Bipoláris zavar kezelése

A bipoláris zavar kezelését olyan orvosnak kell irányítania, aki a mentális egészségi állapotok diagnosztizálására és kezelésére szakosodott (pszichiáter). Az orvosnak ismeretekkel kell rendelkeznie a bipoláris zavar és a kapcsolódó rendellenességek kezelésében. Lehet, hogy van egy kezelőcsoportja, amely pszichológusból, szociális munkásból és pszichiátriai nővérből is áll.

A bipoláris zavar egy életen át tartó betegség. A kezelés a tünetek kezelésére irányul. Az Ön igényeitől függően a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Gyógyszerek. Gyakran azonnal el kell kezdenie a gyógyszerek szedését, hogy egyensúlyba hozza hangulatát.
• A kezelés folytatása. A bipoláris zavar egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényel, még azokban az időszakokban is, amikor jobban érzi magát. Azoknál az embereknél, akik kihagyják a fenntartó kezelést, nagy a kockázata a tünetek visszaesésének vagy a kisebb hangulatváltozásoknak, amelyek teljes mániába vagy depresszióba fordulnak.
• Nappali kezelési programok. Orvosa napi kezelési programot javasolhat. Ezek a programok biztosítják a szükséges támogatást és tanácsadást, amíg a tüneteket kordában tartod.
• Kábítószerrel való visszaélés kezelése. Ha problémái vannak az alkohollal vagy a kábítószerekkel, akkor kábítószer-kezelésre is szüksége lesz. Ellenkező esetben nagyon nehéz lehet a bipoláris zavar kezelése.
• Kórházi ápolás. Kezelőorvosa javasolhatja a kórházi kezelést, ha veszélyesen viselkedik, öngyilkos akar lenni, vagy elszakad a valóságtól (pszichotikus). A kórházi pszichiátriai kezelés segíthet megőrizni a nyugalmát és biztonságát, valamint stabilizálni a hangulatát, függetlenül attól, hogy mániás vagy súlyos depressziós epizódja van.

A bipoláris zavar elsődleges kezelési módjai közé tartoznak a gyógyszerek és a pszichológiai tanácsadás (pszichoterápia) a tünetek szabályozására, valamint oktatási és támogató csoportok is.

Bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszerek

Számos gyógyszert használnak a bipoláris zavar kezelésére. A felírt gyógyszerek típusai és dózisai az Ön konkrét tünetein alapulnak.

A bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszerek a következők lehetnek:

• Hangulatstabilizátorok. Általában hangulatstabilizáló gyógyszerre lesz szüksége a mániás vagy hipomániás epizódok kezelésére. Hangulatstabilizátorok például a lítium (Lithobid), a valproinsav (Depakene), a divalproex-nátrium (Depakote), a karbamazepin (Tegretol, Equetro) és a lamotrigin (Lamictal).
• Antipszichotikumok. Ha a depresszió vagy a mánia tünetei az egyéb gyógyszeres kezelés ellenére is fennállnak, antipszichotikumok, például olanzapin (Zyprexa), riszperidon (Risperdal), kvetiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurazidon (Latuda) hozzáadása vagy az azenapin (Saphris) segíthet. Orvosa felírhat néhány ilyen gyógyszert önmagában vagy hangulatstabilizátorral együtt.
• Antidepresszánsok. Orvosa hozzáadhat egy antidepresszánst a depresszió kezeléséhez. Mivel egy antidepresszáns néha mániás epizódot válthat ki, általában hangulatstabilizáló vagy antipszichotikum mellett írják fel.
• Antidepresszáns-antipszichotikum. A Symbyax gyógyszer az antidepresszáns fluoxetint és az antipszichotikumot tartalmazó olanzapint kombinálja. Ez a gyógyszer depresszió kezelésére és hangulatstabilizátorként működik.
• Szorongás elleni gyógyszerek. A benzodiazepinek segíthetnek a szorongásban és javítják az alvást, de általában rövid távon alkalmazzák.

A bipoláris zavar kezelésére megfelelő gyógyszer megtalálása

Az Ön számára megfelelő gyógyszerek megtalálása valószínűleg némi próbálkozást és hibát követ el. Ha egy gyógyszer nem működik jól az Ön számára, több más gyógyszert is ki kell próbálnia.

Ez a folyamat türelmet igényel, mivel egyes gyógyszereknek hetekre vagy hónapokra van szükségük ahhoz, hogy teljes hatást fejtsenek ki. Általában egyszerre csak egy gyógyszert cserélnek ki, hogy kezelőorvosa azonosítani tudja, mely gyógyszerek enyhítik a tüneteit a legkevésbé zavaró mellékhatásokkal. A gyógyszereket is módosítani kell, amint a tünetek megváltoznak.

