A bronchiectasia és a COPD közötti hasonlóságok és különbségek megértése

Mi az a bronchiectasis?

A bronchiectasia egy progresszív tüdőbetegség, amelyet a tüdőben lévő hörgők (nagy légjáratok) károsodása okoz. Bronchiectasis esetén a hörgők falai megvastagodnak a folyamatos gyulladás vagy fertőzés miatt.

Az ilyen állapotú emberek nagy mennyiségű nyálkát köhögnek fel, különösen a fellángolások során. A bronchiectasis fellángolását exacerbációnak nevezik. Egy exacerbáció során nehezebben fog lélegezni.

A hörgőket úgy tervezték, hogy lehetővé tegyék a szabad légzést azáltal, hogy levegőt engednek a tüdőbe. A bronchiectasia akkor fordul elő, amikor a tüdő hörgői krónikusan begyulladnak és megvastagodnak. Idővel a hörgők falának megvastagodása és az ezt követő hegesedés megnehezíti a nyálka eltávolítását a tüdőből. Az ismétlődő fertőzések valószínűsége is nagyobb.

A bronchiectasia leggyakrabban 75 év felettieknél fordul elő. Ez a feltétel azonban bármely életkorban előfordulhat. A cisztás fibrózis kockázati tényező.

A bronchiectasia kiváltó okai nem mindig ismertek. Ezt az állapotot azonban gyakran más egészségügyi állapotok és fertőzések okozzák, amelyek károsítják a tüdőt. Ezek tartalmazzák:

• gyulladásos bélbetegség
• autoimmun betegség
• HIV
• tuberkulózis
• visszatérő tüdőgyulladás

A bronchiectasisban szenvedők a megszokott életüket élhetik, de az exacerbációs időszakok kihívást jelenthetnek. A diagnózis és a kezelés elengedhetetlen a legjobb eredmény eléréséhez.

Mi az a COPD?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a progresszív tüdőbetegségek egy csoportja, amely magában foglalja a krónikus hörghurutot és az emfizémát. A COPD-s betegek mindkét állapotot egyidejűleg tapasztalhatják.

A COPD egy súlyos, krónikus betegség, amely idővel fokozatosan romlik. A 40 év felettiek a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve, különösen, ha dohányoznak. Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka a dohánytermékek, például a cigaretta használata.

A COPD gyulladást és a hörgők megvastagodását okozza a tüdőben. Károsíthatja a tüdőszövetet és a tüdő légzsákjait is. Ennek eredménye az oxigén belégzése, valamint a szén-dioxid kilégzése. A szén-dioxid a sejtek hulladékterméke, amely a légzés során keletkezik.

Az American Lung Association szerint a COPD hosszú távú rokkantságot és korai halált okozhat, különösen, ha nem kezelik.

A COPD-ben szenvedőknek minden nap vagy szinte minden nap légzési nehézségei lehetnek. Intenzívebb tünetekkel járó fellángolások is előfordulhatnak. A COPD tünetei idővel rosszabbodnak, és végül a következőket foglalhatják magukban:

• zihálás
• légszomj enyhe terhelés után
• szorító érzés a mellkasban
• krónikus köhögés, amely nyálkát termel vagy nem
• duzzadt lábak és lábfejek
• rendkívüli fáradtság

A bronchiectasis és a COPD ugyanaz?

A bronchiectasia és a COPD nem ugyanaz az állapot. Mindkettő azonban progresszív tüdőbetegség. Mindkét állapot megnehezítheti az oxigénfelvételt és a levegő felszabadulását a tüdőből. Egyéb közös tünetek közé tartozik a légszomj, a zihálás és a köhögés.

Az emphysema, a COPD egy fajtája különbözik a bronchiectasistól. A tüdőtágulásban szenvedő betegeknél a tüdőben lévő légzsákok közötti falak megsérülnek, így a falak kevésbé nyúlnak, és kevésbé tudnak levegővel feltöltődni. A bronchiectasia nem károsítja a légzsákokat.

