Nyelési nehézség és gyomorégés: okok és kezelés

A nyelési nehézség és a gyomorégés (savas reflux) gyakori egészségügyi állapotok, amelyek külön-külön vagy párhuzamosan jelentkezhetnek. Ez a cikk e két tünet okairól és kezeléséről nyújt információkat.

A dysphagia és a gyomorégés áttekintése

A dysphagia a nyelési rendellenességek tünete, amikor egy személy kényelmetlenséget vagy nyelési nehézséget tapasztal. A tünetek az enyhe kényelmetlenségtől vagy a torokban elakadt valamitől a táplálékbevitelt befolyásoló súlyos károsodásig változhatnak.

A gyomorégés égető fájdalomra vagy kellemetlen érzésre utal a mellkasban vagy a torokban, jellemzően evés után, amelyet a gyomorsav a nyelőcsőbe történő visszaáramlása okoz. Ez a gastrooesophagealis reflux betegség, egy krónikus állapot elsődleges tünete.

A dysphagia és a gyomorégés kapcsolata

Dysphagia és gyomorégés gyakran előfordulhat együtt, mert mindkettő érinti a nyelőcsövet – a torkot a gyomorral összekötő csövet. Míg a gyomorégés közvetlenül összefügg a nyelőcső gyomorsav-expozíciójával, dysphagia különböző okok miatt fordulhat elő, beleértve a nyelőcső anatómiai vagy motoros működési zavarát okozó állapotokat is.

Az olyan állapotok, mint a gastrooesophagealis reflux betegség, az eozinofil oesophagitis, a nyelőcső szűkületei és a nyelőcsőrák dysphagiával és gyomorégéssel is járhatnak, ami arra utal, hogy e tünetek között szoros kapcsolat van.

A nyelési nehézség és a gyomorégés gyakori okai

1. Gastrooesophagealis reflux betegség

A gastrooesophagealis reflux betegség egy krónikus emésztési rendellenesség, amelyben a gyomorsav gyakran visszaáramlik a nyelőcsőbe, és irritálja annak nyálkahártyáját.

A gastrooesophagealis reflux betegségben az alsó nyelőcső záróizom – egy izmos gyűrű, amely szelepként működik a nyelőcső és a gyomor között – nem megfelelő időpontokban legyengül vagy ellazul, lehetővé téve a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe. Ez a reflux gyomorégést okozhat, és ha elhúzódik, a nyelőcső gyulladásához vezethet, ami fájdalmat vagy nyelési nehézséget okozhat.

Diagnózis

A gastrooesophagealis reflux betegséget klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, beleértve a visszatérő gyomorégést és dysphagiát. További diagnosztikai módszerek közé tartozik a felső endoszkópia, a nyelőcső pH-ellenőrzése, a nyelőcső manometria és a bárium nyelési röntgen.

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelése

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelési lehetőségei a gyomorsav csökkentésére és a reflux megelőzésére összpontosítanak. A lehetőségek között szerepel életmódmódosítás (pl. étrendi változtatások, fogyás, dohányzás abbahagyása), vény nélkül kapható savkötők, protonpumpa-gátlók (PPI-k), H2-receptor-blokkolók és súlyos esetekben sebészeti beavatkozások.

2. Eosinophil oesophagitis

Az eozinofil oesophagitis az immunrendszer krónikus betegsége, amelyben az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek felhalmozódnak a nyelőcsőben, ami gyulladást, és idővel a nyelőcső megmerevedését okozza.

Eosinophil oesophagitis esetén a nyelőcsőben a normálisnál nagyobb számú eozinofil gyulladást és a nyelőcsőszövet károsodását okozza, ami dysphagiához és gyomorégésszerű tünetekhez vezet. Idővel a nyelőcső szűkülhet, és rostos szövet alakulhat ki, ami tovább súlyosbítja a nyelési nehézségeket.

Diagnózis

Az eozinofil nyelőcsőgyulladást felső endoszkópiával és biopsziával diagnosztizálják, ahol szövetmintákat vesznek a nyelőcsőből laboratóriumi vizsgálat céljából. Egyéb diagnosztikai eszközök közé tartozik az allergiateszt, mivel sok eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő embernek étel- vagy környezetallergiája van.

Eosinophil oesophagitis kezelése

Az eozinofil oesophagitis kezelése magában foglalja az étrend módosítását, a gyulladás csökkentésére szolgáló helyi kortikoszteroidokat, és bizonyos esetekben a nyelőcső tágítását.

3. Nyelőcső szűkületek

A nyelőcső szűkülete a nyelőcső szűkülete vagy összehúzódása, gyakran a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása miatt.

A nyelőcső szűkületei jellemzően a gyomorsavnak való hosszan tartó expozíció következményei, gyakran a gastrooesophagealis reflux betegség következtében. Az állandó irritáció a nyelőcső hegesedéséhez és szűküléséhez vezet, ami dysphagiát és gyomorégést egyaránt okoz.

Diagnózis

A diagnózis általában felső endoszkópiával, bárium nyelési röntgenfelvétellel vagy nyelőcső manometriával történik.

Nyelőcsőszűkületek kezelése

A nyelőcsőszűkületek kezelése a nyelőcső ballonos vagy műanyag tágítóval történő kitágítását célozza a felső endoszkópia során. A hosszú távú savszuppresszió olyan gyógyszerekkel, mint a PPI-k, szintén megakadályozhatja a szűkületek kiújulását.

4. Nyelőcsőrák

A nyelőcsőrák viszonylag ritka, de dysphagiát és gyomorégést is okozhat.

Ahogy a rák nő, elzárhatja a nyelőcsövön keresztül vezető utat, ami dysphagiát okozhat. Ezenkívül a rák irritációt és gyulladást okozhat a nyelőcsőben, utánozva a gyomorégést.

Diagnózis

A diagnosztikai módszerek közé tartozik az endoszkópos ultrahang, a biopszia, a bárium nyelés és a CT-vizsgálat.

Nyelőcsőrák kezelése

A nyelőcsőrák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia, a célzott gyógyszeres terápia és az immunterápia.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. A gyomorégés és a dysphagia mindig súlyos betegségekhez kapcsolódik? Nem, a gyomorégés és a dysphagia tünet, és különböző okok miatt fordulhat elő, amelyek nem mindig súlyosak vagy életveszélyesek. Ha azonban ezek a tünetek idővel továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulni, mivel kezelést igénylő állapotok jelei lehetnek.
2. Az életmódváltás csökkentheti ezeket a tüneteket? Igen, az életmód megváltoztatása, beleértve az étrend megváltoztatását, az egészséges testsúly fenntartását, a dohányzás abbahagyását és az alkoholfogyasztás csökkentését, jelentősen csökkentheti a gyomorégést és a dysphagiát.
3. A vény nélkül kapható gyógyszerek tartós hatással vannak erre a két tünetre? A vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az antacidok és a H2-blokkolók, átmenetileg enyhíthetik a gyomorégést. Ezek a gyógyszerek azonban nem kezelik a kiváltó okot. Ha rendszeresen kell használnia ezeket a gyógyszereket, konzultáljon orvosával.

Következtetés

A nyelési nehézség és a gyomorégés egymással összefüggő tünetek, amelyek gyakran a nyelőcső rendellenességeihez kapcsolódnak. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen, ha továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulnia a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Mindig ne feledje, hogy a korai diagnózis gyakran jobb eredményekhez vezet.