Fájdalom a jobb hónaljban nőknél: okok és kezelés

A hónalj területe számos nyirokcsomót, ideget és véredényt tartalmaz. A mellkasban, a karokban és a bordaív körüli izmokhoz is kapcsolódik. Sok nő aggódik, amikor fájdalmat érez a jobb hónaljban. Ez a cikk felsorolja a nők jobb hónaljában fellépő fájdalom gyakori okait, és tájékoztatást nyújt ennek az állapotnak a diagnosztizálásáról és kezeléséről.

A jobb hónalj fájdalmának okai nőknél

Az alábbi betegségek vagy állapotok egyike általában fájdalmat okoz a nők jobb hónaljában.

• Axilláris web szindróma: Ez a szindróma jellemzően emlőrák műtét után jelenik meg. A páciens kötélszerű struktúrákat fog érezni a hónalj bőre alatt. Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete (National Cancer Institute) jelentése szerint a mellrákműtéten átesett nők körülbelül 20%-a tapasztal hónaljháló-szindrómát.
• Mellrák: 8 nőből csaknem 1 (kb. 12%) élete során invazív emlőrákot alakít ki. A hónaljban kialakuló csomó vagy fájdalom az emlőrák tünete lehet.
• Lymphadenitis: A nyirokcsomók gyulladása fertőzés miatt fordulhat elő. Az American Academy of Family Physicians megemlíti, hogy a bőrfertőzésben szenvedő betegek 38%-a tapasztal nyirokcsomó-gyulladást.
• Izom-csontrendszeri megerőltetés: A mellkasban vagy a felkarban lévő izmok, inak vagy szalagok túlterhelése vagy traumája hónaljfájdalmat okozhat.
• Idegkompresszió: A mellkasi kimeneti szindróma és más állapotok összenyomhatják a nyak és a váll idegeit, ami a hónaljba sugárzó fájdalmat eredményez.
• Övsömör: A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az Egyesült Államokban minden harmadik embernél övsömör alakul ki élete során, ami fájdalmas kiütéseket okozhat a hónalj körül.

A jobb hónalj fájdalmát kísérő egyéb tünetek nőknél

• Hónalji web szindróma: Fájdalom, szorító érzés és korlátozott karmozgás.
• Mellrák: csomó a mellben vagy a hónaljban, a mell vagy a mellbimbó méretének, alakjának vagy megjelenésének megváltozása, vagy mellbimbóváladék.
• Lymphadenitis: Duzzadt és fájdalmas nyirokcsomók, láz, éjszakai izzadás.
• Mozgásszervi megerőltetés: mozgás, duzzanat, véraláfutás vagy csökkent mozgási tartomány által súlyosbított fájdalom.
• Idegkompresszió: Zsibbadás, bizsergő érzés az érintett karban és ujjakban, gyengeség.
• Övsömör: Fájdalmas bőrkiütés, láz, fejfájás és fáradtság.

Fájdalom diagnosztizálása a jobb hónaljban nőknél

A nők jobb hónaljfájdalmának okának diagnosztizálása az anamnézis, a fizikális vizsgálat vagy néhány vizsgálat alapos áttekintésével történik:

• Képalkotó vizsgálatok: A mammográfiák, az ultrahangok vagy az MRI-k segíthetnek azonosítani a daganatokat vagy a mellszövet változásait.
• Vérvizsgálatok: A vérvizsgálatok kimutathatják a fertőzések vagy olyan állapotok jeleit, mint a cukorbetegség, amelyek hozzájárulhatnak az idegfájdalomhoz.
• Elektromiográfia (EMG): Ez a teszt az izmok elektromos aktivitását méri, és diagnosztizálhatja az idegkompressziós rendellenességeket.
• Biopszia: Gyanús csomók vagy duzzadt nyirokcsomók esetén szövetmintát veszünk vizsgálat céljából.

Fájdalom kezelése a jobb hónaljban nőknél

A jobb hónalj fájdalmának kezelése a kiváltó októl függ.

• Hónalji web szindróma: Általában ajánlott a fizikoterápia és a nyújtó gyakorlatok.

• Mellrák: A kezelés magában foglalhatja a műtétet (lumpectomia, mastectomia), sugárterápiát, kemoterápiát, hormonterápiát vagy célzott terápiás gyógyszereket. Az American Cancer Society szerint a lokalizált mellrákos nők 5 éves relatív túlélési aránya 99%.
• Lymphadenitis: Általában antibiotikumokat írnak fel az alapfertőzés kezelésére. Súlyos esetekben sebészeti drenázsra lehet szükség.
• Mozgásszervi megerőltetés: A pihenés, a jég, a kompresszió és az emelkedés az első vonalbeli kezelések. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is használhatók a fájdalom és a gyulladás kezelésére. Súlyos sérülések fizikoterápiát vagy műtétet igényelhetnek.
• Idegkompresszió: A kezelés gyakran magában foglalja a fizikoterápiát, a fájdalomcsillapító gyógyszereket és súlyos esetekben a műtétet. A Journal of Hand Surgery 2017-ben megjelent tanulmánya 90%-os sikerarányt mutatott ki a mellkasi kimeneti szindróma műtéténél.
• Övsömör: A vírusellenes gyógyszerek csökkenthetik a betegség súlyosságát és időtartamát. Fájdalomcsillapítókra is szükség lehet. A CDC jelentése szerint a Shingrix vakcina több mint 90%-ban hatékony az övsömör megelőzésében 50 éves és idősebb felnőtteknél.

Megelőzés

A következő intézkedésekkel csökkentheti a jobb hónalj fájdalmának kialakulásának valószínűségét:

• Mellrákszűrés: A rendszeres mammográfiás és önellenőrző emlővizsgálatok elősegíthetik az emlőrák korai felismerését, jelentősen javítva a prognózist.
• Immunizálás: A vírusok, például a HPV és a varicella-zoster (bárányhimlő) elleni védőoltás megelőzheti az olyan állapotokat, mint az övsömör és bizonyos ráktípusok.
• Fizikai erőnlét: A rendszeres testmozgás és az egészséges testsúly megőrzése csökkentheti a mozgásszervi megerőltetések kockázatát és javíthatja az általános egészségi állapotot.
• Ergonómia: A megfelelő testtartás és ergonómia munkahelyi vagy fizikai tevékenység közben megelőzheti az idegek összenyomódását és az izomfeszülést.

Összefoglalva, a nők jobb hónalj fájdalmát különböző okok okozhatják, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az időben történő diagnózis és kezelés fontos. A rendszeres szűrések, védőoltások és az egészséges életmód segít megelőzni bizonyos mögöttes állapotokat, amelyek hozzájárulnak ehhez a kellemetlen érzéshez. Mindig forduljon egészségügyi szakemberhez, ha tartós vagy aggasztó tüneteket tapasztal.