A gyulladásos bélbetegségben (IBD) – amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást – szenvedő sok ember arról számol be, hogy olyan ételek, amelyeket korábban gond nélkül fogyasztottak, most tüneteket okoznak. A Gastroenterology folyóiratban nemrég megjelent és az Amerikai Gasztroenterológiai Társaság által közzétett tanulmány egy lehetséges biológiai magyarázatot kínál. A gyulladás eltávolíthatja azokat a bélbaktériumokat, amelyek segítik a szervezetet bizonyos élelmiszer-összetevők emésztésében.
A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők körülbelül kétharmada számol be étellel kapcsolatos tünetekről. A tejtermékek, a búza és a rostok azok az élelmiszerek, amelyeket leggyakrabban okolnak. Sok beteg étrendjét megváltoztatja a tünetek enyhítése érdekében, bár a bizonyítékok arra, hogy az étrendváltás segít, korlátozottak, és az ételreakciók oka továbbra is tisztázatlan.
A tanulmány elvégzésének módja
A kutatócsoport a kanadai McMaster Egyetemről származott. Alberto Caminero volt a közleményben idézett tanulmány szerzője, a csapat tagjai között pedig Bruna Barbosa, Neeraj Narula és Premysl Bercik is szerepelt. A kutatók két, vastagbélgyulladásra utaló egérmodellt használtak. A munka egy korábbi, előzetes változatában remisszióban lévő IBD-s betegekről és egészséges kontroll résztvevőkről is szó esett. Ezek a résztvevők beszámoltak saját ételintoleranciájukról, és székletmintáikat elemezték a bélbaktériumok szempontjából.
Főbb eredmények egereken
A gyulladás miatt az állatoknál nagyobb valószínűséggel alakultak ki ételérzékenységek. A gyulladásos időszakot követően a tejtermékekkel vagy gluténnel való érintkezés allergiás jellegű immunválaszt váltott ki a vastagbélben. Amikor később újra ugyanazokat az ételeket adták az állatoknak, erősebb bélérzékenységet és súlyosabb vastagbélgyulladást mutattak.
Az okot a mikrobiótában azonosították. A gyulladás csökkentette azoknak a baktériumoknak a számát, amelyek normális esetben lebontják a tejtermékek és a glutén összetevőit. Amikor a gyulladásos egerekből származó baktériumokat átültették csíramentes egerekbe, a befogadó egerek hajlamosabbá váltak ugyanazon élelmiszerekkel szembeni érzékenységre. A hiányzó baktériumok pótlása csökkentette ezt a hatást. A preprint arról is beszámolt, hogy a hízósejteket – egyfajta immunsejteket – stabilizáló gyógyszerek gyengítették az ételek által kiváltott reakciókat.
Főbb megállapítások a betegeknél
Ez a mintázat az embereknél is megfigyelhető volt. Az Amerikai Gasztroenterológiai Társaság szerint a betegség remissziójában lévő betegek körülbelül 85%-a számolt be ételkiváltó tényezőkről, szemben az IBD-ben nem szenvedő emberek 33%-ával. Székletükben a tejfehérjék lebontása is kevésbé hatékonyan zajlott. Az IBD-ben szenvedő betegek közül azoknál, akik ételintoleranciáról számoltak be, nagyobb valószínűséggel volt alacsonyabb a kiváltó ételek emésztéséért felelős baktériumok szintje.
Mit jelenthetnek az eredmények
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy maga az étel nem feltétlenül a fő probléma. Inkább az lehet, hogy a gyulladás utáni hasznos baktériumok elvesztése miatt az immunrendszer olyan ételekre is reagál, amelyeket korábban jól tolerált. A szerzők szerint ez a tanulmány utat nyit a mikrobiómra épülő kezelések felé, amelyek helyreállítják a hiányzó emésztési funkciót. A tanulmányt kommentáló, független gasztroenterológus megjegyezte, hogy a mikrobióm gyakran nem tér vissza a normális állapotba, még akkor sem, ha az endoszkópián a bél gyógyultnak tűnik.
A bizonyítékok korlátai
A mechanizmus nagy részét egereken mutatták ki, és az egereken elért eredmények nem mindig alkalmazhatók az emberekre. A betegadatok az önbevalláson alapuló ételintoleranciára támaszkodnak, így csak összefüggést mutatnak, de nem bizonyítják az ok-okozati összefüggést. A kutatók azt is hangsúlyozzák, hogy a mikrobióta változásai csupán egy részét képezik egy szélesebb összefüggésnek, amely magában foglalja a genetikát, a fertőzéseket és a stresszt is. A baktérium-pótláson alapuló kezelést még nem tesztelték betegeken.
Gyakorlati tanácsok a betegek számára
Az IBD-ben szenvedő betegek szakember tanácsa nélkül ne hagyjanak ki túl sok ételt az étrendjükből, mert a szigorú étrend táplálkozási hiányosságokhoz vezethet. Az étkezési és tüneti napló segíthet a gasztroenterológusnak vagy a dietetikusnak a valódi kiváltó tényezők felkutatásában. Bármilyen új ételre adott reakciót meg kell beszélni a kezelőcsapattal, mivel a tünetek a betegség aktív stádiumát is jelezhetik.
Információforrások:
- A bélgyulladás magyarázhatja az IBD-betegek ételérzékenységét
- Amerikai Gasztroenterológiai Társaság. Egy tanulmány magyarázatot adhat arra, hogy az IBD-betegek miért reagálnak olyan ételekre, amelyeket korábban jól toleráltak
- bioRxiv. A bélgyulladás elősegíti a káros ételreakciókat azáltal, hogy megzavarja az ételkiváltó tényezők mikrobiális anyagcseréjét
Discussion about this post