A krónikus bronchitis, a COPD egy másik típusa szintén különbözik a bronchiectasistól. De mivel gyulladást és a hörgők szűkületét okozza, a COPD-t néha összekeverik a bronchiectasissal. A tünetek átfedése miatt az emberek összekeverik a kettőt.

Előfordulhatnak együtt?

A bronchiectasia és a COPD együtt is előfordulhat. Ezt bronchiectasis-krónikus obstruktív tüdőbetegség átfedési szindrómának (BCOS) nevezik. Néhány tanulmányok azt mutatják, hogy a BCOS-ben szenvedők rosszabb kimenetelűek, mint azok, akik csak egy betegségben szenvednek.

Egy tanulmány azt találta, hogy a BCOS-ben szenvedő betegeknél több volt akut légzési elégtelenség, mint azoknál, akiknek bronchiectasis nélküli COPD-je volt.

Hogyan hasonlít a bronchiectasia és a COPD?

Mivel mindkettő krónikus tüdőbetegség, a bronchiectasisnak és a COPD-nek sok közös tünete van. Ezek tartalmazzák:

• krónikus köhögés, amely nyálkát termel
• zihálás
• fáradtság
• légszomj
• légúti fertőzések

Miben különbözik a bronchiectasis és a COPD?

Míg a COPD és a bronchiectasia krónikus tüdőbetegségek, amelyek megnehezíthetik a légzést, különböznek egymástól. Íme, a két feltétel főbb különbsége:

Okoz

A COPD vezető oka a dohányzás. COPD-t okozhat a másodlagos vagy másodlagos cigarettafüstnek való kitettség, valamint a szennyezés és a rossz levegőminőség.

A bronchektázist általában más egészségügyi állapotok okozzák.

Tünetek

A kettő között van néhány különböző tünet.

A bronchiectasis a következőket okozhatja:

• klubolás (megvastagodott bőr a lábkörmök vagy a körmök alatt)

• hemoptysis (vér vagy nyálka-vér keverék felköhögése)

A COPD a következőket okozhatja:

• cianózis (kék ajkak vagy körömágyak)

Diagnózis

Egy másik különbség a COPD és a bronchiectasia között a diagnosztizálás módja.

A COPD egy fiziológiai diagnózis.

• A COPD-t a tüdő tényleges működésének felmérése alapján diagnosztizálják. A COPD-t a spirometriának nevezett teszt segítségével diagnosztizálják, amely a tüdejében be- és kifelé irányuló légáramlás mérésével teszteli a tüdeje működését.

A bronchiectasia strukturális diagnózis.

• A bronchiektázist az alapján diagnosztizálják, hogy a légutak, különösen a tüdejébe vezető csövek, úgynevezett hörgők hogyan jelennek meg a CT-vizsgálatból származó képeken. A bronchiectasisban szenvedőknél a hörgők kitágulnak és megvastagodnak, ami szűkíti a légutakat.

Hogyan kezelik a bronchiectasiat?

A bronchiectasia kezelését a tüdőfertőzések megelőzésére és az exacerbációk (fellángolások) csökkentésére vagy megelőzésére tervezték. Ezek a kezelési lehetőségek a következők:

• Antibiotikumok. Az antibiotikumok gyakori, első vonalbeli kezelés. Általában az antibiotikumokat szájon át szedik. Ha a tünetei súlyosak, orvosa intravénás antibiotikumot javasolhat. Ezeket injekció formájában adják be.
• Nyálkahígító gyógyszerek. A nyálkahártya-hígító gyógyszerek segíthetnek csökkenteni és eltávolítani a nyálkahártyát. Ezeket a gyógyszereket általában porlasztón keresztül lélegezheti be. Egyes embereknél a dekongesztáns segíthet megelőzni vagy csökkenteni a torlódást.

