Ismerje meg a glaukóma kezelési lehetőségeit

Amikor glaukómát diagnosztizálnak, az orvos általában szemcseppeket kezd Önnek adni. A szemcseppek általában az első választás, mert segíthetnek lassítani a glaukóma progresszióját és csökkentik a szemnyomást.

Bár a szemcseppek határozottan a legkevésbé invazív megoldás, elkötelezettséget igényelnek. Az Ön állapotától függően az orvos egynél több típusú szemcseppet is felírhat. Ezeket a cseppeket naponta legalább egyszer használnia kell élete végéig, hogy megakadályozza a betegség progresszióját.

Itt vannak a glaukóma leggyakoribb szemcseppjei.

Prosztaglandinok

A prosztaglandinok úgy fejtik ki hatásukat, hogy növelik a szeme által kiürített folyadék mennyiségét. Ez csökkenti a szemnyomás szintjét. Általában naponta, lefekvés előtt cseppentsen egy cseppet mindkét szemébe.

Lehetséges mellékhatások tartalmazza:

• vörös szemek
• változás a szempilla növekedésében
• az írisz színének megváltozása
• pigmentáció

Rho kináz inhibitor

A Rho kináz inhibitorok, mint például a netarsudil (Rhopressa), csökkentik a szemnyomást azáltal csökkenti folyadéktermelés és a folyadékelvezetés javítása. A szokásos adag naponta egyszer egy csepp az érintett szemébe. A fő mellékhatás a szem vörössége.

Nitrogén-oxidok

Nitrogén-oxid-donor gyógyszerek, mint például a latanoprostén bunod (Vyzulta), szintén növekedés folyadék kiáramlása a szemből, ami csökkenti a szemnyomást. A tipikus adag naponta egy csepp minden szembe. A leggyakoribb mellékhatás a szem vörössége, de előfordulhat olyan is megnövekedett kockázat depresszió és allergiás kontakt dermatitisz esetén.

Miotikus vagy kolinerg szerek

Ezek a gyógyszerek, mint például a pilokarpin (Salagen), úgy fejtik ki hatásukat, hogy összehúzzák a pupillát és megnyitják a vízelvezető utakat, így javuló a folyadék kiáramlása a szeméből. A szokásos használat egy vagy két csepp az érintett szemébe, naponta legfeljebb négyszer.

A pilokarpin szemcseppek mellékhatásai közé tartozik a szemöldökfájdalom és a pupilla zsugorodása. De a mellékhatások kockázata sokkal nagyobb, ha ezeket a gyógyszereket szájon át szedi.

Bétablokkolók

A béta-blokkolók, például a timolol (Timoptic) csökkentik a szem folyadéktermelését. Általában naponta egyszer vagy kétszer használja ezeket a cseppeket. Ha légzőszervi betegsége, például asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) van, előfordulhat, hogy nem kíván béta-blokkolókat használni. A gyakori mellékhatások közé tartozik a szemfájdalom, a szemfertőzések és a szemhéjak duzzanata.

A lézeres eljárások a glaukóma kezelésének másik kategóriája. Használhatók kezdeti kezelésként, vagy akkor, ha a szemcseppek nem csökkentik kellő mértékben a nyomást.

Lézeres trabeculoplasztika

Ebben az eljárásban a sebész lézert használ a szem elvezető rendszerének, az úgynevezett trabekuláris hálónak, hatékonyabb működésére és a szemnyomás csökkentésére. Elsősorban nyitott zugú glaukómában szenvedők számára. Lehetséges komplikációk tartalmazza a szaruhártya duzzanata és az írisz gyulladása.

Ciklofotokoaguláció

Az ilyen típusú lézeres kezelés a lézerfényt a ciliáris testre irányítja, a szemnek arra a részére, amely szemfolyadékot termel. Ez segít csökkenteni a folyadéktermelést és csökkenti a szemnyomást. Ez a kezelés a glaukóma súlyosabb típusaira vonatkozik, vagy olyan esetekben, amikor más kezelési lehetőségek nem váltak be. A kockázatok közé tartozik a vérzés (hyphema) és a túlzottan alacsony szemnyomás (hipotónia).