A bipoláris zavar kezelésében alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai

Az enyhe mellékhatások gyakran javulnak, ha megtalálja a megfelelő gyógyszereket és adagokat, amelyek működnek az Ön számára, és teste alkalmazkodik a gyógyszerekhez. Beszéljen orvosával vagy mentális egészségügyi szakemberével, ha zavaró mellékhatásai vannak.

Ne változtasson és ne hagyja abba a gyógyszer szedését. Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, elvonási tüneteket tapasztalhat, vagy tünetei súlyosbodhatnak vagy visszatérhetnek. Nagyon depresszióssá válhat, öngyilkosságot érezhet, vagy mániás epizódba kerülhet. Ha úgy gondolja, hogy változtatnia kell, hívja orvosát.

Gyógyszerek és terhesség

Számos bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszer összefüggésbe hozható születési rendellenességekkel, és az anyatejen keresztül eljuthat a babához. Bizonyos gyógyszerek, mint például a valproinsav és a divalproex-nátrium, nem alkalmazhatók terhesség alatt. Ezenkívül a fogamzásgátló gyógyszerek elveszíthetik hatékonyságukat, ha bizonyos bipoláris zavar elleni gyógyszerekkel együtt szedik őket.

Terhesség előtt beszélje meg kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket, ha lehetséges. Ha bipoláris zavarának kezelésére gyógyszert szed, és úgy gondolja, hogy terhes lehet, azonnal forduljon orvosához.

Pszichoterápia a bipoláris zavar kezelésére

A pszichoterápia a bipoláris zavar kezelésének létfontosságú része, és egyéni, családi vagy csoportos környezetben is végezhető. Többféle terápia hasznos lehet. Ezek a típusok a következők:

• Interperszonális és szociális ritmusterápia (IPSRT). Az IPSRT a napi ritmusok stabilizálására összpontosít, mint például az alvás, az ébrenlét és az étkezési idők. A következetes rutin jobb hangulatkezelést tesz lehetővé. A bipoláris zavarban szenvedők számára előnyös lehet az alvás, a diéta és a testmozgás napi rutinja.
• Kognitív viselkedésterápia (CBT). A hangsúly az egészségtelen, negatív hiedelmek és viselkedésmódok azonosításán, és azok egészséges, pozitívakkal való helyettesítésén van. A CBT segíthet azonosítani, mi váltja ki a bipoláris epizódokat. Hatékony stratégiákat is elsajátíthat a stressz kezelésére és a felkavaró helyzetek kezelésére.
• Pszichoedukáció. A bipoláris zavar (pszichoedukáció) megismerése segíthet Önnek és szeretteinek megérteni ezt a betegséget. Ha ismeri a történéseket, akkor a legjobb támogatást kaphatja, azonosíthatja a problémákat, tervet készíthet a visszaesés megelőzésére és a kezelés mellett.
• Családközpontú terápia. A családi támogatás és a kommunikáció segíthet abban, hogy betartsa kezelési tervét, és segítsen Önnek és szeretteinek felismerni és kezelni a hangulati ingadozások figyelmeztető jeleit.

Egyéb kezelési lehetőségek

Igényeitől függően más kezelések is hozzáadhatók a depresszióterápiához.

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) során elektromos áramok haladnak át az agyon, szándékosan rövid rohamot váltva ki. Úgy tűnik, hogy az ECT olyan változásokat okoz az agy kémiájában, amelyek visszafordíthatják bizonyos mentális betegségek tüneteit. Az ECT lehetőség lehet a bipoláris kezelésre, ha nem javul a gyógyszeres kezelés, nem szedhet antidepresszánsokat egészségügyi okokból, például terhesség miatt, vagy ha magas az öngyilkosság kockázata.

A transzkraniális mágneses stimulációt (TMS) vizsgálják, mint lehetőséget azok számára, akik nem reagáltak az antidepresszánsokra.

