A traumás események olyan mentális egészségi állapotokhoz vezethetnek, mint az ASD vagy a PTSD. Ezek az állapotok olyan tüneteket okozhatnak, mint a visszaemlékezések, tolakodó gondolatok és alvási problémák, de a gyógyulás mindig lehetséges.
Az érzelmi és gyakorlati támogatás, valamint a terápia és néhány gyógyszer segít sok embernek felépülni a PTSD-ből. Ezenkívül enyhíthetik az ASD tüneteit, és megakadályozhatják, hogy PTSD-vé alakuljon.
Akár 2 nap, akár 20 év telt el a trauma bekövetkezése óta, mindig fordulhat egy együttérző, engedéllyel rendelkező mentális egészségügyi szakemberhez támogatásért és gondozásért.
