A bipoláris zavar tünetei és okai

A bipoláris zavar egy olyan mentális betegség, amely drámai változásokat okoz az ember hangulatában, energiájában és világos gondolkodási képességében. A bipoláris betegek magas és rossz hangulatot tapasztalnak – mániának és depressziónak nevezik –, amelyek eltérnek a legtöbb ember által tapasztalt érzelmi hullámzástól.

Amikor depresszióssá válik, szomorúnak vagy reménytelennek érezheti magát, és elveszíti érdeklődését vagy örömét a legtöbb tevékenység iránt. Amikor hangulata mániába változik, eufóriát, energiával teli vagy szokatlanul ingerlékenynek érezheti magát. Ezek a hangulati ingadozások befolyásolhatják az alvást, az energiát, az aktivitást, az ítélőképességet, a viselkedést és a világos gondolkodás képességét.

A hangulati ingadozások epizódjai ritkán vagy évente többször is előfordulhatnak. Míg a legtöbb ember érzelmi tüneteket tapasztal az epizódok között, néhányan nem tapasztalhatnak ilyen tüneteket.

Bár a bipoláris zavar egy életen át tartó állapot, a hangulati ingadozásokat és más tüneteket kezelheti a kezelési terv követésével. A legtöbb esetben a bipoláris zavart gyógyszerekkel és pszichológiai tanácsadással (pszichoterápia) kezelik.

A bipoláris zavar tünetei

A bipoláris zavarnak és a kapcsolódó rendellenességeknek többféle típusa létezik. Ezek a típusok magukban foglalhatják a mániát és a depressziót. A tünetek beláthatatlan hangulati és viselkedésbeli változásokat okozhatnak, ami jelentős szorongást és nehézségeket okoz az életben.

• I. típusú bipoláris zavar. Legalább egy mániás epizódja volt, amelyet hipomániás vagy súlyos depressziós epizódok előzhetnek meg vagy követhetnek. Egyes esetekben a mánia kiválthatja a valóságtól való elszakadást (pszichózis).
• Bipoláris II zavar. Volt legalább egy súlyos depressziós epizód és legalább egy hipomániás epizód, de soha nem volt mániás epizód.
• Ciklotímiás rendellenesség. Legalább két éve – vagy gyermekeknél és tinédzsereknél egy éve – sok hipomániás és depressziós tünet időszaka volt (bár kevésbé súlyos, mint a súlyos depresszió).
• Más típusok. E típusok közé tartozik például a bipoláris zavar és a kapcsolódó rendellenességek, amelyeket bizonyos gyógyszerek vagy alkohol indukálnak, vagy valamilyen egészségügyi állapot, például Cushing-kór, szklerózis multiplex vagy szélütés.

A II. típusú bipoláris zavar nem az I. típusú bipoláris zavar enyhébb formája, hanem egy külön diagnózis. Míg az I. bipoláris zavar mániás epizódjai súlyosak és veszélyesek lehetnek, a II. bipoláris zavarban szenvedők hosszabb ideig depressziósak lehetnek, ami jelentős károsodást okozhat.

Bár a bipoláris zavar bármely életkorban előfordulhat, általában tizenéves vagy 20 éves korban diagnosztizálják. A tünetek személyenként változhatnak, és a tünetek idővel változhatnak.

Mánia és hipománia

A mánia és a hipománia két különböző típusú epizód, de ugyanazok a tünetek. A mánia súlyosabb, mint a hipománia, és észrevehetőbb problémákat okoz a munkahelyen, az iskolában és a társadalmi tevékenységekben, valamint kapcsolati nehézségeket. A mánia a valóságtól való elszakadást (pszichózist) is kiválthat, és kórházi kezelést igényelhet.

Mind a mániás, mind a hipomániás epizód három vagy több ilyen tünetet tartalmaz:

• Rendellenesen jókedvű, ugrálós vagy vezetékes
• Fokozott aktivitás, energia vagy izgatottság
• Túlzott jó közérzet és önbizalom (eufória)
• Csökkent alvásigény
• Szokatlan beszédesség
• Versenyző gondolatok
• Zavartalanság
• Rossz döntéshozatal – például vásárlási rohamok, szexuális kockázatok vállalása vagy ostoba befektetések

Súlyos depressziós epizód

A súlyos depressziós epizódok olyan tüneteket foglalnak magukban, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy észrevehető nehézségeket okozzanak a napi tevékenységekben, például a munkában, az iskolában, a társadalmi tevékenységekben vagy a kapcsolatokban. Egy epizód öt vagy több ilyen tünetet tartalmaz:

• Depressziós hangulat, például szomorúság, üresség, reménytelenség vagy könnyes érzés (gyermekeknél és tizenéveseknél a depressziós hangulat ingerlékenységként jelentkezhet)
• Az érdeklődés jelentős elvesztése vagy öröm hiánya az összes – vagy majdnem minden – tevékenységben
• Jelentős fogyás fogyókúra be nem tartása esetén, súlygyarapodás vagy étvágycsökkenés vagy növekedés (gyermekeknél a várt súlygyarapodás elmaradása a depresszió jele lehet)
• Vagy álmatlanság, vagy túl sok alvás
• Vagy nyugtalanság, vagy lelassult viselkedés
• Fáradtság vagy energiaveszteség
• Értéktelenség érzése vagy túlzott vagy nem megfelelő bűntudat
• Csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség, vagy határozatlanság
• Öngyilkosság gondolata, tervezése vagy kísérlete

A bipoláris zavar egyéb jellemzői

Az I. és II. típusú bipoláris rendellenességek jelei és tünetei lehetnek egyéb jellemzők is, például szorongásos szorongás, melankólia, pszichózis vagy mások. A tünetek időzítése tartalmazhat diagnosztikai jeleket, például vegyes vagy gyors ciklust. Ezenkívül bipoláris tünetek jelentkezhetnek a terhesség alatt, vagy az évszakok függvényében változhatnak.