• Kézi légút-mentesítő eszközök. A kézi légút-tisztító eszközök, amelyekbe kilélegzik, szintén segíthetnek a nyálka feltörésében.
• Mellkasi fizioterápia (mellkasi fizikoterápia). Ezeket a terápiás technikákat fel lehet használni a nyálka eltávolítására a tüdőből. A mellkasi fizioterápia elvégzéséhez a fizikoterapeuta bizonyos technikákat alkalmaz, például tapsol a mellkasán. Otthon is használható elektronikus mellkascsapok is rendelkezésre állnak, amelyek utánozzák a fizikoterapeuták által használt kézmozdulatokat.
• Dohányzás abbahagyása. Ha dohányzik, orvosa olyan módszereket fog javasolni, amelyek segíthetnek leszokni a dohányzásról.

Hogyan kezelik a COPD-t?

Ha dohányzik, annak abbahagyása a COPD kezelésének fontos része lesz. A dohányzás abbahagyása lassíthatja a betegség progresszióját. Beszéljen orvosával a dohányzás abbahagyását segítő eszközökről, hogy kiválaszthassa az Önnek legmegfelelőbb típust.

A COPD-s betegek egyéb kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

Gyógyszerek

Az olyan gyógyszereket, mint az inhalációs hörgőtágítók és a kortikoszteroidok, gyakran írják fel a COPD kezelésére:

• a hörgőtágítók tágítják a légutakat és ellazítják a tüdőizmokat, megkönnyítve a légzést
• a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást és a duzzanatot

Az Ön tünetei és betegsége súlyossága alapján kezelőorvosa rövid vagy hosszú hatású hörgőtágítót írhat fel Önnek. Ha tünetei súlyosak, belélegzett szteroidokat is felírhatnak hörgőtágítóval együtt.

Oxigénterápia

Ha a vér oxigénszintje alacsony, oxigénterápia alkalmazható otthon vagy orvosi környezetben. Az oxigénterápia oxigént szállít a légzőrendszerébe, így Ön jobban lélegezhet. Arcmaszkon vagy tubuson keresztül szállítható.

Tüdőrehabilitáció

A kezelés részeként felügyelt tüdőrehabilitációs programot javasolnak. A tüdőrehabilitáció hetekig vagy hónapokig tarthat. Úgy tervezték, hogy megtanítsa Önnek azokat a COPD kezelési készségeket, amelyek segítenek egészségesebb életet élni. Ezek tartalmazzák:

• gyakorlati képzés
• légzési technikák
• egészségnevelés
• táplálkozási tanácsadás
• pszichológiai tanácsadás

Sebészet

Ha a betegsége súlyos, és nem reagál a gyógyszeres kezelésre, a műtét lehetséges. Többféle műtét létezik:

• Bullektómia. Bulectomiát végeznek a tüdőben elpusztult légzsákok által okozott nagy bullák (légterek) eltávolítására.
• Egyirányú endobronchialis billentyű beültetés. Az egyirányú endobronchialis billentyűbeültetés során egy billentyűt helyeznek be egy hörgőcsőbe. A szelep segít a levegőnek távozni a tüdőből, de nem visszajutni.
• Tüdőtérfogat-csökkentő műtét. A tüdőtérfogat-csökkentési műtét során a sérült tüdőszövetet eltávolítják.
• Tüdőtranszplantáció. A tüdőtranszplantáció során a beteg tüdőt eltávolítják, és egészségesre cserélik.

A lényeg

A bronchiectasia és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) két progresszív tüdőbetegség. Annak ellenére, hogy közös tünetekkel rendelkeznek, nem ugyanaz az állapot.

A COPD fő oka a dohányzás. A bronchektázist általában más egészségügyi állapotok okozzák. Mindkét állapot krónikus, de gyógyszeres kezeléssel, életmódbeli változtatásokkal és egyéb stratégiákkal kezelhető.