Bipoláris zavar kezelése gyermekeknél és tinédzsereknél

A gyermekek és tinédzserek kezeléséről általában eseti alapon döntenek, a tünetek, a gyógyszeres mellékhatások és egyéb tényezők függvényében. Általában a kezelési módszerek a következők:

• Gyógyszerek. A bipoláris zavarban szenvedő gyermekek és tizenévesek gyakran ugyanolyan típusú gyógyszereket írnak fel, mint a felnőtteknél. Kevesebb kutatás folyik a bipoláris gyógyszerek biztonságosságáról és hatékonyságáról gyermekeknél, mint felnőtteknél, ezért a kezelési döntések gyakran felnőttek kutatásán alapulnak.
• Pszichoterápia. A kezdeti és hosszú távú terápia megakadályozhatja a tünetek visszatérését. A pszichoterápia segíthet a gyerekeknek és a tinédzsereknek a rutinok kezelésében, a megküzdési készségek fejlesztésében, a tanulási nehézségek kezelésében, a szociális problémák megoldásában, valamint segíthet a családi kötelékek és a kommunikáció erősítésében. És ha szükséges, segíthet a bipoláris zavarban szenvedő idősebb gyermekek és tizenévesek kábítószerrel való visszaélési problémáinak kezelésében.
• Pszichoedukáció. A pszichoedukáció magában foglalhatja a bipoláris zavar tüneteinek megismerését, és azt, hogy ezek miben különböznek a gyermek fejlődési korához, helyzetéhez és megfelelő kulturális viselkedéséhez kapcsolódó viselkedéstől. A bipoláris zavar megértése segíthet gyermeke támogatásában is.
• Támogatás. A tanárokkal és iskolai tanácsadókkal való együttműködés, valamint a család és a barátok támogatása segíthet azonosítani a szolgáltatásokat és ösztönözni a sikert.

Életmód és házi gyógymódok

Életmódbeli változtatásokat kell végrehajtania, hogy megállítsa azokat a viselkedési ciklusokat, amelyek rontják a bipoláris zavart. Íme néhány lépés:

• Hagyja abba az alkoholfogyasztást vagy a rekreációs drogok használatát. A bipoláris zavar egyik legnagyobb aggálya a kockázatvállaló magatartás, valamint a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás negatív következményei. Kérjen segítséget, ha gondjai vannak a leszokással.
• Alakíts ki egészséges kapcsolatokat. Vedd körül magad olyan emberekkel, akik pozitív hatással vannak. A barátok és a családtagok támogatást nyújthatnak, és segíthetnek figyelni a hangulatváltozások figyelmeztető jeleire.
• Hozzon létre egy egészséges rutint. Az alvás, az étkezés és a fizikai aktivitás rendszeres rutinja segíthet egyensúlyban tartani a hangulatot. Bármilyen edzésprogram megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Egyél egészségesen. Ha lítiumot szed, beszéljen orvosával a megfelelő folyadék- és sóbevitelről. Ha alvászavarai vannak, beszélje meg orvosával vagy mentális egészségügyi szakemberével, hogy mit tehet.
• Mielőtt más gyógyszereket szedne, először ellenőrizze. Hívja fel a bipoláris zavarát kezelő orvost, mielőtt egy másik orvos által felírt gyógyszert vagy bármilyen vény nélkül kapható kiegészítőt vagy gyógyszert bevenne. Néha más gyógyszerek depressziós vagy mániás epizódokat váltanak ki, vagy befolyásolhatják a bipoláris zavar kezelésére szedett gyógyszereket.
• Fontolja meg a hangulati diagram vezetését. Napi hangulatának, kezeléseinek, alvásának, tevékenységeinek és érzéseinek nyilvántartása segíthet azonosítani a kiváltó okokat, a hatékony kezelési lehetőségeket és azt, hogy mikor kell módosítani a kezelést.

Megküzdés és támogatás

A bipoláris zavar kezelése kihívást jelenthet. Íme néhány stratégia, amely segíthet:

• Ismerje meg a bipoláris zavart. Az állapotával kapcsolatos oktatás képessé teheti Önt, és motiválhatja, hogy ragaszkodjon kezelési tervéhez, és felismerje a hangulati változásokat. Segítsen felvilágosítani családját és barátait arról, hogy min megy keresztül.
• Maradjon a céljaira összpontosítva. A bipoláris zavar kezelésének megtanulása időbe telhet. Maradjon motivált, tartsa szem előtt céljait, és emlékeztesse magát arra, hogy dolgozhat a megromlott kapcsolatok és a hangulatingadozások okozta egyéb problémák helyreállításán.
• Csatlakozz egy támogató csoporthoz. A bipoláris zavarban szenvedőket támogató csoportok segíthetnek kapcsolatba lépni másokkal, akik hasonló kihívásokkal néznek szembe, és megoszthatják tapasztalataikat.
• Fedezze fel energiafelhasználásának egészséges módjait, például hobbit, testmozgást és szabadidős tevékenységeket.
• Ismerje meg a relaxáció és a stressz kezelésének módjait. A jóga, a tai chi, a masszázs, a meditáció vagy más relaxációs technikák hasznosak lehetnek.