A bipoláris zavar tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél

A bipoláris zavar tüneteit nehéz lehet azonosítani gyermekeknél és tizenéveseknél. Gyakran nehéz megmondani, hogy ezek normális hullámvölgyek, stressz vagy trauma következményei, vagy a bipoláris zavartól eltérő mentális egészségügyi probléma jelei.

A gyermekek és a tizenévesek súlyos depressziós vagy mániás vagy hipomániás epizódjai lehetnek, de a minta eltérhet a bipoláris zavarban szenvedő felnőttekétől. A hangulatok pedig gyorsan változhatnak az epizódok során. Egyes gyermekeknél előfordulhatnak hangulati tünetek nélküli időszakok az epizódok között.

A bipoláris zavar legszembetűnőbb jelei gyermekeknél és tinédzsereknél a szokásos hangulati ingadozásoktól eltérő súlyos hangulati ingadozások lehetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A szélsőséges hangulat ellenére a bipoláris zavarban szenvedők gyakran nem ismerik fel, hogy érzelmi instabilitásuk mennyire megzavarja életüket és szeretteik életét, és nem kapják meg a szükséges kezelést.

És ha olyan, mint néhány bipoláris zavarban szenvedő ember, akkor élvezheti az eufória érzését és a termelékenység ciklusait. Ezt az eufóriát azonban mindig érzelmi összeomlás követi, amely depresszióssá, kimerültté tehet – és esetleg pénzügyi, jogi vagy kapcsolati problémákba is kerülhet.

Ha bármilyen depresszió vagy mánia tünete van, keresse fel orvosát vagy mentális egészségügyi szakemberét. A bipoláris zavar önmagában nem javul. Ha bipoláris zavarban tapasztalt mentális egészségügyi szakembertől kap kezelést, az segíthet a tünetek ellenőrzésében.

Mikor kell sürgősségi segítséget kérni?

Az öngyilkossági gondolatok és viselkedés gyakoriak a bipoláris zavarban szenvedők körében. Ha arra gondol, hogy megsérti magát, azonnal hívja a segélyhívó számot, menjen el egy sürgősségi osztályra, vagy bízzon egy megbízható rokont vagy barátot.

Ha van egy szeretett személy, aki öngyilkosság veszélyében van, vagy öngyilkossági kísérletet tett, győződjön meg róla, hogy valaki vele marad. Azonnal hívja a segélyhívó számot. Vagy, ha úgy gondolja, hogy ezt biztonságosan megteheti, vigye a személyt a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára.

Mi okozza a bipoláris zavart?

A bipoláris zavar pontos oka nem ismert, de több tényező is szerepet játszhat, mint például:

• Biológiai különbségek. Úgy tűnik, hogy a bipoláris zavarban szenvedő emberek agyában fizikai változások vannak. Ezeknek a változásoknak a jelentősége még bizonytalan, de végül segíthet az okok pontos meghatározásában.
• Genetika. A bipoláris zavar gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek első fokú rokonuk, például testvérük vagy szülőjük van ezzel az állapottal. A kutatók olyan géneket keresnek, amelyek szerepet játszhatnak a bipoláris zavar kialakulásában.

Rizikó faktorok

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát, vagy az első epizód kiváltó okai lehetnek:

• Bipoláris zavarban szenvedő rokona, például szülője vagy testvére
• Erős stresszes időszakok, például egy szeretett személy halála vagy más traumatikus esemény
• Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés

A bipoláris zavar szövődményei

Ha nem kezelik, a bipoláris zavar súlyos problémákat okozhat, amelyek élete minden területét érintik, például:

• A kábítószer- és alkoholfogyasztással kapcsolatos problémák
• Öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet
• Jogi vagy pénzügyi problémák
• Sérült kapcsolatok
• Rossz munkateljesítmény vagy iskolai teljesítmény

Egyidejűleg előforduló egészségügyi állapotok

Ha bipoláris zavarban szenved, más egészségügyi állapota is lehet, amelyet a bipoláris zavarral együtt kell kezelni. Egyes egészségügyi állapotok ronthatják a bipoláris zavar tüneteit, vagy kevésbé sikeresek a kezelésben. Példák:

• Szorongásos zavarok
• Táplálkozási zavarok
• Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD)
• Alkohol- vagy kábítószer-problémák
• Fizikai egészségügyi problémák, például szívbetegség, pajzsmirigy-problémák, fejfájás vagy elhízás