Lézeres iridotómia

A lézeres iridotómia kis lyukat hoz létre az íriszben, hogy javítsa a folyadékelvezetést. Ez az eljárás elsősorban olyan emberek számára készült, akiknél zárt szögű glaukóma van, vagy kialakulhat. A lehetséges kockázatok közé tartozik a szem fájdalma és vörössége.

A glaukóma sebészeti beavatkozásainak három fő típusa van.

Trabeculectomia

A trabeculectomia olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a szemésze kis nyílást hoz létre a szem fehérjében. Ez az új nyílás vízelvezető útként működik, és segít csökkenteni a szemnyomást azáltal, hogy folyadékot enged ki a szemből.

A fő előnyök közé tartozik a szemnyomás csökkentése és a glaukóma progressziójának lassítása. A lehetséges kockázatok közé tartozik a fertőzés és az alacsony szemnyomás. A gyógyulási idő akár 8 hétig is eltarthat.

Glaukóma-elvezető eszközök

A glaukóma-elvezető eszközök (GDD-k) vagy csősöntök kicsi, rugalmas csövek, amelyeket a sebész a szemébe helyez a folyadékelvezetés fokozása és a szemnyomás csökkentése érdekében.

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, itt is fennáll néhány kockázat, mint például a szaruhártya ödéma vagy a csőelégtelenség. A GDD-k azonban előnyösek, mivel hosszú távú megoldást kínálnak a szemnyomás szabályozására, különösen akkor, ha más kezelések sikertelenek voltak. A helyreállítási időszak körülbelül 4-6 hét.

Mikroinvazív glaukóma műtét

A mikroinvazív glaukóma műtét (MIGS) apró folyadékelterelő eszközök beültetését vagy új folyadékutak sebészi létrehozását jelenti a szemnyomás csökkentésére. A MIGS fő előnye a műtét utáni szövődmények kisebb kockázata és a rövidebb felépülési idő. A helyreállítás általában néhány naptól egy hétig tart.

Ennek az eljárásnak a nyomáscsökkentő hatása azonban nem biztos, hogy olyan jelentős, mint a trabeculectomia vagy a GDD-k esetében. Ennek eredményeként a MIGS nem mindenkinek felel meg, különösen a súlyos glaukómában szenvedőknek.

A glaukóma egy életen át tartó betegség, amely nem gyógyítható. A kezelés megkezdése előtt jelenleg nincs mód a szem károsodásának helyrehozására vagy visszafordítására.

A glaukóma korai elkapása jelentős változást hozhat az eredményekben. A korábbi stádiumú glaukómában szenvedőknek több kezelési lehetőség áll a rendelkezésére, és olyan lépéseket tehetnek, amelyek lassítják látásvesztésüket. De azok az emberek, akik betegségük során később kaptak diagnózist, továbbra is számos lehetőség áll rendelkezésükre a látásvesztés kockázatának csökkentésére.

Ennek ellenére továbbra is fennáll a látásvesztés esélye, még rendszeres kezelés mellett is.

Az orvos segíthet a vényköteles gyógyszer szedésének tervében. És rendszeres ellenőrzésekre kell járnia, hogy figyelemmel kísérje a kezelés hatását. Ha az orvos bármely ponton észleli a betegség előrehaladását, hatékonyabb kezelési lehetőséget javasolhat.

A glaukóma egy egész életen át tartó állapot, és nincs tartós gyógymód. De számos kezelés áll rendelkezésre a progresszió lassítására, a tünetek csökkentésére és a látás fenntartására. Ezek a kezelések közé tartoznak a helyi gyógyszerek, a lézeres eljárások és a műtét.